Wstrząs hipowolemiczny: przyczyny, objawy i leczenie

Definicja

Co to jest wstrząs hipowolemiczny?

Wstrząs hipowolemiczny to stan nagły, w którym utrata krwi lub płynów ustrojowych przekracza 20 procent.

Generalnie aż 60% męskiego ciała składa się z płynów, podczas gdy kobiety aż 50%. Płyny ustrojowe są wydalane na kilka sposobów, takich jak pocenie się i oddawanie moczu.

Niektóre stany mogą również powodować utratę zbyt dużej ilości płynów, takie jak wymioty, biegunka i krwawienie.

Krwawienie jest jedną z najczęstszych przyczyn wstrząsu hipowolemicznego. Utrata zbyt dużej ilości krwi lub płynów ustrojowych może powodować różne problemy zdrowotne.

Jak często występuje ten stan?

Wstrząs hipowolemiczny jest jednym z najczęstszych rodzajów wstrząsu. Ten stan może przydarzyć się każdemu, ale ryzyko rozwoju tego stanu u danej osoby wzrasta wraz z wiekiem.

Ten stan można przezwyciężyć i zapobiec, kontrolując istniejące czynniki ryzyka. Aby uzyskać więcej informacji na temat tego stanu, możesz skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy wstrząsu hipowolemicznego?

Oznaki i objawy, które pojawiają się, gdy osoba doświadcza wstrząsu hipowolemicznego, na ogół są różne. Zależy to od ilości utraconej krwi i szybkości jej utraty przez organizm.

Niektórzy chorzy mogą odczuwać gorączkę, mieć trudności z oddychaniem, mieć trudności ze wstawaniem, a nawet zemdleć. Wszelkie pojawiające się objawy mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy wstrząsu mogą nie pojawić się natychmiast. Osoby starsze mogą nie odczuwać tych objawów, dopóki stan nie stanie się dość ciężki.

Objawy łagodnego wstrząsu hipowolemicznego obejmują na ogół:

• Bół głowy
• Nadmierne pocenie
• Zmęczenie
• Nudności
• Bół głowy

Ponadto występują poważniejsze objawy, takie jak:

• Zimna, blada skóra
• Mniejszy lub brak wydalania moczu (brak oddawania moczu)
• Nieregularne bicie serca (tachykardia)
• Puls słabnie
• Dezorientacja
• Wargi stają się niebieskie
• Głowa jest lekka
• Oddech jest szybki i płytki
• Nieprzytomny

Zwykle temu stanowi towarzyszą również objawy krwawienia wewnętrznego lub wewnętrznego, takie jak:

• Ból brzucha
• Krwawe wypróżnienia
• Czarny stołek i lepka konsystencja
• Mocz zawiera krew
• Krwawe wymioty
• Ból w klatce piersiowej
• Żołądek jest spuchnięty

Mimo że niektóre oznaki i objawy przypominają inne choroby, takie jak grypa żołądkowa, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek lub więcej z powyższych objawów. Im dłużej czekasz na pojawienie się poważniejszych objawów, tym trudniej będzie uniknąć tego uszkodzenia narządu.

Jakie są etapy wstrząsu hipowolemicznego?

Według strony internetowej City Hospitals Sunderland, oto etapy wstrząsu hipowolemicznego, którym towarzyszy utrata krwi z organizmu:

1. Pierwszy etap

We wczesnych stadiach organizm traci około 15 procent całkowitej objętości krwi. Nadal utrzymuje się ciśnienie krwi i oddychanie, ale skóra zaczyna blednąć.

2. Drugi etap

W późniejszych stadiach utrata krwi wynosi około 15-30%. Pacjenci zaczynają odczuwać duszność, pocenie się i nieznacznie podwyższone ciśnienie krwi.

3. Trzeci etap

W trzecim etapie szoku hipowolemicznego organizm stracił 30-40% krwi. Ten stan powoduje spadek ciśnienia krwi i nieregularne bicie serca.

