Nadciśnienie tętnicze w ciąży: objawy, przyczyny, leki itp.

Definicja

Co to jest nadciśnienie w ciąży?

Nadciśnienie tętnicze w ciąży to stan, w którym ciśnienie krwi wzrasta w czasie ciąży. Nadciśnienie, które nie jest szybko leczone, może prowadzić do komplikacji zdrowotnych dla matki i płodu.

U osoby rozpoznaje się nadciśnienie, gdy ciśnienie krwi jest wysokie, osiągając 140/90 mmHg lub więcej. Podczas gdy normalne ciśnienie krwi jest poniżej 120/80 mmHg.

Nadciśnienie tętnicze to najczęstszy problem medyczny w czasie ciąży. Mówi się, że około 10 procent kobiet w ciąży doświadczyło wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Na szczęście ten stan można jeszcze przezwyciężyć, wprowadzając zmiany w stylu życia i zażywając niektóre leki.

Jak często występuje nadciśnienie podczas ciąży?

Nadciśnienie tętnicze jest częstym stanem ciąży. Według Medscape szacuje się, że około 10 procent przypadków wysokiego ciśnienia krwi występuje w czasie ciąży.

Nadciśnienie tętnicze w ciąży to stan, który można pokonać, kontrolując istniejące czynniki ryzyka. Aby dowiedzieć się więcej o tym stanie, możesz skonsultować się z lekarzem.

Rodzaj

Jakie są rodzaje nadciśnienia tętniczego, które występują podczas ciąży?

Nadciśnienie tętnicze występujące w czasie ciąży można podzielić na cztery typy. Poniżej znajduje się wyjaśnienie każdego istniejącego typu:

1. Nadciśnienie ciążowe

Zwykle pojawia się nadciśnienie ciążowe po 20 tygodniach ciąży a to nadciśnienie może ustąpić po porodzie.

W tym stanie nie ma nadmiaru białka w moczu ani innych oznak uszkodzenia narządów.

Centrum medyczne University of Rochester powiedział, że ten stan nie ma znanej dokładnej przyczyny. Powodem jest to, że nadciśnienie ciążowe może wystąpić u matek, które nigdy przed ciążą nie cierpiały na nadciśnienie tętnicze.

2. Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy lub zatrucie ciążowe to poważne zaburzenie ciśnienia krwi, które może zakłócać pracę narządów. Zwykle ma to miejsce w 20. tygodniu ciąży i ustąpi po urodzeniu dziecka.

Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokie ciśnienie krwi i białkomocz (obecność białka w moczu).

Ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego jest wysokie, jeśli matka biologiczna i matka męża doświadczają tego samego w czasie ciąży.

Ryzyko rozwoju tego typu nadciśnienia tętniczego jest również wysokie, jeśli wystąpił stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży.

Przyczyna stanu przedrzucawkowego nie jest pewna. Wydaje się jednak, że stan przedrzucawkowy jest spowodowany zaburzeniem wzrostu łożyska, przez co przepływ krwi do łożyska nie działa prawidłowo.

3. Przewlekłe nadciśnienie

Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszym stanem u kobiet w ciąży. Aż 90-95 proc. Przypadków nadciśnienia tętniczego w ciąży należy do tego typu.

Przewlekłe nadciśnienie występuje przed 20. tygodniem ciąży. W przeciwieństwie do nadciśnienia ciążowego, ciśnienie krwi czasami nie wraca do normy po porodzie.

Kobiety w ciąży, które cierpią na przewlekłe nadciśnienie, mają nadciśnienie już przed ciążą.

Ten typ nadciśnienia tętniczego występuje bez białkomoczu, ale aż u 1 na 4 kobiety z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym może rozwinąć się stan przedrzucawkowy.

4. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze ze stanem przedrzucawkowym

W przypadku stanu przedrzucawkowego może czasami wystąpić przewlekłe nadciśnienie tętnicze. Na stan ten wskazuje silny wzrost ciśnienia krwi i obecność białka w moczu.

Na ogół stan ten dotyka kobiety w ciąży z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, które istniało jeszcze przed zajściem w ciążę.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy nadciśnienia tętniczego w ciąży?

Oznaki i objawy nadciśnienia tętniczego w ciąży, w zależności od rodzaju. Oczywiście najbardziej widoczne jest ciśnienie powyżej 140/90 mmHg.

Ale ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży, rozpoczynające się od szpitala Primaya:

Silne bóle głowy
Ból w górnej części brzucha pod żebrami po prawej stronie
Nudności i wymioty
Zmniejszona liczba płytek krwi
Ciężko oddychać
Nadmiar białka w moczu (białkomocz) lub dodatkowe objawy problemów z nerkami
Obrzęk twarzy, dłoni i stóp.
Drastyczny przyrost masy ciała w ciągu 1-2 dni.
Niewyraźne lub widmowe widzenie.

