Pacjentów z rakiem płodności u mężczyzn można utrzymać na pięć sposobów

Oprócz pozytywnych właściwości zabijania komórek rakowych, chemioterapia i inne metody leczenia raka mogą powodować szereg niepożądanych skutków ubocznych. W przypadku pacjentów z rakiem płci męskiej jednym z efektów ubocznych leczenia raka, które mogą wystąpić, są problemy z płodnością. Ale co, jeśli ty i twój partner chcecie spróbować zajść w ciążę po skutecznym zwalczeniu raka? Czy istnieje sposób na utrzymanie lub przywrócenie męskiej płodności u pacjentów z rakiem?

Jaki wpływ ma chemioterapia na męską płodność?

Chemioterapia zasadniczo działa poprzez zabijanie szybko dzielących się komórek organizmu. Ponieważ plemniki to komórki, które ulegają szybkiemu podziałowi, oprócz komórek rakowych, nasienie może być łatwo celem i uszkodzeniem przez chemioterapię.

Ponadto spadek płodności męskiej u chorych na raka czy nawet niepłodność może być spowodowany chemioterapią i innymi metodami terapii przeciwnowotworowej (immunoterapia, radioterapia, przeszczepy komórek macierzystych itp.), Które atakują komórki w jądrach, powodując niedrożność / zaprzestanie produkcji hormonu testosteronu i plemników. Terapia przeciwnowotworowa może również uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne w okolicy miednicy, utrudniając mężczyznom uzyskanie erekcji.

Rak generalnie powoduje problemy z płodnością tylko tymczasowo, a płodność u mężczyzn może powrócić po wyzdrowieniu z raka, ale niektóre rodzaje raka (rak Hodgkina, chłoniak lub białaczka) i niektóre metody leczenia raka są narażone na problemy z płodnością, a nawet trwałą bezpłodność. Niepłodność jest bardziej prawdopodobna u pacjentów płci męskiej w wieku powyżej 40 lat, ponieważ regeneracja komórek jest trudniejsza i zwykle jest niedoskonała.

Opcje utrzymania męskiej płodności u pacjentów z rakiem

Oto kilka rzeczy, które można zrobić, aby utrzymać płodność u mężczyzn z rakiem i mieć potomstwo w późniejszym terminie:

Zastosowanie osłony przeciwradiacyjnej

Osłony antyradiacyjne są stosowane podczas radioterapii nowotworów znajdujących się blisko narządów rodnych lub w okolicy miednicy. Na przykład wcześniejsza terapia raka prostaty, raka jąder lub raka okrężnicy. Tarcza ma na celu zmniejszenie wpływu promieniowania na narządy jąder, które może zakłócać proces produkcji nasienia.

Przechowywanie nasienia (bank plemników)

Bank nasienia to metoda gromadzenia i przechowywania zdrowych próbek nasienia jako „inwestycja” w możliwość posiadania potomstwa w przyszłości. Nasienie można pobrać i rozpocząć przechowywanie, gdy znane jest ryzyko raka lub zanim pacjenci z rakiem zostaną poddani chemioterapii i radioterapii. Można to zrobić u mężczyzn, którzy weszli w okres dojrzewania lub mają co najmniej 12-13 lat.

Metoda pobierania nasienia jest zwykle wykonywana poprzez masturbację w zamkniętym pomieszczeniu w klinice płodności, a wypływający płyn wytryskowy przechowywany jest w specjalnym pojemniku. Próbkę nasienia należy przechowywać w temperaturze ciała i przechowywać w laboratorium przez około godzinę. Przechowywanie nasienia odbywa się poprzez zamrażanie do przyszłego użytku. Ta metoda przechowywania może trwać do 20 lat bez uszkodzenia nasienia.

Krzepnięcie tkanki jąder

Metoda zamrażania tkanki jąder jest wciąż w fazie rozwoju i dalszych badań. Ta metoda jest przeznaczona dla chłopców, którzy nie weszli w okres dojrzewania i nie byli w stanie wyprodukować płynu nasiennego. Procedura ta wymaga usunięcia i zamrożenia tkanki jąder przed rozpoczęciem leczenia raka. Ta tkanka zawiera komórki macierzyste, które z czasem mogą przekształcić się w plemniki.

Jeśli chory na raka okaże się bezpłodny w wieku dorosłym, tkanka jądra zostanie rozmrożona i ponownie przeszczepiona w nadziei, że będzie mógł wrócić do produkcji nasienia. Jednak wpływają również inne czynniki zdrowia fizycznego, takie jak normalne hormony rozrodcze, odpowiednia temperatura jąder i odpowiednie krążenie krwi w jądrach.

Program IVF do intracytoplazmatycznych wstrzyknięć plemników (IVF-ICSI)

ICSI IVF to metoda stosowana, gdy liczba plemników w płynie wytryskowym jest zbyt mała, aby przeprowadzić zapłodnienie. Metodę zapłodnienia przeprowadza się in vitro poprzez wstrzyknięcie zdrowych plemników do jajeczek żeńskich. Jednak ta metoda jest dość trudna i duży wpływ na nią ma stan jaj wyprodukowanych przez partnerkę.

Kobiety, które mają zajść w ciążę przy użyciu tej metody, muszą w ciągu kilku tygodni poddać się zastrzykom hormonalnym, aby pobudzić jajniki do dojrzewania więcej niż jednej komórki jajowej. Jajo jest następnie usuwane chirurgicznie w celu zapłodnienia plemnikiem. Jeśli ten proces zakończy się powodzeniem, wytworzy się zarodek i zostanie ponownie wszczepiony do macicy kobiety w nadziei, że może się rozwinąć i rozpocząć proces ciąży.

Metoda IVF-ICSI jest kosztowna i stwarza zagrożenie dla zdrowia partnerki. Ponadto wskaźnik sukcesu będzie wyższy, jeśli kobiety są młode lub w wieku poniżej 35 lat i mają dobre wskaźniki dzietności.

Inseminacja wewnątrzmaciczna

Inseminacja to metoda wstrzyknięcia nasienia za pomocą cewnika lub specjalnej rurki, którą wprowadza się do macicy kobiety. Użyte plemniki są pobierane jako koncentrat z możliwie największej liczby aktywnych plemników. Aby zwiększyć skuteczność wstrzyknięcia nasienia, przeprowadza się je w najbardziej płodnym okresie dla partnerki i można też podawać dodatkowe hormony, aby proces inseminacji przebiegał pomyślnie.

Jednak warunki nawożenia muszą być kontrolowane. Zapłodnienie zbyt wielu jaj u kobiety może być niebezpieczne dla matki i płodu w jej łonie, dlatego proces ten należy anulować. Ponadto metoda ta jest zalecana tylko wtedy, gdy stan użytych plemników jest dobry lub zbliżony do normalnych wskaźników płodności.