4. Czwarty etap

Utrata krwi na końcowych etapach przekroczyła już 40 proc. Ten stan powoduje osłabienie pulsu, bardzo szybkie bicie serca, a ciśnienie krwi jest już bardzo niskie.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Wstrząs hipowolemiczny to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, nie zwlekaj z uzyskaniem dalszej pomocy.

Ciało każdego chorego wykazuje różne oznaki i objawy. Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zgodnie ze stanem zdrowia, zawsze skonsultuj się z lekarzem lub najbliższą placówką służby zdrowia.

Przyczyna

Co powoduje wstrząs hipowolemiczny?

Jak wspomniano wcześniej, przyczyną wstrząsu hipowolemicznego jest utrata dużej ilości krwi i płynów ustrojowych. W rzeczywistości krew odgrywa rolę w kierowaniu tlenu i składników odżywczych w całym ciele, dzięki czemu każdy organ może prawidłowo funkcjonować.

Jeśli organizm zbyt szybko traci krew lub płyny, a organizm nie jest w stanie uzupełnić utraconej objętości płynu, narządy w organizmie będą doświadczać problemów i pojawią się objawy wstrząsu. Utrata jednej piątej lub więcej normalnej ilości krwi w organizmie może spowodować wystąpienie objawów.

Niektóre rzeczy, które mogą powodować utratę dużej ilości krwi, obejmują:

• Krwawienie wewnętrzne, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego
• Rana jest dość szeroka
• Uraz powodujący uszkodzenie narządów wewnętrznych
• Odwodnienie
• Ciąża pozamaciczna

Poziom krwi krążącej w organizmie może spaść, jeśli stracisz zbyt dużo płynów ustrojowych. Ten stan może być spowodowany:

• Oparzenia
• Biegunka
• Nadmierne pocenie
• Knebel

Czynniki ryzyka

Jakie czynniki zwiększają moje ryzyko zachorowania na tę chorobę?

Wstrząs hipowolemiczny to stan chorobowy, który może wystąpić u prawie każdego, niezależnie od wieku i grupy rasowej. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka, które mogą wywołać wstrząs hipowolemiczny:

1. Wiek

Chociaż ten stan może wystąpić w prawie każdym wieku, ryzyko wstrząsu wzrasta wraz z wiekiem.

2. Miał wypadek

Jeśli ulegniesz wypadkowi samochodowemu, upadniesz lub masz inny wypadek, w którym stracisz dużo krwi, ryzyko wstrząsu jest znacznie wyższe.

3. Masz pewne choroby lub dolegliwości zdrowotne

Jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym, twoje narządy wewnętrzne są narażone na krwawienie. Ten stan zwiększa twoje szanse na wstrząs.

Ponadto nieprawidłowa ciąża, taka jak ciąża pozamaciczna, może również zwiększać ryzyko wstrząsu z powodu ryzyka uszkodzenia płodu.

Osoby z pewnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, udar lub problemy z sercem, również są bardziej narażone na rozwój tych schorzeń.

Pacjenci z chorobami krwi, takimi jak hemofilia, również są narażeni na tę chorobę. Osoby żyjące z hemofilią krwawią dłużej niż normalni ludzie, więc ryzyko utraty krwi jest większe.

Ważne jest, abyś wiedział, że jeden lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno będziesz cierpieć na chorobę lub stan zdrowia. W niektórych przypadkach możliwe jest, że możesz doświadczyć pewnych schorzeń bez żadnych czynników ryzyka.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić w wyniku wstrząsu hipowolemicznego?

Brak przepływu krwi i płynów w organizmie może prowadzić do wielu komplikacji.

Według artykułu z Harvard Medical School u pacjentów ze wstrząsem hipowelemicznym, którzy nie otrzymują natychmiastowej pomocy medycznej, mogą wystąpić urazy niedokrwienne ważnych narządów. Grozi to uszkodzeniem tych narządów.

