Epinefryna: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób jej stosowania

Czym jest lekarstwo na epinefrynę?

Do czego służy epinefryna?

Ten lek jest stosowany w nagłych przypadkach w leczeniu bardzo poważnych reakcji alergicznych, takich jak użądlenia / ukąszenia owadów, żywność, leki lub inne substancje. Epinefryna działa szybko, poprawiając oddychanie, pobudzając serce, zwiększając obniżone ciśnienie krwi, łagodząc swędzenie i zmniejszając obrzęk twarzy, warg i gardła.

Jak przyjmuje się epinefrynę?

Różne marki tego leku mają różne instrukcje dotyczące przygotowania i używania urządzenia do wstrzykiwań. Dowiedz się, jak prawidłowo wstrzykiwać ten lek od samego początku, abyś był gotowy, gdy naprawdę będziesz go potrzebować. Dodatkowo naucz członka rodziny lub opiekuna, co robić, jeśli nie możesz dać sobie zastrzyku. Przeczytaj ulotkę informacyjną dla pacjenta dostarczoną przez farmaceutę przed zastosowaniem Epinefryny i za każdym razem, gdy otrzymasz uzupełnienie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ten lek ma szybki, ale nie długotrwały efekt. Po wstrzyknięciu adrenaliny należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Poinformuj lekarza, który wykonał zastrzyk z adrenaliną. Unikaj przypadkowego wstrzyknięcia tego leku w dłonie lub jakąkolwiek część ciała poza udami. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza. Prawidłowo zutylizować wtryskiwacze.

Roztwór tego produktu musi być czysty. Od czasu do czasu należy wizualnie sprawdzać ten produkt pod kątem cząstek lub przebarwień. Jeśli stał się mętny lub różowobrązowy, nie używaj produktu. Zdobądź nowy produkt.

Przed rozpoczęciem leczenia postępuj zgodnie z zasadami podanymi przez lekarza lub farmaceutę. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak jest przechowywana adrenalina?

Trzymaj ten produkt blisko siebie.

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgotnych miejsc. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Wyrzuć ten produkt, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się produktu.

Dawkowanie epinefryny

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka adrenaliny dla dorosłych?

Zwykła dawka dla dorosłych na wstrząs

IV: 2-10 mcg / min (1 mg w 250 ml D5W lub 4 mcg / ml). W razie potrzeby może wzrosnąć, aby ustalić odpowiednią częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Rzadko wymagane są dawki 20 mcg / min.

Dotchawicze: 1 mg (10 ml 1:10 000) raz, a następnie 5 szybkich wdechów.

Dosercowe: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1:10 000) przez jednorazowe bezpośrednie wstrzyknięcie do przestrzeni lewej komory.

Zwykła dawka dla dorosłych dla Asystole

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1:10 000) raz.

W razie potrzeby można powtarzać co 3-5 minut.

Jeśli nie ma odpowiedniej odpowiedzi na 1 mg, należy zastosować dużą dawkę (2-5 mg) co 3 do 5 minut, zwiększając o 1, 3, a następnie 5 mg co 3 minuty lub 0,1 mg / kg co 3 do 5 minut., został wykorzystany.

Dotchawicze: 1 mg (10 ml 1:10 000) raz, a następnie 5 szybkich wdechów.

Dosercowe: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1:10 000) przez jednorazowe bezpośrednie wstrzyknięcie do przestrzeni lewej komory.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku dysocjacji elektromechanicznej

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1:10 000) raz.

W razie potrzeby można powtarzać co 3-5 minut.

W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na 1 mg, wówczas terapia wysokimi dawkami (2-5 mg) co 3 do 5 minut, zwiększana o 1, 3, a następnie 5 mg co 3 minuty lub 0,1 mg / kg co 3 do 5 minut , był użyty.

Dotchawicze: 1 mg (10 ml 1:10 000) raz, a następnie 5 # szybkich wdechów.

Dosercowe: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1:10 000) przez jednorazowe bezpośrednie wstrzyknięcie do przestrzeni lewej komory.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku niedrożności mięśnia sercowego przedsionkowo-komorowego

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1:10 000) raz.

W razie potrzeby można powtarzać co 3-5 minut.

Jeśli nie ma odpowiedniej odpowiedzi na 1 mg, wówczas dużą dawkę (2–5 mg) co 3 do 5 minut, zwiększając o 1, 3, a następnie 5 mg co 3 minuty lub 0,1 mg / kg co 3 do 5 minut, był użyty.

