Sepsa: definicja, objawy, przyczyny i leczenie

Definicja sepsy

Sepsa to skrajne zapalenie spowodowane potencjalnie zagrażającą życiu infekcją. Sepsa występuje, gdy infekcja w organizmie wywołuje inne infekcje w całym organizmie. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy reaguje nadmiernie, uwalniając chemikalia do naczyń krwionośnych w celu zwalczania infekcji mikroorganizmami wywołującymi choroby.

Posocznica może wystąpić z powodu posocznicy, czyli zatrucia krwi, które jest stanem, w którym infekcja bakteryjna zaatakowała krwiobieg. Niektóre z chorób zakaźnych, które mogą wywołać tę reakcję, to infekcje dróg moczowych, infekcje ran chirurgicznych, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, w tym COVID-19.

Zapalenie spowodowane posocznicą grozi zablokowaniem i wyciekiem naczyń krwionośnych. W tym stanie sepsa może uszkodzić różne układy narządów, a nawet spowodować niewydolność narządów.

Jeśli wystąpi wstrząs septyczny, ciśnienie krwi dramatycznie spadnie. Na tym etapie sepsa może spowodować śmierć.

Jak często występuje ten stan?

W przypadku zarażenia się chorobą zakaźną osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym lub chorobami wrodzonymi, kobiety w ciąży i dzieci poniżej 1 roku życia są bardziej narażone na rozwój posocznicy. Jednak ten stan może również wpływać na pacjentów w każdym wieku.

Sepsa może również wystąpić podczas rekonwalescencji w szpitalu, ale nie we wszystkich przypadkach. Chorobę tę można pokonać, zmniejszając kilka czynników ryzyka, które powodują nadmierną reakcję układu odpornościowego na infekcję.

Objawy sepsy

Ze względu na nasilenie objawów sepsę można podzielić na objawy posocznicy, ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego.

Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów posocznicy. Rozpoznaj dobrze objawy sepsy, ponieważ im wcześniej zostanie ona leczona, tym większe szanse na zapobieżenie wystąpieniu wstrząsu septycznego.

Objawy sepsy

Początkowo sepsa wejdzie w fazę Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS). Wczesne objawy posocznicy charakteryzują się dwoma lub więcej problemami zdrowotnymi, w tym:

• Gorączka
• Wyzysk
• Hipotermia (zbyt niska temperatura ciała)
• Puls zbyt szybki
• Zbyt szybki oddech
• Zmiany liczby leukocytów krwi

Z medycznego punktu widzenia objawy posocznicy u pacjenta można rozpoznać poprzez:

• Skurczowe ciśnienie krwi (pierwsza / górna liczba) jest mniejsze lub równe 100 mmHg.
• Częstość oddechów wyższa lub równa 22 oddechom na minutę.
• Temperatura ciała powyżej 38,3 ℃ lub poniżej 36 ℃

Objawy ciężkiej sepsy

Jeśli infekcja krwiobiegu będzie się utrzymywać, może dojść do uszkodzenia narządów. Dzieje się tak, ponieważ infekcja, która występuje, powoduje, że narządom brakuje tlenu.

W tym stanie nasilenie objawów posocznicy będzie poważniejsze i wymagać pomocy lekarskiej. Objawy obejmują:

• Czerwone plamy lub wysypka
• Skóra zmienia kolor
• Produkcja moczu jest drastycznie zmniejszona
• Nagła zmiana stanu psychiatrycznego
• Zmniejszona liczba płytek krwi
• Trudności w oddychaniu
• Nieprawidłowe tętno
• Ból brzucha
• Nieprzytomność
• Ekstremalna słabość

Objawy wstrząsu septycznego

Cięższe warunki mogą przekształcić się we wstrząs septyczny, który może prowadzić do śmierci. Wstrząs septyczny wskazuje na poważne zaburzenia w układzie krążenia i metabolizmie komórek organizmu. Ten stan charakteryzuje się głównie obniżonym ciśnieniem krwi.

Według Mayo Clinic niektóre objawy i oznaki wstrząsu septycznego obejmują:

• Ciśnienie krwi jest tak niskie, że musisz przyjmować leki, aby utrzymać ciśnienie krwi powyżej lub równe 65 mm Hg.
• Wysoki poziom kwasu mlekowego we krwi (mleczanów w surowicy) po odpowiednim uzupełnieniu płynów. Zbyt dużo kwasu mlekowego we krwi oznacza, że ​​komórki nie wykorzystują prawidłowo tlenu.

Kiedy iść do lekarza

Sepsa występuje na ogół u pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii w szpitalu z powodu chorób zakaźnych. Sepsa pojawia się w wyniku rozwoju występującej choroby zakaźnej.

