Wybór leków i metod leczenia nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu to stan, w którym nie możesz powstrzymać moczu i nagle wydobywa się mocz. Chociaż powszechna u wielu osób, ta choroba pęcherza moczowego często powoduje, że osoba cierpiąca moczy łóżko, powodując zakłopotanie. Być może będziesz musiał zażywać leki i postępować zgodnie z różnymi sposobami leczenia nietrzymania moczu.

Istnieje wiele sposobów leczenia nietrzymania moczu. W zależności od Twojego stanu zdrowia i jego ciężkości, lekarz może zaproponować zmianę stylu życia, leki, terapię lub połączenie kilku metod, abyś mógł wrócić do normalnego oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu poprzez styl życia

Przed podaniem leków lub terapii lekarze zwykle zalecają pacjentom zmianę stylu życia. W ciągu następnych kilku tygodni możesz zostać poproszony o wykonanie następujących czynności.

1. Rób notatki dotyczące oddawania moczu

Rób notatki w małej książeczce, którą możesz nosić przy sobie. Ta książka ma na celu zapisanie czasu oddawania moczu, całkowitego opróżnienia pęcherza, czasu pójścia do łazienki i innych istotnych informacji.

W książce zwróć uwagę na kilka rzeczy, takich jak:

Zaplanuj czas na wyjście do łazienki. Dzieje się tak, abyś mógł regularnie oddawać mocz.
Odległość między tobą a łazienką. Stopniowo wydłużaj czas trwania przez 15 minut, aż będziesz w stanie oddać mocz co 3-4 godziny.
Potrzymasz swoje siusiu. Jeśli chcesz się wysikać przed zaplanowanym czasem, spróbuj trzymać go przez około 5 minut. Zapisz każdą napotkaną skargę.

2. Utrzymuj idealną masę ciała

Osoby, które doświadczają nietrzymania moczu, przed zażyciem leków są zwykle proszone o prowadzenie zdrowego stylu życia. Jednym z nich jest utrzymanie masy ciała. Powodem jest to, że nadwaga sprawia, że jesteś bardziej podatny na nietrzymanie moczu.

Według badań przeprowadzonych na kobietach powyżej 70 roku życia, kobiety z idealną masą ciała i wskaźnikiem masy ciała są dwukrotnie bardziej narażone na wystąpienie nietrzymania moczu niż kobiety otyłe.

Aby Twój wskaźnik masy ciała pozostał idealny, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, taki jak:

energiczny spacer przez 30 minut w 5 dni w tygodniu,
zmniejszyć liczbę spożywanych kalorii,
rozmnażaj się jedz owoce i warzywa,
unikanie słodkich przekąsek,
zmniejszyć tłuszcze nasycone i
unikaj przetworzonej żywności.

3. Ograniczenie spożycia wszystkiego, co działa moczopędnie

Napoje alkoholowe i zawierające kofeinę działają moczopędnie. Oba zwiększają poziom wody i soli w moczu, co zwiększa produkcję moczu. Jeśli wypijesz zbyt dużo tego napoju, Twój pęcherz szybko się wypełni, a mocz może nagle wypłynąć.

Leki na nadciśnienie i choroby serca są również diuretykami, które mogą nasilać nietrzymanie moczu. Jeśli masz problemy z pęcherzem i musisz regularnie przyjmować leki moczopędne, spróbuj skonsultować się z lekarzem w sprawie dostosowania dawki.

4. Wykonywanie ćwiczeń Kegla

Może jesteś trochę zaznajomiony z tym jednym ćwiczeniem. Ćwiczenia Kegla mogą wzmocnić mięśnie miednicy, które wspierają narządy w okolicy, poprawiają kontrolę nad pęcherzem i zapobiegają wyciekowi moczu.

Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Otago w Nowej Zelandii wykazało, że ludzie, którzy wykonywali rutynowe ćwiczenia Kegla, byli 17 razy szybsi niż nietrzymanie moczu. Ćwiczenie to pomaga również w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy.