Dlatego sprawdzanie i kontrolowanie ciśnienia krwi w czasie ciąży jest obowiązkowe. Każda przyszła mama powinna mieć świadomość, że istnieje ryzyko wzrostu ciśnienia krwi przed, w trakcie, a nawet po ciąży.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Musisz być czujny, jeśli pojawią się powyższe oznaki i objawy. Jeśli tego doświadczysz, istnieje możliwość, że nadciśnienie tętnicze weszło w cięższy stan, taki jak stan przedrzucawkowy.

Jeśli jednak w czasie ciąży występują oznaki i objawy nie wymienione powyżej, nadal musisz zachować czujność. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy.

Przyczyna

Co powoduje nadciśnienie w ciąży?

Nie wiadomo jeszcze, jaka jest dokładna przyczyna nadciśnienia tętniczego w ciąży. Jednak kilka schorzeń może powodować wzrost ciśnienia krwi w czasie ciąży.

Niektórzy z nich są:

Nadwaga lub otyłość;
Palić
Pić alkohol

Musisz być ostrożny, jeśli masz powyższe czynniki.

Czynniki ryzyka

Jakie czynniki mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego w ciąży?

Nadciśnienie tętnicze w ciąży to stan zdrowia, który może wystąpić u prawie każdej kobiety. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do nadciśnienia w ciąży:

W ciąży powyżej 35 roku życia
W ciąży po raz pierwszy
Bliźniaczki w ciąży
Niezdrowy tryb życia (spożywanie dużej ilości soli i tłustych potraw, nadwaga)
Wyniki programu IVF w ciąży

Cytując American Society for Reproductive Medicine, stosowanie środków wspomagających ciążę (takich jak zapłodnienie in vitro lub IVF) również zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży.

Komplikacje

Jakie są komplikacje spowodowane nadciśnieniem tętniczym w ciąży?

Jeśli wysokie ciśnienie krwi w ciąży nie zostanie natychmiast leczone, istnieje kilka problemów zdrowotnych, które mogą zagrażać zarówno matce, jak i dziecku w łonie matki. Poniżej przedstawiono powikłania, które mogą potencjalnie wystąpić:

1. Oderwanie łożyska

Podwyższone ciśnienie krwi podczas ciąży może spowodować pęknięcie łożyska lub łożyska ze ściany macicy. Ten stan jest znany jako przerwanie łożyska.

W ciężkich przypadkach może wystąpić obfite krwawienie, które może zagrozić życiu matki i dziecka w łonie matki. W rzeczywistości istnieje możliwość, że dziecko może umrzeć w łonie matki (poród martwy).

2. Dziecko urodziło się przedwcześnie

W niektórych przypadkach podwyższone ciśnienie krwi u matki wymaga przedwczesnego urodzenia dziecka. Poród można sklasyfikować jako przedwczesny, jeśli płód nie osiągnął 37 tygodnia życia.

Niemowlęta urodzone przedwcześnie na ogół są bardziej narażone na różne problemy zdrowotne

3. Wzrost i rozwój oraz zdrowie dziecka są zaburzone

Wysokie ciśnienie krwi powoduje, że łożysko nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Ten stan może powodować narodziny dzieci z niską masą ciała (LBW).

Ponadto pojawi się kilka problemów związanych ze wzrostem i rozwojem dziecka, takich jak zmniejszona zdolność uczenia się, epilepsja, porażenie mózgowe, a także problemy ze wzrokiem i słuchem.

4. Zespół HELLP

HELLP oznacza hemolizę, podwyższony poziom enzymów wątrobowych (zwiększona aktywność enzymów w wątrobie) i mała liczba płytek krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi).

Zespół HELLP jest niebezpieczną i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą. Nieleczony stan ten może prowadzić do stanu przedrzucawkowego.

Zespół ten może uszkodzić ważne narządy w organizmie, a chorzy muszą uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

5. Rzucawka

Rzucawka jest cięższą postacią stanu przedrzucawkowego. Ten stan występuje u 1 na 200 osób ze stanem przedrzucawkowym. Chociaż rzadko, ten stan jest niezwykle niebezpieczny i potencjalnie zagrażający życiu.

Tym, co wyróżnia stan przedrzucawkowy, jest rzucawka, której towarzyszą drgawki. W niektórych przypadkach chorzy mogą odczuwać spadek świadomości, a nawet śpiączkę.

Zespół odwracalnej encefalopatii tylnej (PRES)

Zespół ten charakteryzuje się objawami zaburzeń neurologicznych, takimi jak bóle głowy, utrata przytomności, zaburzenia widzenia, drgawki, a nawet śpiączka.

Oprócz tego, że jest spowodowany wzrostem ciśnienia krwi, zespół ten może być również wywołany innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak problematyczna czynność nerek, choroby autoimmunologiczne i niektóre leki.