Jednak ten stan może również wystąpić z powodu zakażenia rany pooperacyjnej. Jeśli po leczeniu lub operacji w szpitalu wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe posocznicy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przyczyny sepsy

Przyczyną sepsy jest infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza, która powoduje niekontrolowane działanie układu odpornościowego w walce z infekcją. Ten stan powoduje rozprzestrzenianie się stanu zapalnego do naczyń krwionośnych i powoduje zwężenie i wyciek.

Według National Institute of General Medical Science posocznica może wynikać z infekcji, która ma miejsce w płucach, nerkach lub przewodzie pokarmowym.

Wszystkie choroby zakaźne mogą powodować posocznicę. Jednak niektóre choroby i stany zakaźne, które najczęściej prowadzą do rozprzestrzeniania się infekcji do krwiobiegu, to:

• Zapalenie płuc i inne infekcje płuc
• Infekcje jelitowe i żołądkowo-jelitowe
• Infekcja rany chirurgicznej
• Zakażenie dróg moczowych
• Infekcje nerek
• Zakażenie naczyń krwionośnych bakteriami (posocznica)

Inne przyczyny obejmują osłabienie układu odpornościowego, które może być spowodowane chorobami, takimi jak HIV, leczenie raka lub leki do przeszczepów narządów oraz starzenie się.

Ponadto bakterie oporne na antybiotyki mogą również powodować posocznicę. Dzieje się tak często z powodu masowego spożywania antybiotyków, tak że infekcje bakteryjne nie są już skuteczne w leczeniu antybiotykami.

Czynniki ryzyka

Niektórzy pacjenci z chorobami zakaźnymi są hospitalizowani z większym ryzykiem rozwoju tego schorzenia. Czynniki, które mogą wywołać sepsę, obejmują:

• Wiek poniżej jednego roku, zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie lub matka zaraziła się infekcją w czasie ciąży.
• Masz ponad 75 lat.
• Masz cukrzycę lub marskość wątroby (uszkodzenie wątroby).
• Pacjent na oddziale intensywnej terapii
• Mają słaby układ odpornościowy, na przykład osoby, które przechodzą chemioterapię lub niedawno przeszły przeszczep narządu.
• Niedawno urodziłaś dziecko lub poroniła.
• Masz ranę lub uraz, np. Oparzenie.
• Miej urządzenie inwazyjne, takie jak cewnik dożylny lub rurka do oddychania.

Czynniki ryzyka u noworodków

Do posocznicy noworodkowej dochodzi, gdy u dziecka we wczesnych miesiącach życia pojawi się infekcja krwi. Ten stan dzieli się według czasu infekcji, niezależnie od tego, czy infekcja wystąpiła podczas porodu, czy po porodzie.

Niska masa urodzeniowa i wcześniaki są bardziej podatne na ten stan z powodu ich niedojrzałego układu odpornościowego.

Ten stan jest nadal główną przyczyną śmierci niemowląt. Jednak dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu dziecko wyzdrowieje i nie będzie miało innych problemów zdrowotnych.

Czynniki ryzyka u osób starszych

Ponieważ układ odpornościowy organizmu człowieka słabnie z wiekiem, Lanisa może również doświadczyć tej infekcji.

Ponadto u osób z posocznicą często występują choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby nerek, rak, nadciśnienie i HIV.

Najczęstszymi rodzajami infekcji, które powodują ten stan u osób starszych, są problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie płuc, lub infekcje układu moczowo-płciowego, takie jak infekcje dróg moczowych.

Inne infekcje mogą wystąpić w przypadku skóry zakażonej z powodu odleżyn lub łzawienia skóry. Dezorientacja lub dezorientacja to częste objawy, na które należy zwrócić uwagę podczas identyfikowania infekcji u osób starszych.

Komplikacje

Ciężka sepsa i wstrząs septyczny mogą również prowadzić do powikłań. Najpoważniejszym powikłaniem posocznicy jest śmierć. Śmiertelność z powodu wstrząsu septycznego wynosi 50 procent wszystkich przypadków.

Małe skrzepy krwi mogą tworzyć się na całym ciele. Te skrzepy blokują przepływ krwi i tlenu do ważnych narządów i innych części ciała. Zwiększa to ryzyko niewydolności narządów i śmierci tkanki.

Chociaż potencjalnie zagraża życiu, w łagodnych przypadkach wskaźnik wyzdrowienia może być wyższy. Jednak pacjenci, którzy przeżyją ciężki wstrząs septyczny, są bardziej narażeni na rozwój chorób zakaźnych w przyszłości.

Diagnoza

Twój lekarz będzie potrzebował testów, aby ustalić, czy masz posocznicę i określić ciężkość infekcji. Testy diagnostyczne sepsy to:

1. Badanie krwi

Badanie krwi może być pierwszym krokiem, którego potrzebujesz. Wyniki badań krwi mogą dostarczyć informacji, takich jak:

• Stany zakaźne, problemy z zablokowaniem, nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek.
• Poziom tlenu i zaburzenia równowagi elektrolitów w organizmie, a także kwasowość krwi.