Ćwiczenia Kegla można wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej, stojącej lub chodzącej. Jeśli robisz to po raz pierwszy, najlepiej zrobić to w pozycji leżącej z ugiętymi kolanami. Oto kroki:

Najpierw znajdź mięśnie dolnej miednicy, takie jak trzymanie moczu. Mięśnie, które trzymasz, nazywane są mięśniami dna miednicy.
Napnij dolną miednicę na pięć sekund, a następnie zrelaksuj się przez pięć sekund. Powtórz 4-5 razy, a następnie zwiększ czas trwania do dziesięciu sekund.
Skoncentruj się na napięciu mięśni dna miednicy, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Napinając mięśnie miednicy, staraj się oddychać w rozluźniony sposób. Nie wstrzymuj oddechu i nie zaciskaj mięśni brzucha, ud i pośladków.
Rozluźnij ponownie dno miednicy na 3 sekundy.
Powtarzaj trzy razy dziennie, każde po 3-10 powtórzeń.

5. Joga

Ruchy jogi są nie tylko korzystne dla mięśni ciała, ale także dla mięśni w okolicy pęcherza. Jeśli te mięśnie są silne, pęcherz z pewnością może optymalnie pomieścić mocz, dzięki czemu potrzeba oddania moczu jest kontrolowana.

Zalecane pozycje jogi dla zdrowia pęcherza zwykle obejmują mięśnie miednicy, talię i uda. Spróbuj skonsultować się z terapeutą jogi, aby znaleźć najbardziej odpowiednie ruchy do swoich potrzeb.

Stosowanie leków w leczeniu nietrzymania moczu

Jeśli poprawa stylu życia nie zadziała, lekarz zasugeruje przyjmowanie leków lub terapii hormonalnej. Ta metoda nie eliminuje bezpośrednio nietrzymania moczu, ale raczej przywraca normalną funkcję pęcherza.

Oto często używane leki i hormony.

1. Leki antycholinergiczne i agoniści receptorów alfa

W przypadku nietrzymania moczu mięśnie pęcherza kurczą się częściej, więc często chcesz oddawać mocz. Leki antycholinergiczne mogą leczyć nietrzymanie moczu poprzez rozluźnienie mięśni pęcherza.

Leki z tej grupy to oksybutynina, tolterodyna i solifenacyna. Wszystkie trzy działają bardzo dobrze na pęcherz, ale mogą wystąpić skutki uboczne w postaci suchości w ustach, zaparć i niewyraźnego widzenia.

Najnowszym lekiem podawanym obecnie wielu pacjentom jest merbegron. Merbegron jest lekiem alfa-agonistycznym o innym sposobie działania. Jednak jego funkcją jest nadal rozluźnianie pęcherza. Występuje mniej skutków ubocznych, ale mogą one wywołać wzrost ciśnienia krwi.

2. Terapia hormonalna

Nietrzymanie moczu związane z menopauzą można leczyć hormonoterapią estrogenową. Ten hormon wzmacnia ściany pochwy, szyję pęcherza i cewkę moczową. W ten sposób układ moczowy wraca do normy, a mocz nie wycieka.

Terapia elektrostymulacyjna

Terapia elektryczna jest stosowana, gdy lek nie wpływa znacząco na nietrzymanie moczu. Ta metoda, zwana także terapią neuromodulacyjną, wykorzystuje prądy elektryczne o niskim napięciu w taki sam sposób, jak unerwienie mózgu i pęcherza.

Istnieją dwa rodzaje terapii elektrostymulacją, a mianowicie:

1. Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS)

PTNS to prosta terapia mająca na celu zresetowanie dostarczania nerwów między mózgiem a pęcherzem. Aby to zrobić, lekarz wbije małą igłę w podeszwę stopy. Ta igła jest elektrodą, która przewodzi prąd.