Zwykła dawka dla dorosłych w astmie - ostra:

Podskórnie: od 0,1 do 0,5 mg (od 0,1 do 0,5 ml roztworu 1: 1000). W razie potrzeby można powtarzać co 20 minut, raz na 4 godziny.

Zawiesina podskórna: 0,5 mg (0,1 ml zawiesiny 1: 200) raz. W razie potrzeby można podać dodatkowe dawki 0,5-1 mg, ale nie częściej niż co 6 godzin.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml roztworu 1: 1000). W razie potrzeby można powtarzać co 20 minut, raz na 4 godziny.

Wdychanie aerozolu: 160-220 mcg (1 inhalacja) raz. Dodatkowe inhalacje można zastosować po co najmniej minucie. Zaleca się, aby kolejnej dawki nie podawać przez co najmniej trzy godziny.

Nebulizowany: 1-3 inhalacje (8-10 kropli roztworu 1: 100%) jeden raz. Jeśli pomoc nie jest dostępna w ciągu 5 minut, dawkę można powtórzyć raz. Zaleca się, aby kolejnej dawki nie powtarzać częściej niż co 3 godziny.

Przy wdychaniu przerywane ciśnienie dodatnie: 0,3 mg (0,03 ml roztworu 1: 100) raz. Minimalna tolerowana liczba inhalacji potrzebnych do złagodzenia dawki to zalecana dawka. Większość pacjentów odpowiada w ciągu 15 minut. W razie potrzeby dawkę tę można powtarzać co 3 do 4 godzin.

Zwykła dawka dla dorosłych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc - ostra:

Podskórnie: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) co 20 minut maksymalnie do 3 dawek. W razie potrzeby można powtarzać co 2 godziny.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml 1: 1000) raz. W razie potrzeby można powtarzać co 20 minut do 4 godzin.

Wdychanie aerozolu: 160-220 mcg (1 inhalacja) raz. Dodatkowe inhalacje można zastosować po co najmniej minucie. Zaleca się, aby kolejnej dawki nie podawać przez co najmniej trzy godziny.

Nebulizowany: 1-3 inhalacje (8-15 kropli 1% roztworu 1: 100 lub 2,25% roztworu racEpinefryny) jeden raz. Jeśli pomoc nie jest dostępna w ciągu 5 minut, dawkę można powtórzyć raz. Zaleca się, aby kolejnej dawki nie powtarzać częściej niż co 3 godziny.

Dodatnie przerywane ciśnienie oddechowe: 0,3 mg (0,03 ml roztworu 1: 100) raz. Minimalna liczba inhalacji tolerowanych i potrzebnych do złagodzenia objawów to zalecana dawka. Większość pacjentów odpowiada w ciągu 15 minut. W razie potrzeby dawkę tę można powtarzać co 3 do 4 godzin.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku reakcji alergicznych:

Podskórnie: od 0,1 do 0,5 mg (od 0,1 do 0,5 ml roztworu 1: 1000). W razie potrzeby można powtarzać co 20 minut, raz na 4 godziny.

Zawiesina podskórna: 0,5 mg (0,1 ml zawiesiny 1: 200) raz. W razie potrzeby można podać dodatkowe dawki 0,5-1 mg, ale nie częściej niż co 6 godzin.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml roztworu 1: 1000). Można powtarzać co 10 do 15 minut.

IV: 0,1-0,25 mg (1 do 2,5 ml roztworu 1:10 000) raz powoli i ostrożnie przez 5 do 10 minut. W razie potrzeby dawkę można powtarzać co 5 do 15 minut i można ją tolerować. W niektórych przypadkach ciężkiej anafilaksji można rozpocząć dożylną infuzję epinefryny (1 mg w 250 ml D5W lub 4 μg / ml) z prędkością od 1 do 4 μg / minutę (15 do 60 ml / godzinę).

Zwykła dawka dla dorosłych w celu rozszerzenia źrenic:

Indukcja i utrzymanie rozszerzenia źrenic podczas operacji wewnątrzgałkowych:

-Używaj roztworu wymaganego do zabiegów chirurgicznych

-Interaktywnie wstrzyknąć dawkę 0,1 ml bolusa rozcieńczoną w stężeniu od 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Jaka jest dawka adrenaliny dla dzieci?

Zwykła dawka dla dzieci Asystola:

Noworodki:

IV lub dotchawicze: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1:10 000) co 3 do 5 minut w razie potrzeby. Rozcieńczyć dawkę dotchawiczą w 1 do 2 ml zwykłej soli fizjologicznej.