2. Testy obrazowe

Jeśli lokalizacja infekcji nie jest jasna, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak:

• Prześwietlenie, aby zobaczyć płuca.
• Skan tomografii komputerowej (CT) poszukać możliwej infekcji wyrostka robaczkowego, trzustki lub okolicy jelit.
• Ultradźwięk szukać infekcji pęcherza lub jajników.
• Rezonans magnetyczny (MRI)To, co może zidentyfikować infekcję tkanek miękkich, to to, co można zrobić, jeśli powyższe testy nie są w stanie pomóc w znalezieniu źródła infekcji.

3. Inne badania laboratoryjne

W zależności od objawów lekarz może poprosić Cię o wykonanie innych testów, w tym:

• Badanie moczu
  Ten test jest wykonywany, jeśli lekarz podejrzewa infekcję dróg moczowych. Ponadto ten test jest również wykonywany w celu sprawdzenia, czy w moczu znajdują się bakterie.
• Wydzieliny z ran
  Jeśli masz ranę podejrzaną o zakażenie, badanie próbki wydzieliny z rany może pomóc w ustaleniu, który rodzaj antybiotyku działa najlepiej.
• Wydzieliny z dróg oddechowych
  Jeśli kaszlesz śluzem (plwociną), możesz zostać przebadany w celu ustalenia, jaki rodzaj zarazka powoduje infekcję.

Leczenie posocznicy

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj swój stan zdrowia z lekarzem.

Wczesne leczenie może zwiększyć Twoje szanse na przeżycie choroby. Osoby, które doświadczają tego stanu, wymagają ścisłego monitorowania i opieki na szpitalnym oddziale intensywnej terapii.

Jeśli masz posocznicę lub wstrząs septyczny, może być konieczne podjęcie środków ratujących życie, aby ustabilizować czynność układu oddechowego i serca.

Niektóre leki, które mogą pomóc w leczeniu sepsy, to:

1. Antybiotyki

Jeśli wykryjesz posocznicę na wczesnym etapie, gdy nie ma ona wpływu na ważne narządy, możesz zastosować antybiotyki do leczenia jej w domu. W tej sytuacji możliwe jest pełne wyzdrowienie.

Jeśli jednak nie podejmiesz żadnego leczenia, stan ten może przekształcić się w szok septyczny, a nawet doprowadzić do śmierci. W takim przypadku lekarze zwykle stosują szereg leków w leczeniu sepsy.

2. Płyny dożylne

Leki mogą mieć postać dożylnych antybiotyków do zwalczania infekcji, leków wazoaktywny do podwyższenia ciśnienia krwi, insuliny do stabilizacji poziomu cukru we krwi, kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i leków przeciwbólowych.

Jeśli posocznica staje się ciężka, ważne jest, aby mieć duże ilości płynów dożylnych i respirator.

3. Dializa

W przypadku uszkodzenia nerek może być konieczna dializa. Podczas dializy maszyny zastępują funkcje nerek, takie jak filtrowanie szkodliwych odpadów, soli i nadmiaru wody z krwi.

4. Operacja

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć źródło infekcji, w tym wchłonięcie ropnego ropnia lub usunięcie zakażonej tkanki.

Niektóre inne leki, które mogą być zalecane, to niskie dawki kortykosteroidów, insulina pomagająca utrzymać stabilny poziom cukru we krwi, leki modyfikujące odpowiedź układu odpornościowego oraz środki przeciwbólowe lub uspokajające.

Domowe środki zaradcze

Większość ludzi w pełni wyzdrowieje z tego stanu. Jednak zajmie to trochę czasu. Możesz nadal odczuwać fizyczne i emocjonalne objawy. Może się to zdarzyć miesiącami, a nawet latami.

Ta sytuacja nazywa się zespół posocznicowy lub zespół po posocznicy. Objawy to:

• Uczucie zmęczenia i osłabienia oraz kłopoty ze snem
• Utrata apetytu
• Częściej choruj
• Zmiany nastroju, takie jak lęk i depresja
• Koszmar

Jakie zmiany stylu życia mogę wprowadzić?

Style życia, które mogą pomóc w wyzdrowieniu z sepsy to:

• Prowadzenie zdrowego stylu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji.
• Rzuć palenie i picie alkoholu.
• Regularnie zaszczep się przeciwko grypie, zapaleniu płuc i innym infekcjom.
• Utrzymuj czystość. Oznacza to staranie się o leczenie ran, mycie rąk i regularne branie prysznica.

Jeśli wystąpią objawy infekcji, należy natychmiast zgłosić się do leczenia. Podczas leczenia sepsy liczy się każda minuta. Im szybciej zostaniesz potraktowany, tym lepsze wyniki.