Zespół Cushinga: objawy, przyczyny i leki. Witaj zdrowy

Definicja

Co to jest zespół Cushinga (zespół Cushinga)?

Zespół Cushinga lub hiperkortyzolizm to choroba spowodowana zwiększonym poziomem hormonu kortyzolu w organizmie. Kortyzol to rodzaj hormonu wytwarzanego przez nadnercza.

Nadnercza znajdują się na górze każdej z nerek. Jego główną funkcją jest regulacja równowagi hormonalnej w organizmie. Jednym z produkowanych hormonów jest kortyzol, a jego poziom kontroluje przysadka mózgowa zlokalizowana w dolnej części mózgu.

Ogólnie zespół Cushinga jest stanem spowodowanym wzrostem guza przysadki mózgowej. Nie wyklucza to jednak wzrostu guzów również w nadnerczach.

Jeśli wystąpi ten stan, będzie wiele problemów i zaburzeń w organizmie, takich jak niezrównoważony poziom cukru we krwi, pogarszający się układ odpornościowy, obniżone ciśnienie krwi, problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi oraz zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Na szczęście ten stan jest uleczalny. Zwykle powrót do zdrowia po zabiegu zajmuje od 2 do 18 miesięcy.

Jak często występuje zespół Cushinga (zespół Cushinga)?

Zespół ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ten stan występuje również częściej u pacjentów w wieku 25-40 lat.

Zespół Cushinga to stan, który można leczyć, kontrolując istniejące czynniki ryzyka. Aby dowiedzieć się więcej o tym stanie, możesz skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy zespołu Cushinga (zespół Cushinga)?

Oznaki i objawy zespołu Cushinga mogą się różnić w zależności od osoby. Nasilenie i czas trwania również się różnią.

Jednak głównym objawem, który zwykle objawia się tą chorobą, jest przyrost masy ciała. Zwiększony poziom kortyzolu powoduje odkładanie się tłuszczu w kilku częściach ciała, zwłaszcza na twarzy, brzuchu i klatce piersiowej.

Inne objawy, które mogą wystąpić u osób z zespołem Cushinga to:

• Otyłość
• Złogi tłuszczu, zwłaszcza na środkowej części twarzy (powodujące okrągłą, księżycowatą twarz /twarz w kształcie księżyca), między ramionami a górną częścią pleców (powodując kształt przypominający garb bawoła /garb bawoli)
• Siniaki na piersiach, ramionach, brzuchu i udach
• Cienka skóra i łatwe powstawanie siniaków
• Urazy skóry, które są trudne do wyleczenia
• Trądzik
• Zmęczenie
• Słabe mięśnie
• Nietolerancja glukozy
• Zwiększone pragnienie
• Zwiększony mocz
• Utrata kości
• Wysokie ciśnienie krwi
• Bół głowy
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Niepokój
• Łatwo się irytować
• Depresja
• Łatwo się zarazić

U kobiet mogą wystąpić następujące objawy:

• Nadmierny porost włosów na twarzy i niektórych częściach ciała
• Nieregularne miesiączki
• W niektórych przypadkach miesiączka ustaje na jakiś czas

Ponadto pacjenci płci męskiej mogą również odczuwać objawy, takie jak:

• Zaburzenie erekcji
• Utrata pożądania seksualnego
• Zmniejszona płodność

Dzieci z tym schorzeniem są zwykle otyłe i wolniej rosną.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, skonsultuj się z lekarzem.

Ciało każdego cierpiącego wykazuje różne oznaki i objawy. Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zgodnie ze stanem zdrowia, zawsze sprawdzaj u lekarza lub najbliższej placówki służby zdrowia wszelkie objawy, których doświadczasz.

Przyczyna

Co powoduje zespół Cushinga (zespół Cushinga)?

Główną przyczyną zespołu Cushinga jest podwyższony poziom hormonu kortyzolu. Jak wyjaśniono wcześniej, kortyzol jest hormonem wytwarzanym przez nadnercza.

