HIV u kobiet w ciąży: przyczyny, zagrożenia, jak leczyć i zapobiegać

Nawiązując do pisma okólnego Dyrekcji Generalnej ds.Zapobiegania i Kontroli Chorób (P2P), od początku 2017 r. Do czerwca 2019 r. W Indonezji 11,958 ciężarnych kobiet uzyskało pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV. HIV i AIDS u kobiet w ciąży to niemały problem, który można zignorować. Dzieje się tak, ponieważ kobiety w ciąży, które są nosicielami wirusa HIV, mają duże szanse na przeniesienie ich na swoje dzieci, ponieważ są one jeszcze w łonie matki. Więc co powoduje przenoszenie wirusa HIV na kobiety w ciąży i jakie jest ryzyko dla ich przyszłych dzieci? Więcej poniżej.

Przyczyny HIV i AIDS u kobiet w ciąży

HIV to choroba zakaźna wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności. Wirus ten atakuje komórki T (komórki CD4) w układzie odpornościowym, którego głównym zadaniem jest zwalczanie infekcji.

Wirus, który powoduje HIV, przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez wymianę płynów ustrojowych, takich jak krew, nasienie, płyny przed wytryskiem i płyny pochwowe, które są bardzo częste podczas stosunku płciowego.

Obecnie, na podstawie raportu Ministerstwa Zdrowia z 2017 r., Obserwuje się rosnący trend w liczbie nowych przypadków HIV wśród gospodyń domowych. Jak cytuje „The Jakarta Post”, Emi Yuliana z Komisji ds. Zapobiegania AIDS w Surabaya powiedziała, że liczba gospodyń domowych z HIV / AIDS jest większa niż liczba prostytutek.

Na wielkość tej liczby prawdopodobnie wpływa rutynowy seks z mężem zakażonym wirusem HIV (zdiagnozowany, znany lub nie). Penetracja z prącia do pochwy bez prezerwatywy jest najczęstszą drogą przenoszenia wirusa HIV wśród par heteroseksualnych (mężczyzn uprawiających seks z kobietami).

Po wejściu do organizmu wirus może aktywnie zarażać, ale nie wykazywać znaczących objawów HIV / AIDS przez co najmniej 10-15 lat. W tym okresie gospodyni domowa może nigdy nie wiedzieć, że jest nosicielem wirusa HIV, dopóki nie zajdzie w ciążę.

Oprócz seksu, kobieta może również zostać zarażona wirusem HIV przez używanie niesterylnych igieł przed zajściem w ciążę.

Niebezpieczeństwa zakażenia wirusem HIV u kobiet w ciąży i niemowląt

Słaby lub uszkodzony układ odpornościowy z powodu przewlekłego zakażenia wirusem HIV może sprawić, że ciężarne kobiety będą bardzo podatne na infekcje oportunistyczne, takie jak zapalenie płuc, toksoplazmoza, gruźlica (TB), choroby weneryczne i rak.

Ten zbiór chorób wskazuje, że HIV przekształcił się w AIDS (Zespół nabytego niedoboru odporności). Osoby zarażone wirusem HIV, które już chorują na AIDS, mogą przeżyć około 3 lata, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Bez odpowiedniego leczenia każda z tych infekcji niesie również ryzyko wywołania własnych powikłań dla zdrowia organizmu i ciąży. Weźmy na przykład toksoplazmozę. Pasożyty wywołujące tę chorobę mogą zakażać dzieci przez łożysko, powodując poronienie i martwe urodzenie (poronienie) i inne niekorzystne skutki dla matki i dziecka.

Zagrożenia HIV dla kobiet w ciąży i ich dzieci to nie tylko to. Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano HIV, mogą również przenosić infekcję na nienarodzone dziecko przez łożysko. Szacuje się, że bez leczenia ciężarna kobieta zakażona wirusem HIV ma około 25-30% ryzyka przeniesienia wirusa na dziecko w czasie ciąży.

Przenoszenie wirusa HIV z kobiet w ciąży na ich dzieci może również nastąpić podczas normalnego porodu, jeśli dziecko jest narażone na kontakt z krwią, uszkodzonym płynem owodniowym, wydzieliną pochwową lub innymi płynami ustrojowymi matki. Ponadto przenoszenie wirusa HIV z matki na dziecko może również mieć miejsce podczas wyłącznego okresu karmienia piersią, ponieważ HIV może być przenoszony przez mleko matki.

HIV od matek może być również przenoszony na ich dzieci poprzez żywność, którą matka żuje jako pierwsza, chociaż ryzyko jest bardzo niskie.

