Przeżuwanie u dzieci: przyczyny, objawy, zagrożenia i sposoby ich przezwyciężania

Wiek dzieci to ważny okres na przygotowanie odpowiedniego żywienia przed wejściem w okres dojrzewania i dorosłości. Problemy żywieniowe u dzieci są zwykle związane z czynnikami dostępu do pożywienia i wzorcami konsumpcji. Okazuje się jednak, że kolejnym czynnikiem bezpośrednio związanym z problemami żywieniowymi dzieci są zaburzenia odżywiania. Jednym z nich są zaburzenia odżywiania się podczas przeżuwania.

Definicja przeżuwanego zaburzenia odżywiania

Zaburzenie przeżuwania to zaburzenie charakteryzujące się zachowaniem dziecka przy wyjmowaniu pokarmu i ponownym przeżuwaniu pokarmu po jego połknięciu lub częściowym strawieniu. Zwykle wracają do żucia i połykania, ale czasami też zwracają pokarm. Przeżuwanie może wystąpić podczas jedzenia (ssanie pokarmu w ustach) lub po zakończeniu jedzenia.

Przeżuwanie stało się zaburzeniem odżywiania, które wymaga uwagi, gdy dzieci ciągle to powtarzają. Jeśli to się nigdy wcześniej nie zdarzyło i trwało przez co najmniej jeden miesiąc (z częstotliwością co najmniej raz dziennie), można je sklasyfikować jako zaburzenie odżywiania związane z ruminacją.

Zaburzenia przeżuwania mogą ustąpić i ustąpić samoistnie, gdy dziecko dorośnie. Ale nadal istnieje możliwość, że zaburzenia przeżuwania występują u nastolatków i dorosłych, nawet jeśli mają tendencję do ukrywania tego.

To zaburzenie na ogół występuje u dzieci w wieku od niemowląt do dzieci, ale częściej występuje u dzieci z zaburzeniami poznawczymi.

Objawy i skutki

Niezależnie od tego, czy przeżuwanie jest zamierzone, czy nie, zaburzenie odżywiania związane jest z pracą funkcji przewodu pokarmowego, takich jak skurcz i rozluźnienie mięśni podczas trawienia pokarmu.

Dzieci, które prowadzą przeżuwanie, mogą odczuwać różne objawy, w tym:

Utrata masy ciała
Doświadczanie nieświeżego oddechu
Próchnica
Nawracający ból brzucha
Upośledzone trawienie pokarmu
Wargi wyglądają na suche
Warga jest zraniona w wyniku ugryzienia

Nieleczone zaburzenia odżywiania się podczas przeżuwania mogą również powodować poważniejsze problemy:

Niedożywienie
Często doświadczają odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych
Upośledzony wzrost fizyczny
Zaburzenia i infekcje dróg oddechowych
Dławi się i powoduje zadyszkę
Zapalenie płuc
Nie żyje

Pośrednio, usuwanie pokarmu może również wywierać nacisk na mięśnie w częściach ciała, co może wywoływać bóle. Zwykle występuje w mięśniach pleców, w okolicach tyłu głowy, mięśniach brzucha i mięśniach jamy ustnej.

Jakie są czynniki ryzyka?

Główna przyczyna, dla której dziecko może doświadczyć tego zaburzenia odżywiania, nie jest znana, ale kilka rzeczy może zwiększyć szanse dziecka na ponowne zaangażowanie się w zachowania żywieniowe, w tym:

Doświadczanie stresu, który wywołuje wymioty pokarmowe
Doświadczające chorób związanych z przewodem pokarmowym
Wzorce rodzicielskie, które zwykle zaniedbują dzieci
Dzieci lubią żuć jedzenie
Brak uwagi, więc wymiotowanie jedzenia jest jego sposobem na zwrócenie uwagi.

Jak można zidentyfikować zaburzenia odżywiania się przeżuwaczy?

Personel medyczny musi postawić diagnozę, aby potwierdzić, czy dziecko ma zaburzenia odżywiania się z ruminacją. Cytat ze strony Medscape, przewodnik Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) ustanawia następujące kryteria dla formulacji:

Zachowanie wystąpiło i trwa co najmniej jeden miesiąc.
Zachowanie polegające na wyjmowaniu i ponownym przeżuwaniu pokarmu nie jest związane z chorobami żołądkowo-jelitowymi, które powodują zwracanie pokarmu, takim jak refluks żołądkowy (GERD) i zwężenie odźwiernika..
Zachowanie przeżuwania nie pokrywa się z zaburzeniami odżywiania, jadłowstrętem psychicznym, bulimią, napadowe objadanie się lub zaburzenia, które ograniczają niektóre rodzaje żywności.
Jeśli takie zachowanie występuje w wyniku zaburzeń zdrowia psychicznego i zaburzeń neurorozwojowych, takich jak niepełnosprawność intelektualna, objawy ruminacji żywieniowej muszą być na tyle poważne, aby można je było zdiagnozować i leczyć niezależnie.

Co można zrobić?

Zachowania żywieniowe dzieci są głównym celem w przezwyciężaniu ich zaburzeń odżywiania. Niektóre rzeczy, które można zrobić, aby przezwyciężyć ruminacje, to:

Stwórz miłą atmosferę podczas posiłków dla dzieci.
Popraw nawyki żywieniowe dzieci, zwłaszcza pozycję i postawę podczas jedzenia i po jedzeniu.
Popraw relacje między matką lub opiekunem a dzieckiem, na przykład zwracając uwagę, jakiej potrzebuje dziecko.
Zmniejsz rozproszenie uwagi podczas karmienia dzieci.
Odwróć uwagę, gdy wygląda, jakby próbował wyrzucić jedzenie, jeśli to konieczne, podaj mu przekąski o kwaśnym smaku, gdy dziecko chce zwymiotować.

Oprócz powyższych wysiłków konieczne jest również zastosowanie terapii psychiatrycznej w przypadku matek lub opiekunów i ich rodzin, aby poradzić sobie ze stresem emocjonalnym spowodowanym zaburzeniami odżywiania się dzieci i poprawić sposób komunikowania się z dziećmi.