Przyczyny i objawy wrzodów trawiennych u dzieci

Wrzody żołądka to otwarte rany na wyściółce żołądka lub błonie dowolnego narządu ciała. Wrzody żołądka mogą zakłócać funkcjonowanie narządów. Istnieje wiele rodzajów wrzodów, które występują w organizmie, takie jak owrzodzenia narządów płciowych, owrzodzenia stopy cukrzycowej, wrzody żołądka i owrzodzenia jamy ustnej. Wrzody żołądka są w rzeczywistości najczęstszym rodzajem wrzodów. Istnieją trzy formy wrzodów trawiennych:

Wrzód dwunastnicy: wrzód żołądka, który tworzy się w górnej części jelita cienkiego. Ten stan jest najczęstszym typem.
Wrzody trawienne: wrzody trawienne, które tworzą się w żołądku i są mniej powszechne.
Wrzody trawienne przełyku: rzadkie wrzody przełyku.

Wiele osób, w tym lekarze, uważa, że u dzieci istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. Ale są pewne badania, które pokazują, że dzieci często mają również wrzody żołądka.

Jakie są przyczyny wrzodów żołądka?

Najczęstszymi przyczynami wrzodów trawiennych są zakażenia bakteryjne wywołane przez bakterie H. pylori lub przyjmowanie aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jednak u dzieci stwierdzono, że H. pylori nie był przyczyną większości przypadków wrzodów żołądka, inaczej niż u dorosłych. Kilka badań wykazało, że różne rodzaje wrzodów żołądka mogą mieć różne przyczyny.

Dzieci są bardziej podatne na pewne schorzenia niż dorośli. Przyjmowanie NLPZ, takich jak aspiryna, ibuprofen i naproksen sodu, może zwiększyć podatność żołądka na kwasy i pepsynę.

Stres, niepokój lub pikantne jedzenie nie mogą powodować wrzodów żołądka, ale te pokarmy mogą podrażniać żołądek i powodować rozprzestrzenianie się wrzodów.

Jakie są objawy wrzodów żołądka?

Objawy wrzodu żołądka zależą od wieku dziecka i umiejscowienia wrzodu. Najczęstszym objawem wrzodów trawiennych u dzieci jest ból, który jest bardziej skoncentrowany na dotkniętym obszarze i może być nasilony przez kwas. Ból jest zwykle opisywany jako uczucie pieczenia i gryzienia, które trwa od 30 minut do 3 godzin. Ten ból nasila się przed i po jedzeniu i może nawet obudzić dziecko w nocy. Twoje dziecko może mieć okres remisji bólu, podczas którego tydzień nie odczuwa żadnego bólu.

Objawy wrzodu żołądka często nie są zgodne ze schematem (na przykład jedzenie czasami pogarsza, a nie łagodzi ból). Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wrzodów żołądka odźwiernika, którym często towarzyszą objawy obturacyjne (np. Wzdęcia, nudności, wymioty) spowodowane obrzękiem i bliznowaceniem.
Wrzody żołądka dwunastnicy zwykle powodują bardziej stały ból. Ból nie pojawia się, gdy pacjent się budzi, ale pojawia się w środku poranka, ból ustępuje podczas jedzenia, ale powraca po 2-3 godzinach po jedzeniu. Ból może budzić pacjenta w nocy i jest charakterystyczny dla wrzodu żołądka dwunastnicy. U noworodków perforacja i krwawienie mogą być pierwszymi objawami wrzodu żołądka dwunastnicy. Krwawienie może być również pierwszym objawem późnej ciąży i wczesnego dzieciństwa, chociaż wskazówką mogą być powtarzające się wymioty lub objawy bólu brzucha.

Objawy różnią się w zależności od dziecka, a tylko około połowa pacjentów ma te same charakterystyczne wzorce objawów. Inne objawy mogą obejmować:

Palący ból w jamie brzusznej między mostkiem a pępkiem
Dolegliwości żołądkowe, które pojawiają się i znikają
Nudności
Knebel
Zmęczenie
Wzdęcia
Gaz
Trudności w jedzeniu
Utrata apetytu
Utrata masy ciała
Krew w wymiocinach lub stolcu.

Jak rozpoznaje się wrzody żołądka?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma wrzód żołądka, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano wrzód trawienny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy, ponieważ mogą powodować objawy krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji wrzodów żołądka:

Ból brzucha jest silny i nagły
Krwawe lub czarne stolce
Krwawe wymioty lub wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy.

Aby zdiagnozować wrzód żołądka, lekarz przeprowadzi te testy na dziecku, aby zidentyfikować przyczynę:

eEdoskopia górnej części ciała: używa cienkiej, elastycznej rurki do oglądania przewodu pokarmowego dziecka.
Rentgen baru: wykonuje się obrazowanie kontrastowe, aby zobaczyć jego rozmiar i ostrość.
Czasami pomiar poziomu gastryny w surowicy.
Badania krwi i testy na H. pylori.