7. Choroby serca i naczyń krwionośnych

Podobnie jak zwykłe nadciśnienie, nadciśnienie w ciąży może również zwiększać ryzyko kobiet w ciąży cierpiących na różne rodzaje chorób serca i naczyń krwionośnych.

Podwyższone ciśnienie krwi na dłuższą metę powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i osłabienie pracy serca. Ten stan może potencjalnie wywołać niewydolność serca i zawał serca.

8. Uszkodzenie innych ważnych narządów

Oprócz uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych, nadciśnienie może również zmniejszyć dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg, płuca i nerki.

Nieleczony stan ten może prowadzić do chorób, takich jak udary i niewydolność nerek.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują nadciśnienie w ciąży?

Można powiedzieć, że ciśnienie krwi jest wysokie, jeśli ma określone wartości skurczowe i rozkurczowe.

Liczba skurczowa to liczba, która pokazuje ciśnienie, gdy serce pompuje krew, podczas gdy liczba rozkurczowa pokazuje ciśnienie, gdy serce jest w stanie spoczynku i nie pompuje krwi.

Jeśli masz nadciśnienie w czasie ciąży, wartość ciśnienia skurczowego osiąga 140 milimetrów słupa rtęci (mmHg) lub więcej. Tymczasem wartość ciśnienia rozkurczowego mieści się w przedziale 90 mmHg lub więcej.

Obliczenia ciśnienia krwi są zwykle klasyfikowane w następujący sposób:

Podwyższone ciśnienie krwi (stan przed nadciśnieniem): liczba skurczowa mieści się w zakresie 120–129 mmHg, a rozkurczowa poniżej 80 mmHg. Ten stan nie jest klasyfikowany jako nadciśnienie.
Nadciśnienie stopnia 1: Jeśli liczba skurczowa mieści się w zakresie 130-139 mmHg lub wartość rozkurczowa mieści się w zakresie 80-89 mmHg, możesz mieć nadciśnienie stopnia 1.
Nadciśnienie w stadium 2: Jeśli liczba skurczowa osiągnie 140 mm Hg lub więcej, a rozkurczowa osiągnie 90 mm Hg lub więcej, możesz mieć nadciśnienie w stopniu 2.

Jeśli jesteś w ciąży po 20. tygodniu ciąży, a ciśnienie krwi wzrasta po sprawdzeniu 2 razy w ciągu 4 godzin, możesz mieć nadciśnienie ciążowe.

Jak leczy się nadciśnienie tętnicze w ciąży?

Zasadniczo lekarz zaleci wprowadzenie zmian w diecie i stylu życia przed podaniem leku.

Odpowiedni odpoczynek może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, usunąć nadmiar płynu z nerek (diureza) i zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego.

Podawanie leków zwykle koncentruje się na nadciśnieniu, które jest już ciężkie i grozi powikłaniami, zarówno dla matki, jak i dziecka.

Podczas podawania leków przeciwnadciśnieniowych lekarz będzie regularnie kontrolował stan zdrowia płodu.

Poniżej przedstawiono leki przeciwnadciśnieniowe, które mogą być podawane kobietom w ciąży:

1. Agonista alfa-adrenergiczny

Rodzaje narkotyków agonista alfa-adrenergiczny często podawanym kobietom w ciąży jest metyldopa. Stosowanie tego leku nie może powodować problemów zdrowotnych lub rozwojowych u dziecka, nawet po urodzeniu i wzroście dziecka.

Ten lek działa na nerwy, więc mogą wystąpić pewne skutki uboczne, takie jak zakłócanie snu. Ponadto istnieje również możliwość podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych.

Jednak samo przyjmowanie tego leku jest na ogół mniej skuteczne. Zwykle metyldopa będzie łączona z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak diuretyki.

Oprócz metyldopy leki agonista alfa-adrenergiczny innym, który można przepisać, jest klonidyna. Lek ten ma silniejsze skutki uboczne niż metylodopa i może wpływać na wzrost płodu.

2. Beta-blokery

Lek beta-blokery ogólnie bezpieczny do spożycia przez kobiety w ciąży. Rodzaj beta-blokery często stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży to labetalol.

Skutki uboczne, które mogą się pojawić, to łatwo zmęczone ciało i problemy z oddychaniem.

3. Blokery kanału wapniowego

Lek bloker kanału wapniowego, zwłaszcza rodzaje nifedypiny i werapamilu, są zwykle podawane kobietom w ciąży w celu leczenia nadciśnienia. Jednak pojawiają się pewne skutki uboczne, zwłaszcza jeśli lek ten jest przyjmowany długoterminowo.

Niektóre z nich to problemy z oddychaniem, problemy z nerwami mięśni oraz wpływ na wzrost i rozwój płodu.

Leki hipotensyjne, których na ogół nie powinny spożywać kobiety w ciąży, to leki enzym konwertujący angiotensynę (AS) inhibitor, blokery receptora angiotensyny II, także inhibitory reniny.