Kortyzol pełni różne role w organizmie człowieka. Niektóre z nich regulują ciśnienie krwi, zmniejszają stan zapalny lub stan zapalny oraz utrzymują czynność serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto kortyzol wpływa również na to, jak Twój organizm reaguje na stres. Hormon ten kontroluje również proces przekształcania białek, węglowodanów i tłuszczów w energię. Ten proces nazywa się metabolizmem.

Jeśli jednak poziom kortyzolu w twoim ciele jest zbyt wysoki, możesz cierpieć na ten zespół. Głównymi przyczynami tego stanu są kortykosteroidy i nieprawidłowości w układzie produkcji kortyzolu.

1. Kortykosteroidy

Jedną z głównych przyczyn zespołu Cushinga jest przyjmowanie kortykosteroidów w dużych dawkach i przez długi okres czasu.

Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, są powszechnie stosowane w leczeniu stanów zapalnych w organizmie. Niektóre z nich obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i astmę. Ten lek jest również zwykle stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu przez organizm.

Ponieważ dawki podawane w leczeniu tych chorób są wyższe niż normalna ilość kortyzolu w organizmie, mogą wystąpić skutki uboczne.

Kortykosteroidy, które mogą powodować ten zespół, to nie tylko leki doustne, ale także leki do wstrzykiwań (zastrzyki), które są podawane w leczeniu bólu stawów, zapalenia kaletki i bólu pleców.

Ponadto leki steroidowe stosowane w astmie i egzemie mogą również zwiększać ryzyko rozwoju tych chorób.

2. Nadmierna produkcja kortyzolu w organizmie

Nie tylko kortykosteroidy, zespół ten może również wystąpić z powodu nadmiernej produkcji hormonu kortyzolu w organizmie.

Stan ten zwykle wynika z problemu z jednym lub obydwoma nadnerczami lub ze wzrostu poziomu hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), hormonu regulującego produkcję kortyzolu.

• Guz przysadki mózgowej

Jeśli w przysadce pojawia się guz, który rośnie, może on powodować nadprodukcję ACTH. Może to spowodować, że poziom kortyzolu przekroczy rozsądne limity.

• Guzy wytwarzające ACTH

W rzadkich przypadkach guzy, które rosną w innych narządach ciała, mogą również wytwarzać ACTH, zarówno złośliwe, jak i łagodne guzy.

• Choroby nadnerczy

Niektórzy pacjenci mają nadnercza, które nie funkcjonują prawidłowo. Generalnie jest to spowodowane wzrostem łagodnego guza w korze nadnerczy, zwanego gruczolakiem nadnerczy.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko wystąpienia zespołu Cushinga (zespół Cushinga)?

Zespół Cushinga to stan, który może wystąpić u prawie każdego, niezależnie od grupy wiekowej i rasy. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Ważne jest, abyś wiedział, że jeden lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno będziesz narażony na chorobę lub stan zdrowia. W niektórych przypadkach możliwe jest, że możesz cierpieć na określone choroby lub schorzenia bez żadnych czynników ryzyka.

Oto czynniki, które mogą wywołać pojawienie się zespołu Cushinga:

1. Wiek

Ta choroba występuje częściej u pacjentów w wieku od 25 do 40 lat. Jeśli należysz do tego przedziału wiekowego, ryzyko zachorowania na tę chorobę jest znacznie większe.

2. Płeć

Oprócz czynnika wieku wpływ może mieć również płeć. Ta choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

3. Cierpi na cukrzycę typu 2

Jeśli masz cukrzycę typu 2, Twoje szanse na zachorowanie na ten zespół są znacznie większe.

4. Masz nadwagę lub otyłość

Nadwaga lub otyłość mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Cushinga.

5. Posiadanie członka rodziny z zespołem Cushinga

Jeśli w Twojej rodzinie są członkowie rodziny, którzy cierpią na tę chorobę, istnieje możliwość, że choroba ta zostanie przeniesiona na Ciebie.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się zespół Cushinga?

