Co należy wziąć pod uwagę? & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest test na WZW typu B?

Badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B to badanie krwi, które wykonuje się w celu wyszukania we krwi substancji wskazujących na obecność aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) lub mających podobny wywiad chorobowy. Testy są wykonywane w celu określenia oznak infekcji (markerów). Antygen to marker wytwarzany przez bakterie lub wirusy. Obecność antygenu HBV we krwi oznacza, że wirus infekuje organizm. Przeciwciała to białka wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji. Obecność przeciwciał HBV oznacza, że miałeś kontakt z wirusem lub miałeś historię zakażenia w przeszłości. Jednak możesz być zarażony w przeszłości i wyleczyć się z infekcji lub możesz niedawno złapać infekcję.

Materiał genetyczny (DNA) wirusa HBV wskazuje na obecność wirusa w organizmie. Ilość DNA może pomóc określić, jak ciężka jest infekcja i jak łatwo się rozprzestrzenia. Ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj wirusa zapalenia wątroby, który powoduje infekcję, aby jak najwcześniej zapobiec jego rozprzestrzenianiu się i wybrać najlepszą dla siebie terapię.

Badania stosowane jako uzupełnienie po pierwszym badaniu wykazały obecność HBV:

Rdzeń przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBc), IgM

wykrywa tylko przeciwciała IgM przeciwko rdzeniowemu antygenowi wirusa zapalenia wątroby typu B.
używane do wykrywania ostrych infekcji; czasami występuje również w przewlekłych infekcjach

E-antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAG)

wykrywa białka, które są produkowane i uwalniane do krwi
często używany jako marker zdolności przenoszenia wirusa na innych (zakaźność); Służy również do monitorowania skuteczności terapii. Jednak istnieje kilka szczepów HBV, które nie wytwarzają antygenu e; jest to powszechne na Bliskim Wschodzie i w Azji. Na obszarach, gdzie ten typ szczepu HBV jest powszechny, badanie HBeAg nie będzie przydatne do określenia, czy wirus jest podatny na rozprzestrzenianie się, czy nie.

Przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B e (anty-HBe)

wykrywa przeciwciała wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na antygen „e” wirusa zapalenia wątroby typu B
stosowany do monitorowania ostrej infekcji u pacjentów, którzy wyzdrowiali po ostrym zakażeniu HBV; anty-HBe zbiegnie się z anty-HBc i anty-HBs

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.

wykryć materiał genetyczny HBV we krwi
Pozytywny wynik testu wskazuje, że wirus namnaża się w organizmie, a zakażony pacjent jest podatny na przeniesienie zakażenia. Test ten jest często używany do monitorowania skuteczności terapii przeciwwirusowej u osób z przewlekłym zakażeniem HBV

Mutacje oporności wirusa zapalenia wątroby typu B.

wykryć mutacje wirusa powodujące infekcję u osoby, która uodparnia wirusa na leki (inhibitory odwrotnej transkryptazy)
Pomaga wybrać terapie, które zostaną uznane za odpowiednie, zwłaszcza u osób, które wcześniej były na terapii lub które nie reagują na terapię

Kiedy należy wykonać badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B?

Test na wirusa zapalenia wątroby typu B jest wykonywany, gdy lekarze zdiagnozują objawy przedmiotowe i podmiotowe ostrego zapalenia wątroby, aby określić, czy są one podatne na infekcję

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed wykonaniem testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu D (HDV) to kolejny wirus, który może powodować zakażenie wątroby, ale tylko wtedy, gdy towarzyszy mu obecność HBV. Osoba może być zarażona oboma wirusami w tym samym czasie (koinfekcja) lub pierwszym zakażeniem HBV, a następnie HDV (nadkażenie). W Stanach Zjednoczonych częstość występowania HDV jest niska. Nie ma szczepionki przeciwko HDV, ale ponieważ infekcja występuje tylko wtedy, gdy obecny jest HBV, można jej zapobiec dzięki szczepionce przeciw HBV.

Proces

Co powinienem zrobić przed wykonaniem testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Nie ma specjalnego przygotowania przed wykonaniem testu na Wirusowe zapalenie wątroby typu B, z wyjątkiem konsultacji z lekarzem.

Jak przebiega test na WZW typu B?