Energia elektryczna będzie przepływać z urządzenia do nerwów w nogach, a następnie dalej do nerwów w okolicy miednicy. Ten sygnał nakazuje, aby pęcherz nie kurczył się. Cała procedura trwa 30 minut i należy ją powtórzyć do 12 razy.

2. Stymulacja nerwu krzyżowego (SNS)

SNS działa poprzez stymulację nerwów krzyżowych znajdujących się w dolnej części kręgosłupa. Stymulacja w tym obszarze koryguje sygnał między mózgiem a pęcherzem, a jego główną funkcją jest zapobieganie nadmiernej aktywności pęcherza (nadreaktywny pęcherz).

Twoja dolna część pleców zostanie przymocowana rodzajem małego kabla. Kable te wchodzą do nerwów krzyżowych i sterują sygnałami do pęcherza. Jeśli to konieczne, struny można wszczepić na stałe, aby przywrócić i utrzymać zdrowy pęcherz.

Chirurgia mająca na celu kontrolę przepływu moczu

W przypadku ciężkiego nietrzymania moczu sama zmiana stylu życia, leki lub terapia elektryczna nie wystarczą. Aby poprawić funkcję pęcherza, możesz potrzebować kilku rodzajów leków lub zabiegów chirurgicznych.

Istnieje wiele różnych procedur chirurgicznych, które można wykonać, a są one następujące.

1. Instalacja zawiesia pęcherz

Temblak to wyrób medyczny umieszczany w okolicy miednicy w celu leczenia nietrzymania moczu. To narzędzie działa jak poduszka podtrzymująca pęcherz. Po prawidłowym zainstalowaniu zawiesia może leczyć nietrzymanie moczu przez wiele lat.

2. Operacja zawieszenia szyi pęcherza

Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu leczenie nieszczelności moczu u kobiet. Ta poważna operacja ma na celu uniesienie szyi pęcherza w kierunku kości łonowej. Dostosowując pozycję pęcherza, jego funkcja może powrócić do normy.

3. Instalacja sztucznego zwieracza

Na końcu pęcherza znajduje się zwieracz (mięsień w kształcie pierścienia), który reguluje przepływ moczu. Jeśli dojdzie do zakłócenia lub osłabienia funkcji zwieracza, spowoduje to niepożądane wydalanie moczu.

Sztuczny zwieracz może zastąpić funkcję osłabionego pierwotnego zwieracza. Gdy pęcherz zacznie się wypełniać, wystarczy go aktywować, aby mocz wydobywał się z kontrolowanym przepływem.

4. Korzystanie z urządzeń medycznych

Dla niektórych osób z nietrzymaniem moczu najlepszą opcją mogą nie być leki, terapia lub operacja. Stosowanie urządzeń medycznych może być bardziej odpowiednie lub uznane za bezpieczne. Te narzędzia obejmują:

rodzaj cewnika moczowego założony na stałe cewnik lub przerywany cewnik,
sprzęt do pobierania moczu poza organizmem,
produkty chłonne, takie jak pieluchy dla dorosłych, podpaski lub tampony
pessary dopochwowe, to znaczy specjalne urządzenie do podtrzymywania pęcherza.

5. Operacja zmiany kształtu pęcherza

To poważna operacja leczenia nietrzymania moczu, która jest naprawdę rzadka i skomplikowana. Istnieją dwa rodzaje operacji, a mianowicie operacja polegająca na rozszerzeniu pęcherza w celu zwiększenia jego pojemności oraz operacja polegająca na zresetowaniu przepływu moczu.

Nietrzymanie moczu to zaburzenie układu moczowego, które można leczyć za pomocą zmiany stylu życia, przyjmowania leków, terapii i operacji. Przyczyny są bardzo zróżnicowane, dlatego w celu ustalenia odpowiedniego leczenia należy najpierw skonsultować się z lekarzem.