Jak używać BPJS w opiece ambulatoryjnej?

Każdy posiadacz karty BPJS Kesehatan otrzyma bezpłatne świadczenia zdrowotne, w tym opiekę ambulatoryjną i szpitalną. Jednak nawet jeśli masz kartę, możesz nie wiedzieć, jak ubiegać się o leczenie za pomocą BPJS w ramach opieki ambulatoryjnej, gdy pewnego dnia jest to potrzebne. Cichy. Wszystkie szczegóły wyjaśnimy w tym artykule.

Jakie placówki opieki zdrowotnej są objęte BPJS?

Powołując się na oficjalną stronę BPJS, każdy posiadacz karty BPJS znanej jako Healthy Indonesia Card (KIS) będzie miał dostęp do następujących usług zdrowotnych:

1. Administracja usługą.
2. Usługi promocyjne i prewencyjne.
3. Badanie lekarskie, leczenie i konsultacje; w tym opieka ambulatoryjna.
4. Niespecjalistyczne działania medyczne, zarówno operacyjne, jak i nieoperacyjne.
5. Usługi w zakresie leków i konsumpcyjnych materiałów medycznych.
6. Transfuzja krwi zgodnie z potrzebami medycznymi.
7. Laboratoryjne badania diagnostyczne pierwszego stopnia.
8. Hospitalizacja pierwszego stopnia zgodnie ze wskazaniami.

Po spełnieniu wszystkich wymagań administracyjnych możesz skorzystać z leczenia bez konieczności wydawania pieniędzy, ponieważ wszystkie koszty, w tym leki, ponosi BPJS. Jednak istnieją pewne rodzaje leków, które nie są objęte BPJS, więc musisz je kupić samodzielnie.

Jak ubiegać się o leczenie za pomocą BPJS w leczeniu ambulatoryjnym

Jako posiadacz karty powinieneś znać właściwą procedurę leczenia za pomocą BPJS, aby w przyszłości nie pomylić się, kiedy będziesz chciał się o nią ubiegać.

Cóż, musisz wykonać następujące kroki, jeśli chcesz używać BPJS do opieki ambulatoryjnej:

1. Zwiedzanie FASKES 1

BPJS Kesehatan stosuje wielopoziomowy system poleceń. Dlatego nie możesz przyjść do szpitala tylko z kartą BPJS w celu uzyskania opieki ambulatoryjnej.

Przede wszystkim musisz udać się do FASKES 1 (Placówka zdrowia 1), w której znajduje się Twój lekarz rodzinny lub lokalny ośrodek zdrowia i przychodnia, zgodnie z tym, co wypełniłeś w formularzu rejestracyjnym BPJS. Możesz zobaczyć informacje FASKES 1, gdzie jesteś zarejestrowany na swojej karcie BPJS.

FASKES 1 to punkt wyjścia do uzyskania podstawowych badań lekarskich. Jeśli zostałeś zbadany w FASKES 1 i okaże się, że nadal możesz być leczony i leczony, nie musisz jechać do szpitala.

Jeśli nie, FASKES 1 może dostarczyć Ci skierowanie na leczenie do najbliższej placówki opieki zdrowotnej na poziomie zaawansowanym (FKRTL), która współpracowała z BPJS Kesehatan. Szpitale skierowane są zwykle wyposażone w urządzenia i infrastrukturę, które są w stanie lepiej obsługiwać twoje dolegliwości medyczne.

2. Opieka w szpitalu skierowanym

Po skierowaniu do szpitala partnerskiego BPJS wszystkie badania i działania medyczne zostaną przeniesione do tego szpitala. Z notatkami:Udając się na leczenie, przynieś swoją kartę BPJS, dowód osobisty i list referencyjny FASKES 1.

Możesz nadal używać BPJS w leczeniu ambulatoryjnym, dopóki lekarz, który Cię leczy, nie stwierdzi, że Twój stan jest stabilny. Otrzymasz również zaświadczenie stwierdzające, że nadal jesteś w trakcie leczenia w szpitalu skierowania.

Zapamiętaj: Nie wolno zgubić listów polecających. Bez tego listu zostaniesz potraktowany za pomocą osobistych pieniędzy bez roszczenia BPJS. Dlatego musisz go okazywać za każdym razem, gdy jesteś nadal w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu BPJS.

Jeśli lekarz stwierdzi, że stan zdrowia uległ poprawie, zostaniesz odesłany z powrotem do początkowych FASK, dostarczając zwrotny list referencyjny.

3. Zwróć uwagę na ważność skierowania na leczenie ambulatoryjne

List polecający dostarczony przez FKTP ma okres ważności. Oznacza to, że nie możesz korzystać ze skierowania do woli, kiedy tylko chcesz. Listy referencyjne mogą być generalnie nadal używane przez okres do trzech miesięcy od pierwszej publikacji listu.

Dopóki nie wygasło, nadal musisz szukać leczenia w szpitalu skierowania. Jeśli Twój stan nie poprawił się po 3 miesiącach, możesz przedłużyć ważność tego samego listu polecającego, powtarzając procedurę od początku. Wróć do FASKES, w których byłeś zarejestrowany na podstawowe badania lekarskie i odnowienie skierowań.

Możesz użyć BPJS do leczenia bez skierowania tylko w nagłych przypadkach

Aby móc skorzystać z bezpłatnego leczenia za pomocą BPJS, należy wykonać powyższe kroki. BPJS nie pokryje kosztów leczenia, jeśli przyjdziesz do szpitala tylko bez oficjalnego skierowania.

Jednak w nagłych przypadkach, które mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną natychmiast leczone, możesz udać się bezpośrednio do partnerskich szpitali BPJS Kesehatan bez konieczności posiadania listu polecającego.

Czy możesz narzekać na usługi podczas korzystania z BPJS Kesehatan?

Każdy posiadacz karty BPJS ma prawo zgłaszać skargi lub niezadowolenie związane ze świadczonymi usługami zdrowotnymi, kontaktując się z całodobową infolinią BPJS Health (1500 400). Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, możesz przyjść bezpośrednio do najbliższego biura BPJS Kesehatan.