Jak dowiedzieć się, jakie ubezpieczenie obejmuje ubezpieczenie zdrowotne

Ubezpieczenie zdrowotne odgrywa ważną rolę w przypadku choroby. Bez ubezpieczenia zdrowotnego musisz dużo wydać z własnej kieszeni. Zarówno prywatne, jak i publiczne ubezpieczenie (BPJS Kesehatan) ma własne zaplecze. Instrument ten określa, jakie działania są finansowane, a jakie nie. Aby więc dowiedzieć się, jakie działania obejmuje ubezpieczenie zdrowotne, jak to zrobić? Jakie rzeczy zostaną objęte ubezpieczeniem i będą musiały zapłacić osobiście? Sprawdź to poniżej.

Skąd mam wiedzieć, co obejmuje ubezpieczenie zdrowotne w szpitalu?

Właściwie, aby dowiedzieć się, jakie szczegóły zostaną objęte ubezpieczeniem, będzie to zależało od uzgodnionej umowy lub polisy. Przed dalszym użyciem możesz w pełni skonsultować się z firmą ubezpieczeniową w sprawie wybranego produktu.

Poproś o szczegółowe wyjaśnienie warunków, które będą objęte ubezpieczeniem, a nie w szpitalu. Jeśli nadal jesteś zdezorientowany, masz prawo poprosić o przykłady każdego przypadku w celu bardziej szczegółowego wyjaśnienia.

Każde prywatne ubezpieczenie ma zwykle specjalną współpracę z kilkoma szpitalami lub innymi placówkami służby zdrowia. W tym miejscu istnieje wzajemne porozumienie między szpitalem a ubezpieczeniem dotyczące tego, co zostanie objęte ubezpieczeniem, jeśli przyjedzie uczestnik ubezpieczenia.

Ponadto przed podjęciem działań w szpitalu można również skontaktować się z firmą ubezpieczeniową w celu ustalenia, czy dane działanie jest objęte ubezpieczeniem. Zasadniczo potrzebna jest dobra komunikacja między klientem a ubezpieczycielem.

Jeśli używasz BPJS dla zdrowia, zwykle sam szpital potwierdzi BPJS, jakie działania zostały podjęte. Jeśli jesteś objęty ubezpieczeniem, nie musisz ponownie płacić.

Przeczytaj zasady

Po oficjalnym wykupieniu ubezpieczenia zdrowotnego i wykupieniu polisy należy zapoznać się z całą treścią polisy, w tym z częścią klauzuli wykluczenia.

Na przykład w klauzuli wykluczającej jest napisane takie rzeczy:

• W przypadku chorób krytycznych, takich jak choroba wieńcowa serca i inne powiązane choroby krytyczne, można wystąpić o roszczenie po 6 miesiącach opłacenia składki. Cóż, w ten sposób, jeśli wystąpi choroba niedokrwienna serca przed upływem 6 miesięcy, nie możesz się o nią ubiegać, minie od 6 miesięcy do 1 roku, zanim będziesz mógł ubiegać się o zwrot ubezpieczenia zgodnie z obowiązującymi przepisami.
• W przypadku chorób wcześniej istniejących (np. Chorób wrodzonych) ubezpieczenie nie pokrywa tego pokrycia. Cóż, jeśli chcesz się leczyć z powodu wrodzonych wad, to nie będzie to objęte ubezpieczeniem.
  Treść niniejszej klauzuli wykluczenia to środki wykluczające, które uniemożliwiają ubieganie się o ubezpieczenie. Na tej podstawie można również stwierdzić, że niektóre działania nie są objęte gwarancją.

Podobnie jak w przypadku ubezpieczeń prywatnych, w ubezpieczeniach publicznych, a mianowicie ubezpieczeniach zdrowotnych BPJS, są też wyjątki od czynności. Z tym wyjątkiem, pacjenci ambulatoryjni i hospitalizowani nie mogą w takich okolicznościach korzystać z ubezpieczenia BPJS.

Czego nie obejmuje ubezpieczenie zdrowotne?

Istnieją choroby i działania, które nie są objęte ubezpieczeniem. Choroby, które nie są objęte gwarancją, takie jak:

• HIV / AIDS
• Mikrocefalia, która jest rzadkim schorzeniem neurologicznym powodującym, że głowa dziecka jest mniejsza niż dzieci w jego wieku.
• Inne choroby spowodowane katastrofami i epidemiami. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za ten stan. Przykłady chorób, takich jak polio, cholera, ebola.

Przykłady działań nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym:

• Wyprostuj zęby
• Operacje o charakterze estetycznym lub estetycznym
• Operacje z powodu samookaleczenia, na przykład dotknięcie kranu, uzależnienie od narkotyków