Przetoka odbytu: leki, przyczyny, objawy itp. & byk; witaj zdrowo

Definicja przetoki odbytu

Choroba przetoki odbytu (przetoka odbytu) polega na utworzeniu się małej rurki pomiędzy końcem jelita grubego a skórą wokół odbytu. Sama przetoka jest kanałem łączącym dwie części ciała lub naczynia krwionośne.

W większości przypadków przetoki powstają w wyniku infekcji gruczołu odbytu. Ta infekcja następnie tworzy ropień lub guzek wypełniony ropą. Guz pęknie i wyschnie.

Pęknięty guzek może również utworzyć dziurę pod skórą, która jest połączona z zakażonym gruczołem. Ten stan wymaga opieki lekarza, ponieważ sam się nie zagoi.

Jak często występuje przetoka odbytu?

Tworzenie się przewodu w odbycie jest zaburzeniem trawiennym, które występuje częściej u mężczyzn w wieku 20-40 lat. Szacuje się, że na 10000 osób cierpi na ten stan od 1 do 3 osób.

Większość przetok jest wynikiem infekcji, która rozpoczyna się w gruczole odbytu (kryptoglandukowatym), powodując drobne ropnie (nagromadzenie ropy).

Oznaki i objawy przetoki odbytu

Oznaki i objawy, które mogą wystąpić, są następujące.

Podrażnienie skóry wokół odbytu.
Występuje uporczywy ból, który jest opisywany jako uczucie pulsowania, które nasila się podczas siedzenia, ruchu, wypróżniania lub kaszlu.
Brzydki zapach w pobliżu odbytu.
Rozdział krwawi lub w stolcu jest ropa.
Wokół odbytu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie.
Masz gorączkę, gdy tworzy się ropień.
Ciało drży i jest zmęczone.

Nie wszyscy mają takie same objawy. Niektórzy doświadczyli wszystkich objawów, inni doświadczyli kilku objawów. W rzeczywistości są też tacy, którzy odczuwają inne objawy, o których nie wspomniano powyżej.

Kiedy iść do lekarza?

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią utrzymujące się objawy, co do których istnieje podejrzenie, że jest to przetoka odbytu. Lekarz będzie obserwował twoje objawy i zbada odbyt, wkładając do niego palec.

Badanie jest wykonywane w celu wykrycia oznak przetoki. Jeśli objawy wskazują na przetokę odbytu, lekarz skieruje Cię do specjalisty jelita grubego na dalsze badania.

Dalsze badanie pomoże również lekarzowi w postawieniu diagnozy i określeniu bardziej odpowiedniego leczenia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje przetokę odbytu?

Główną przyczyną przetoki odbytu jest tworzenie się ropnia wokół odbytu. Początkowo stan ten występuje, gdy gruczoły wokół odbytu zostają zablokowane. Kiedy gruczoły zostaną zablokowane, gromadzą się bakterie, powodując infekcję w tkance.

Z biegiem czasu w uszkodzonej części odbytu może powstać ropień, czyli nagromadzenie ropy. Jeśli ropień nie zostanie odpowiednio leczony i nie goi się po usunięciu ropy, istnieje ryzyko powstania przetoki odbytu.

Ostatecznie ropa, która się tworzy, wydostanie się sama, aż w skórze wokół odbytu pojawi się dziura. Szacuje się, że u 40 procent pacjentów z ropniem rozwinie się przetoka.

Według strony internetowej Cleveland Clinic, pojawienie się wypełnionego ropą guzka jest najprawdopodobniej spowodowane szeregiem problemów zdrowotnych. Oto wśród nich.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, która jest długotrwałym stanem powodującym stan zapalny układu pokarmowego.
Zakażenie gruźlicą (TB), które jest infekcją bakteryjną atakującą płuca.
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), a mianowicie infekcja wirusowa, która może później spowodować Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) i wpływa na układ odpornościowy.
Choroba przenoszona drogą płciową atakująca odbyt.
Zapalenie uchyłków jelita grubego, czyli zapalenie worków wzdłuż jelita grubego.
Uraz lub powikłania po operacji w pobliżu odbytu.

Co zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę?

Ropień tworzący się wokół odbytu zwiększa ryzyko powstania przetoki odbytu. Ponadto istnienie problemów w układzie pokarmowym zwiększa również ryzyko rozwoju tej choroby.