W przypadku stwierdzenia wrzodu żołądka lekarz przeprowadzi badanie na obecność H. pylori. Jeśli H. pylori nie jest przyczyną wrzodów trawiennych, należy wykluczyć tę infekcję bakteryjną jako przyczynę, ponieważ leczenie wrzodów żołądka wywołanych przez H. pylori różni się od leczenia wrzodów trawiennych wywołanych przez NLPZ.

Jakie są metody leczenia wrzodów żołądka?

Jeśli przyczyną wrzodu jest H. pylori, do skutecznego leczenia wrzodu mogą być potrzebne antybiotyki. Powinieneś upewnić się, że Twoje dziecko przyjmuje te leki zgodnie z zaleceniami lekarza i zakończy je, nawet jeśli objawy ustąpiły.

Jeśli wrzód trawienny jest spowodowany lekami, pediatra odradzi podawanie dziecku NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen. Pediatra najprawdopodobniej przepisze lek zmniejszający wydzielanie kwasu. Ten lek należy podawać zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku ciężkich wrzodów trawiennych powodujących komplikacje, Twoje dziecko może wymagać operacji. Przed podjęciem decyzji należy skonsultować się z pediatrą w sprawie skutków operacji. Twoje dziecko może wymagać operacji, jeśli wystąpią następujące komplikacje:

Krwawienie: utrata krwi objawiająca się wymiotami świeżej krwi lub fusów z kawy w ramach krwawych lub czarnych stolców oraz osłabieniem, ortostazą, omdleniem, pragnieniem i poceniem się.
Perforacja: wrzód żołądka staje się dziurą w ścianie jelita, umożliwiając wydzielanie płynów żołądkowych i kwasu do organizmu i pobliskich narządów. Twoje dziecko może odczuwać ból i szok. To powikłanie wymaga natychmiastowej operacji.
Niedrożność: Niedrożność może być spowodowana bliznami, skurczami lub stanem zapalnym spowodowanym wrzodem żołądka. Objawy obejmują powtarzające się wymioty o dużej objętości, występujące częściej pod koniec dnia i co najmniej 6 godzin po ostatnim posiłku. Utrata apetytu z utrzymującymi się wzdęciami lub uczuciem sytości po jedzeniu również wskazuje na niedrożność żołądka. Długotrwałe wymioty mogą prowadzić do utraty wagi, odwodnienia i zasadowicy.

Jakie są wskazówki dotyczące leczenia wrzodów trawiennych u dzieci?

Powinieneś poznać objawy wrzodów trawiennych i nauczyć się je rozpoznawać u dziecka w przypadku nawrotów. Zabierz dziecko do lekarza, gdy tylko pojawią się objawy. Im wcześniej diagnoza, tym większa szansa, że wrzody żołądka można leczyć lekami, takimi jak ranitydyna (Zantac®), famotydyna (Pepcid®) lub lansoprazol (Prevacid®).

Żołądek Twojego dziecka może boleć bardziej, jeśli jest pusty. Aby więc zapobiec bólowi, musisz upewnić się, że Twoje dziecko je wystarczająco dużo. Podobnie jak w przypadku wrzodów trawiennych u dorosłych, należy karmić dziecko częstymi, małymi posiłkami, może pięć lub sześć razy dziennie, a nie trzy. Naucz dziecko odpoczywać po jedzeniu.

Dzieci potrzebują zbilansowanej i pożywnej diety, więc większość lekarzy nie zaleca ścisłych ograniczeń żywieniowych, chyba że niektóre pokarmy powodują problemy dla dziecka. Powinieneś nadzorować, jak Twoje dziecko reaguje na określone potrawy i napoje.

Istnieje kilka pokarmów, które mogą stymulować wytwarzanie kwasu w żołądku i mogą pogorszyć wrzody żołądka. Niektóre pokarmy mogą nie powodować wrzodów trawiennych, ale mogą je pogorszyć, na przykład żywność lub napoje zawierające kofeinę, alkohol i palenie. Nawet jeśli dzieci nie palą, może mieć na nie wpływ bierne palenie. Chociaż nie powinieneś martwić się o dzieci, ponieważ nie spożywają one alkoholu, powinieneś porozmawiać z nastolatkiem o rzucaniu alkoholu i paleniu.

Wrzody trawienne żołądka mogą utrudniać dzieciom jedzenie. Jednak wrzodów trawiennych można uniknąć, stosując odpowiednią higienę, aby zapobiec infekcjom bakteryjnym i ograniczyć czynniki wyzwalające, które mogą zaostrzyć wrzody żołądka, takie jak stosowanie NLPZ. Wrzody trawienne można leczyć i większość pacjentów pediatrycznych po leczeniu może normalnie funkcjonować. Jeśli zauważysz u dziecka objawy wrzodu trawiennego, natychmiast zgłoś się do lekarza.