Zespół Cushinga to choroba dość trudna do zdiagnozowania. Dzieje się tak, ponieważ objawy przypominają inne choroby.

W procesie diagnozy lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zwracając uwagę na takie objawy, jak okrągłość twarzy, nagromadzenie tkanki tłuszczowej na ramionach i szyi, a także ścieńczenie skóry, któremu towarzyszą siniaki i rozstępy.

Wykonanych zostanie kilka dodatkowych testów, aby uzyskać dokładną diagnozę:

1. 24-godzinne badanie moczu

W tym teście zespół medyczny zmierzy poziom hormonu kortyzolu w moczu. Badanie moczu wykonuje się na moczu pobranym przez 24 godziny. Pacjenci z zespołem Cushinga odczują wzrost poziomu kortyzolu w moczu przez 24 godziny.

2. Test supresji z niską dawką deksametazonu(Czas letni)

DST to test wykonywany specjalnie w celu zdiagnozowania zespołu Cushinga. Test ten polega na obliczeniu poziomu hormonu kortyzolu przy małej dawce deksametazonu.

Ten test ma również na celu sprawdzenie, jak nadnercza reagują na hormon ACTH.

Zwykle test ten wykonuje się podając małą dawkę 1 mg deksametazonu o godzinie 23:00, a następnie rano bada się poziom kortyzolu w surowicy krwi. W normalnych warunkach sprawdzany poziom kortyzolu będzie niski, natomiast jeśli masz zespół Cushinga, poziom kortyzolu wzrośnie.

3. Test śliny

Poziom kortyzolu rośnie i spada w ciągu dnia. U zdrowych ludzi poziom kortyzolu znacznie spada w nocy. W międzyczasie osoby z zespołem Cushinga będą doświadczać nocnego wzrostu poziomu kortyzolu w ślinie.

3. Strzelanie próbne

Skany CT i MRI mogą dawać szczegółowe obrazy nadnerczy i przysadki mózgowej. Za pomocą tego testu lekarz może sprawdzić, czy w obu gruczołach występują jakiekolwiek nieprawidłowości.

4. Pobieranie próbek z zatoki skalistej

Ten test polega na włożeniu cienkiego rurki przez pachwinę podczas znieczulenia. Następnie lekarz pobierze próbkę krwi z zatok skalistych, czyli naczyń krwionośnych połączonych z przysadką mózgową.

Jeśli poziom hormonu ACTH w pobranej próbce krwi jest wysoki, możliwe, że przyczyną tego zespołu są nieprawidłowości w przysadce mózgowej.

Jak leczyć zespół Cushinga?

Leczenie zespołu Cushinga zależy od przyczyny. Jeśli zespół jest spowodowany przez przysadkę lub guz, który wytwarza nadmiar ACTH, potrzebne będą następujące metody leczenia:

• Chirurgiczne usunięcie guzów
• Promieniowanie po usunięciu guza przysadki
• Terapia zastępcza kortyzolem po operacji i prawdopodobnie przez całe życie
• Jeśli guza nie można usunąć, może być konieczne leczenie, które pomoże zablokować kortyzol

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia zespołu Cushinga?

Niektóre ze sposobów na styl życia i domowych środków, które mogą pomóc w radzeniu sobie z zespołem Cushinga, obejmują:

• Powoli zwiększaj codzienne czynności, aby chronić osłabione mięśnie przed uszkodzeniem spowodowanym zbyt silnym naciskiem.
• Miej zdrową dietę z pożywnymi pokarmami, aby zwiększyć siłę i wzmocnić kości.
• Dbaj o zdrowie psychiczne: zrelaksuj się i dobrze radzić sobie ze stresem.
• Wypróbuj terapię łagodzącą bóle, taką jak gorące kąpiele, masaż i ćwiczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.