Niemowlęta i dzieci:

IV: Dawka początkowa: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1:10 000). Można powtarzać co 3 do 5 minut. Maksymalna dawka: 1 mg lub 10 ml.

Dotchawiczo: 0,1 mg / kg (0,1 ml roztworu 1: 1000). Skuteczne mogą być dawki do 0,2 mg / kg. Można powtarzać co 3 do 5 minut.

Zwykła dawka dla dzieci na wstrząs:

Noworodki:

IV lub dotchawicze: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1:10 000) co 3 do 5 minut w razie potrzeby. Rozcieńczyć dawkę dotchawiczą w 1 do 2 ml zwykłej solanki.

Niemowlęta i dzieci:

IV: Dawka początkowa: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1:10 000). Można powtarzać co 3 do 5 minut. Maksymalna dawka: 1 mg lub 10 ml.

Dotchawiczo: 0,1 mg / kg (0,1 ml roztworu 1: 1000). Skuteczne mogą być dawki do 0,2 mg / kg. Można powtarzać co 3 do 5 minut.

Zwykła dawka dla dzieci w przypadku reakcji alergicznych:

Niemowlę 2-letnie: 0,05-0,1 ml domięśniowo lub podskórnie z roztworu 1: 1000. Jeżeli po 10 minutach od pierwszego wstrzyknięcia objawy nie ustąpią, należy podać drugą dawkę.

Dzieci:

2-5 lat: 0,15 ml domięśniowo lub podskórnie

6-11 lat: 0,2 ml domięśniowo lub podskórnie

12 lat: 0,3 ml domięśniowo lub podskórnie

Jeśli po 10 minutach od pierwszego wstrzyknięcia objawy nie ustąpią, należy podać drugą dawkę.

Alternatywna dawka podskórna: 0,01 mg / kg (dawka roztworu 0,01 ml / kg / 1: 1000) nie przekraczająca 0,5 mg.

Zawiesina podskórna: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200) jednorazowo. Nie przekraczać 0,15 ml co 8 do 12 godzin.

Zwykła dawka dla dzieci na astmę - ostra:

Niemowlę 2-letnie: 0,05-0,1 ml domięśniowo lub podskórnie z roztworu 1: 1000. Jeżeli po 10 minutach od pierwszego wstrzyknięcia objawy nie ustąpią, należy podać drugą dawkę.

Dzieci:

2-5 lat: 0,15 ml domięśniowo lub podskórnie

6-11 lat: 0,2 ml domięśniowo lub podskórnie

12 lat lub starsze: 0,3 ml domięśniowo lub podskórnie

Jeśli po 10 minutach od pierwszego wstrzyknięcia objawy nie ustąpią, należy podać drugą dawkę.

Alternatywna dawka podskórna: 0,01 mg / kg (dawka roztworu 0,01 ml / kg / 1: 1000) nie przekraczająca 0,5 mg.

Zawiesina podskórna: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg zawiesiny 1: 200) nie więcej niż 0,15 ml co 8 do 12 godzin.

4 lata lub więcej:

Wdychanie aerozolu: 220 mcg (1 inhalacja) jednorazowo. Dodatkowe inhalacje można zastosować po co najmniej minucie. Zaleca się, aby kolejnej dawki nie podawać przez co najmniej trzy godziny.

Zwykła dawka dla dzieci w przypadku rozszerzenia źrenic:

Indukcja i utrzymanie rozszerzenia źrenic podczas operacji wewnątrzgałkowych:

-Używaj roztworu wymaganego do zabiegów chirurgicznych

-Intraktywnie wstrzyknąć dawkę 0,1 ml w bolusie rozcieńczoną w stężeniu od 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

W jakiej dawce jest dostępna epinefryna?

Urządzenie, iniekcja: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Roztwór do nebulizacji, wdychanie: 2,25%

Roztwór, wstrzyknięcie: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, do wstrzykiwań, jako chlorowodorek: 1 mg / ml

Efekty uboczne adrenaliny

Jakie skutki uboczne mogę odczuwać w związku z adrenaliną?

Przed drugim użyciem Epinefryny należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pierwsze wstrzyknięcie powoduje poważne skutki uboczne, takie jak zwiększone trudności w oddychaniu lub niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi (silny ból głowy, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, niepokój, splątanie, ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku) oddech, nierówne bicie serca, drgawki).

Mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• Wyzysk
• Nudności i wymioty
• Blada skóra
• Uczucie zadyszki
• Oszołomiony
• Słabość lub drżenie
• Ból głowy lub
• Uczucie nerwowości lub niepokoju

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące leku na epinefrynę

Co należy wiedzieć przed zastosowaniem adrenaliny?

Przed użyciem adrenaliny,

• • Należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na epinefrynę, inne leki, siarczki lub którykolwiek z pozostałych składników adrenaliny we wstrzyknięciach. Lekarz może zalecić wstrzyknięcie adrenaliny, nawet jeśli jesteś uczulony na jeden ze składników, ponieważ jest to lek ratujący życie. Zestawy adrenaliny do automatycznego wstrzykiwania nie zawierają lateksu i są bezpieczne w użyciu, jeśli masz alergię na lateks.
  • Poinformuj swojego lekarza i farmaceutę o lekach na receptę i bez recepty, witaminach, suplementach diety i produktach ziołowych, których używasz lub będziesz używać. Pamiętaj, aby wspomnieć o: niektórych antydepresantach, takich jak amitryptylina (Elavil), amoksapina, klomipramina (anafranil), dezypramina (norpramina), doksepina (silenor), imipramina (tofranil), maprotylina, mirtazapina (Remeron), protryptylina (Pivactiltyline) ) i trimipramina (Surmontil); leki przeciwhistaminowe, takie jak chlorfeniramina (Chlor-Trimeton) i difenhydramina (Benadryl); beta-blokery, takie jak propranolol (Inderal); digoksyna (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretyki („pigułki wodne”); leki sporyszowe, takie jak dihydroergotamina (DHE 45, Migranal), mesylany ergoloidu (Hydergine), ergonowina (Ergotrate), ergotamina (w Cafergot, w Migergot), metyloergonowina (methergina) i metysergid (Sansert); lewotyroksyna (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); oraz leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inhibitory monoaminooksydazy, takie jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate), lub zaprzestał stosowania leku w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Może być konieczna zmiana dawki leku przez lekarza lub uważne monitorowanie pod kątem działań niepożądanych
  • Należy poinformować lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miał ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca, wysokie ciśnienie krwi lub inną chorobę serca. cukrzyca; nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy); depresja lub inna choroba psychiczna; lub choroba Parkinsona. Jeśli zamierzasz używać urządzenia Twinject, poinformuj lekarza o zapaleniu stawów lub trudnościach w używaniu rąk.
  • poinformować lekarza o ciąży, planowaniu ciąży lub karmieniu piersią. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy i kiedy powinnaś stosować zastrzyki z adrenaliny, jeśli jesteś w ciąży.

Czy adrenalina jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży C według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = nie zagrożone
• B = brak ryzyka w kilku badaniach
• C = Może ryzykowne
• D = Istnieją pozytywne dowody ryzyka
• X = przeciwwskazane
• N = nieznany

Badania przeprowadzone na kobietach pokazują, że lek ten stwarza minimalne ryzyko dla dziecka, gdy jest stosowany podczas karmienia piersią.

Interakcje leków na adrenalinę

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z Epinefryną?

Interakcje lekowe mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są wymienione w tym dokumencie. Prowadź listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę / bez recepty i produktów ziołowych) i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza.

Chociaż niektórych leków nie należy przyjmować w tym samym czasie, w innych przypadkach niektóre leki można również stosować razem, nawet jeśli mogą wystąpić interakcje. W takich przypadkach lekarz może zmienić dawkę lub w razie potrzeby zastosować inne środki zapobiegawcze. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków dostępnych bez recepty lub na receptę.

Czy adrenalina może wchodzić w interakcje z jedzeniem lub alkoholem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z adrenaliną?

Obecność innych problemów zdrowotnych w organizmie może wpływać na stosowanie tego leku. Należy poinformować lekarza o innych problemach zdrowotnych.:

• Astma oskrzelowa
• Cukrzyca typu 2
• Choroba oczu
• Choroba serca lub naczyń
• Wysokie ciśnienie krwi lub
• Nadczynność tarczycy - epinefryna może pogorszyć stan
• Chirurgia stomatologiczna lub dziąsła - W chirurgii stomatologicznej można zastosować adrenalinę w postaci miejscowej lub zastrzyku. Stosowanie adrenaliny okulistycznej w tym czasie może zwiększyć poziom leku i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych

Przedawkowanie adrenaliny

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub niezwłocznie udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.