Testy na obecność wirusa HIV u kobiet w ciąży

Jeśli zaraziłeś się wirusem HIV podczas ciąży lub miałeś go przed ciążą, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zaleci jak najszybsze wykonanie testu na obecność wirusa HIV; Jeśli to możliwe, przejdź bezpośrednio do harmonogramu pierwszego zameldowania. W trzecim trymestrze ciąży i po urodzeniu dziecka lekarz zaleci również wykonanie kolejnego testu na obecność wirusa HIV.

Najczęstszym testem na obecność wirusa HIV u kobiet w ciąży jest test na obecność przeciwciał HIV. Test na obecność przeciwciał przeciwko HIV ma na celu wykrycie przeciwciał HIV w próbce krwi. Przeciwciała HIV to rodzaj białka, które organizm wytwarza w odpowiedzi na infekcje wirusowe.

HIV u kobiet w ciąży można całkowicie potwierdzić tylko wtedy, gdy uzyskają pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał HIV. Drugi test w postaci testu na obecność wirusa HIV jest wykonywany w celu potwierdzenia, że dana osoba jest rzeczywiście zarażona wirusem HIV. Jeśli drugi test jest również pozytywny, oznacza to, że byłaś pozytywna na HIV w czasie ciąży.

Testy na obecność wirusa HIV u kobiet w ciąży mogą również wykryć obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i kiła. Ponadto Twój partner powinien również zostać przebadany na obecność wirusa HIV.

Leczenie HIV u kobiet w ciąży

Matka, która dowiaduje się, że została zarażona wirusem HIV we wczesnym okresie ciąży, ma więcej czasu na rozpoczęcie planowania leczenia w celu ochrony zdrowia siebie, partnera i dziecka.

Leczenie HIV zazwyczaj prowadzi się za pomocą leków przeciwretrowirusowych (ART). Ta kombinacja leków może kontrolować lub nawet zmniejszać ilość wiremia HIV we krwi kobiet w ciąży. Z biegiem czasu rutynowe leczenie HIV może zwiększyć odporność organizmu na zwalczanie infekcji.

Przestrzeganie terapii ART pozwala również kobietom w ciąży zapobiegać przenoszeniu zakażenia HIV na ich dzieci i partnerów. Zgłoszono, że kilka leków przeciw HIV jest przenoszonych z kobiet w ciąży na nienarodzone dzieci przez łożysko (zwane także łożyskiem). Leki przeciw wirusowi HIV w organizmie dziecka pomagają chronić go przed zakażeniem wirusem HIV.

Zapobiegaj przenoszeniu wirusa HIV z kobiet w ciąży na dzieci

Na szczęście kobiety w ciąży mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia na swoje dzieci, wdrażając odpowiednie środki profilaktyki HIV. Przy odpowiednim leczeniu i planowaniu ryzyko przeniesienia wirusa HIV z kobiet w ciąży na dzieci można zmniejszyć o 2% w czasie ciąży, porodu, porodu i karmienia piersią.

Jeśli masz dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko.

1. Rutynowo przyjmuj leki

Jeśli w czasie ciąży zdiagnozowano u Ciebie HIV, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia i kontynuowanie go codziennie.

Leczenie HIV u kobiet w ciąży należy przeprowadzić jak najszybciej po zdiagnozowaniu zakażenia HIV u ciężarnej. Jednak leki przeciwretrowirusowe są stosowane nie tylko w czasie ciąży. Aby przezwyciężyć objawy HIV, a także pojawienie się powikłań związanych z HIV, leczenie HIV u kobiet w ciąży musi trwać przez całe życie.

Zabieg skierowany jest nie tylko do kobiet w ciąży. Po urodzeniu dziecko otrzyma również leki na HIV przez 4 do 6 tygodni, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV, który może dostać się do organizmu dziecka podczas porodu.

2. Chroń swoje dziecko podczas porodu

Jeśli rozpoczęłaś rutynowe leczenie na długo przed ciążą, możliwe, że miano wirusa jest niewykrywalne we krwi. Oznacza to, że możesz zaplanować normalny poród drogami natury, ponieważ ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko podczas porodu jest bardzo małe.

Jeśli jednak lekarz stwierdzi, że nadal istnieje ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, zostanie zalecona poród przez cesarskie cięcie. Ta procedura niesie mniejsze ryzyko przeniesienia wirusa HIV na niemowlę w porównaniu z porodem drogami natury.

3. Chroń dziecko podczas karmienia piersią

Mleko matki zawiera wirus HIV.

Generalnie lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem modyfikowanym piersią. Jeśli jednak chcesz karmić wyłącznie piersią, musisz zawsze pamiętać o stosowaniu leku przez co najmniej 6 miesięcy.

Jeśli nie masz pewności, czy powinnaś karmić piersią, porozmawiaj z lekarzem w celu uzyskania dalszej porady specjalisty.