Personel medyczny odpowiedzialny za pobranie krwi podejmie następujące kroki:

owiń elastyczny pasek wokół ramienia, aby zatrzymać przepływ krwi. Powoduje to powiększenie naczynia krwionośnego pod wiązką, co ułatwia wprowadzenie igły do naczynia
oczyścić miejsce wstrzyknięcia alkoholem
wstrzyknąć igłę do żyły. Może być wymagana więcej niż jedna igła.
Włożyć rurkę do strzykawki, aby wypełnić ją krwią
rozwiąż węzeł z ramienia, gdy zostanie pobrana wystarczająca ilość krwi
przyklejenie gazy lub wacika w miejscu wstrzyknięcia po zakończeniu wstrzyknięcia
uciskaj obszar, a następnie nałóż bandaż

Co powinienem zrobić po wykonaniu testu na WZW typu B?

Nie poczujesz nic z zastrzyku lub możesz poczuć lekkie ukłucie jak szczypta. Po zakończeniu badania krwi możesz wrócić do domu i wykonywać normalne czynności jak poprzednio. Twój lekarz zadzwoni lub zaplanuje wykonanie testu i dyskusję. Rezultaty są do przyjęcia 5-7 dni.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Test wstępny	Kontynuacja	Możliwe interpretacje / Faza infekcji
Antygen powierzchniowy Hep B (HBsAg)	Przeciwciało powierzchniowe Hep B (anty-HBs)	Całkowite przeciwciało rdzeniowe Hep B (anty-HBc IgG + IgM)	Przeciwciało rdzeniowe Hep B (anty-HBc IgM)	Antygen Hep B e (HBeAg) *	Przeciwciało Hep B e (anty-HBe)	DNA wirusa HBV
Negatywny	Negatywny	Negatywny	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Brak aktywności lub historia infekcji; nie odporny - dobry kandydat do otrzymania szczepionki; może na etapie inkubacji
Negatywny	Pozytywny	Negatywny	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Odporny na szczepionki
Negatywny	Pozytywny	Pozytywny	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Nie skończone	Niewidoczna infekcja (faza zdrowienia), wirus opuścił organizm; odporność z powodu naturalnych infekcji. Jednak w przypadku immunosupresji wirus może się reaktywować
Pozytywny	Negatywny	Pozytywny lub negatywny	Pozytywny lub negatywny	Pozytywny	Negatywny	Wykryto lub nie wykryto	Ostra infekcja, której zwykle towarzyszą objawy; możliwe przewlekłe rozprzestrzenianie się infekcji
Negatywny	Negatywny	Pozytywny	Pozytywny	Negatywny*	Pozytywny	Niewykryty	Ostra infekcja wraca do zdrowia
Pozytywny	Negatywny	Pozytywny	Negatywny	Pozytywny	Negatywny	Wykryto	Ogólnie wskazuje na aktywną przewlekłą infekcję (możliwe uszkodzenie wątroby)
Pozytywny	Negatywny	Pozytywny	Negatywny	Negatywny*	Pozytywny	Niski poziom lub niewykrywalny	Przewlekłe zakażenie z niskim ryzykiem uszkodzenia wątroby - stadium nosicielstwa

* Uwaga: Istnieje kilka rodzajów szczepów HBV, które nie wytwarzają e-antygenów. Jest to powszechne na Bliskim Wschodzie i w Azji. Na obszarach, gdzie ten typ szczepu HBV jest powszechny, badanie HBeAg nie będzie przydatne do określenia, czy wirus jest podatny na rozprzestrzenianie się, czy nie. W tym przypadku ujemny wynik HBeAg niekoniecznie oznacza, że antygen jest nieobecny lub że osoba nie jest podatna na rozprzestrzenianie się infekcji; możliwe jest, że osobnik jest zakażony szczepem wirusa, który nie wytwarza antygenu e.

Monitoruj terapię przewlekłych zakażeń

Jeśli wyniki badań wstępnych i dalszych wskazują, że dana osoba ma HBV, wówczas można ją leczyć lekami, a ich skuteczność można monitorować za pomocą testów na obecność antygenu HBe i przeciwciał HBV oraz DNA.

Jeśli HBeAg staje się ujemny, a anty-HBe dodatni podczas terapii, zwykle oznacza to, że test jest skuteczny i że terapię można przerwać po dodatkowych 6-12 miesiącach.

Pomiar DNA HBV pozwoli zmierzyć ilość wirusa zawartego we krwi. Wysoka wydajność oznacza, że wirus aktywnie rozmnaża się, a terapia jest uważana za nieskuteczną. Niskie wyniki lub te, które są poniżej średniej (niewykrywalne) oznaczają, że wirus nie jest obecny we krwi ani na tak niskim poziomie, że nie można go wykryć. Generalnie oznacza to, że terapia jest skuteczna.