Niektóre schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko przetoki odbytu, obejmują:

zapalna choroba jelit (IBD), które obejmuje zapalenie okrężnicy i chorobę Leśniowskiego-Crohna,
mają przewlekłą biegunkę i
po radioterapii raka odbytu.

Powikłania związane z przetoką odbytu

Przetoka odbytu to choroba, która może nawracać po leczeniu. Bez odpowiedniej opieki i leczenia objawy nasilą się.

Powikłania mogą również wystąpić, jeśli przetoki odbytu nie są odpowiednio leczone.

Jednym z powikłań, które mogą wystąpić z powodu przetoki odbytu, jest niemożność kontrolowania wypróżnień. Ten stan może zakłócać lub wpływać na nawyki jelitowe.

Diagnoza i leczenie

Jakie są typowe testy na przetoki odbytu?

Lekarze zwykle mogą zdiagnozować przetokę odbytu, badając obszar wokół odbytu. Robi się to, wkładając palec do odbytu i szukając otworu przetoki w skórze.

Podczas badania lekarz próbuje określić, jak głęboka jest przetoka i dokąd prowadzi.

Niektóre przetoki mogą nie być widoczne na powierzchni skóry. W takim przypadku lekarz będzie musiał wykonać dodatkowe testy.

Poniżej przedstawiono różne dodatkowe testy, które można wykorzystać do rozpoznania przetoki odbytu.

Anoskopia, mianowicie test przeprowadzany za pomocą sztywnego narzędzia i małego narzędzia do rurki o nazwie anoskop (wziernik odbytu). To narzędzie zostanie wprowadzone do odbytu i odbytnicy (koniec jelita grubego).
Test skanowania za pomocą ultrasonografii (USG) lub rezonansu magnetycznego w celu uzyskania obrazu stanu przetoki.

W przypadku stwierdzenia przetoki odbytu lekarz wykona dalsze badania w celu ustalenia przyczyny, np. Czy przetoka jest związana z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub z innych przyczyn. Powodem jest to, że około 25% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza przetok odbytu.

Lekarz może również zalecić kolonoskopię, pełną morfologię krwi i prześwietlenie rentgenowskie. Podczas zabiegu kolonoskopii lekarz poda lekki środek znieczulający i wprowadzi specjalny instrument do okrężnicy przez odbyt.

Jakie są opcje leków na przetokę odbytu?

Oto kilka typowych metod leczenia przetok odbytu.

1. Fistulotomia

Fistulotomia jest najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu przetok odbytu. Zabieg ten wymaga przecięcia przetoki tak, aby łza goiła się i utworzyła płaską bliznę.

Uważa się, że ten zabieg jest najbardziej skuteczny, chociaż nie jest odpowiedni dla wszystkich schorzeń.

Fistulotomię najczęściej stosuje się w przypadku przetok, które nie przechodzą przez mięśnie zwieracza (linie zastawkowe) ze względu na niewielkie ryzyko wywołania nietrzymania jelit (niekontrolowane wypróżnienia).

Jeśli ryzyko nietrzymania moczu jest bardzo wysokie, lekarz zaleci inne, bezpieczniejsze metody leczenia.

2. Technika Setona

Jeśli przetoka przechodzi przez większość mięśnia zwieracza odbytu, lekarz zaleci takie leczenie. Technika strojenia wykorzystuje seton lub kawałek nici, który jest ciasny wokół przetoki przez kilka tygodni, aby utrzymać ją otwartą.

Ta nić będzie powoli przecinać przetokę. Dzięki temu łza wysycha i szybko goi się bez konieczności przecinania mięśnia zwieracza.

3. Procedura LIFT

To jest procedura podwiązanie kanału przetoki międzyzwieraczowej (LIFT) w leczeniu przetoki odbytu. Tę procedurę wybiera się, jeśli fistulotomia obarczona jest dużym ryzykiem powikłań pooperacyjnych.

Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie w górnej części skóry. Nacięcie wykonuje się bezpośrednio w okolicy przetoki i mięśnia zwieracza. Następnie przetoka zostanie zamknięta przez przecięcie obu końców, tak aby powstała rana była płaska.

W tej procedurze wykonuje się cięcie na przetoce, aby mięśnie zwieracza mogły się rozsuwać. Następnie przetoka jest uszczelniona na obu końcach i rozcięta tak, aby leżała płasko.