Oto niektóre z komplikacji, które mogą wystąpić z powodu wstrząsu hipowolemicznego:

• Uszkodzenie nerek
• Uszkodzenie mózgu
• Gangrena dłoni i stóp, czasami powodująca amputację
• Atak serca
• Uszkodzenie innych narządów
• Nie żyje

Skutki wstrząsu hipowolemicznego zależą od tego, jak szybko organizm traci krew, a także od jej objętości.

Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca, udar lub problemy z sercem, ryzyko wystąpienia powikłań jest znacznie wyższe.

Ponadto, jeśli masz zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia, istnieje również znacznie większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się wstrząs hipowolemiczny?

Na ogół stan ten nie daje natychmiastowych oznak ani objawów. Tak więc objawy pojawią się, gdy będziesz doświadczać tego stanu przez jakiś czas.

Dlatego konieczne jest badanie fizykalne, aby sprawdzić oznaki wstrząsu, takie jak niskie ciśnienie krwi i nieregularne bicie serca. Osoby, które doznały szoku, na ogół nie reagują również na pytania zadawane przez lekarzy na oddziale ratunkowym.

Jeśli wystąpi krwawienie zewnętrzne, stan ten będzie łatwiejszy do rozpoznania. Jednak krwawienie wewnętrzne jest zwykle trudniejsze do zdiagnozowania, dopóki pacjent nie wykaże objawów wstrząsu krwotocznego.

Lekarz wykona kilka dodatkowych badań, aby potwierdzić wyniki diagnozy. Oto typy:

• Pełna morfologia krwi w celu sprawdzenia zaburzeń równowagi elektrolitowej, a także czynności nerek i wątroby
• Testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, ultrasonografia i rezonans magnetyczny
• Echokardiogram sprawdzający strukturę i funkcję serca za pomocą fal dźwiękowych
• Elektrokardiogram w celu sprawdzenia rytmu bicia serca
• Endoskopia w celu zbadania przełyku i innych narządów trawiennych
• Cewnik prawego serca
• Cewnik moczowy (rurka wprowadzona do moczu w celu pomiaru objętości moczu)

Jak leczyć ten stan?

Po przybyciu pacjenta do szpitala zespół medyczny założy IV w celu uzupełnienia utraconej objętości płynu i krwi. Jest to ważne, aby utrzymać krążenie krwi i zminimalizować uszkodzenia narządów.

Celem leczenia i leczenia jest kontrola poziomu płynów i krwi, uzupełnienie utraconych płynów i ustabilizowanie stanu pacjenta.

Niektóre z procedur, które można wykonać, to:

• Transfuzje osocza krwi
• Transfuzje płytek krwi
• Transfuzja krwinek czerwonych
• Wlew krystaloidów

Lekarz poda również leki, które mogą poprawić funkcję serca w pompowaniu krwi, takie jak:

• Dopamina
• Dobutamina
• Epinefryna
• Norepinefryna

Domowe środki zaradcze

Jakie są środki pierwszej pomocy, domowe środki zaradcze lub środki ostrożności, które można podjąć w celu leczenia wstrząsu hipowolemicznego?

Kiedy ktoś jest w szoku, oto kilka kroków, które możesz podjąć przed udaniem się do lekarza lub szpitala:

• Utrzymuj osobę w cieple i cieple, aby zapobiec hipotermii.
• Połóż osobę z nogami uniesionymi na około 30 cm, aby zwiększyć krążenie.
• Jeśli dana osoba ma urazy głowy, szyi, pleców lub nóg, nie zmieniaj pozycji, jak w punkcie 2, chyba że jest w ciężkim stanie
• Nie podawać płynów ustami.
• Jeśli trzeba podnieść osobę, trzymaj ją płasko z opuszczoną głową i podniesionymi nogami. Ustabilizuj głowę i szyję przed przeniesieniem osoby, jeśli podejrzewa się uraz rdzenia kręgowego

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.