Itp (immunologiczna plamica małopłytkowa): objawy, przyczyny i leki

Definicja

Co to jest immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP)?

Immunologiczna plamica małopłytkowa lub powszechnie w skrócie ITP jest autoimmunologiczną chorobą płytek krwi, która wpływa na proces krzepnięcia krwi u chorego. Osoby cierpiące na łatwe siniaczenie lub krwawienie z powodu zbyt małej liczby płytek krwi.

Wcześniej to zaburzenie krzepnięcia krwi było znane jako idiopatyczna plamica małopłytkowa.

Termin „idiopatyczny” jest używany, gdy choroba nie jest znana, co ją powoduje. Jednak wraz z rozwojem technologii medycznej wiadomo, że ITP jest spowodowane problemami autoimmunologicznymi. Dlatego ten stan jest obecnie określany jako immunologiczna plamica małopłytkowa.

W normalnych warunkach 1 mikrolitr krwi zawiera 140 000-440 000 płytek krwi lub fragmentów krwi. Jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 50 000 płytek krwi / mikrolitr, jest to pierwsza oznaka pojawiających się objawów ITP.

Jak powszechna jest ta choroba?

ITP to choroba, która może wystąpić u każdego, ale najbardziej narażone są dzieci w wieku 2-5 lat i dorośli w wieku 20-50 lat. Kobiety są bardziej narażone na ryzyko niż mężczyźni.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP)?

Cytowane z Mayo Clinic, ITP to choroba, która często nie powoduje żadnych objawów. Jednak typowe objawy, które się pojawiają, obejmują:

• Łatwo zauważyć nadmierne krwawienie lub zasinienie (krwiak)
• Wysypka skórna, która wygląda jak czerwone plamy (wybroczyny)
• Krwawiące dziąsła
• Kał w towarzystwie krwi
• Miesiączka jest przedłużona
• Krwotok z nosa

Mogą wystąpić pewne oznaki lub objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli wystąpi silne krwawienie, które nie ustąpi w ciągu 5 minut, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy, które pojawiają się u każdej osoby, mogą być różne. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia odpowiednich kroków leczenia.

Przyczyna

Co powoduje immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP)?

Główną przyczyną ITP jest układ odpornościowy, który błędnie rozpoznaje płytki krwi jako zagrożenie dla organizmu.

Przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy przyczepiają się do płytek krwi, a następnie oznaczają je do zniszczenia. Śledziona, która pomaga organizmowi zwalczać infekcje, rozpoznaje przeciwciała i pomaga usuwać płytki krwi z organizmu. W rezultacie liczba płytek krwi w organizmie jest niska.

Z medycznego punktu widzenia niski poziom płytek krwi w organizmie nazywany jest małopłytkowością. Ta małopłytkowość może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym ITP, która jest wywoływana przez problem z układem odpornościowym organizmu.

Ponadto, oto niektóre z warunków, które powodują ITP:

• Infekcje wirusowe, takie jak grypa, HIV lub zapalenie wątroby
• Używanie narkotyków w czasie ciąży
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i zespół antyfosfolipidowy (APS)

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę?

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju ITP to:

• Płeć. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na ITP niż mężczyźni
• Infekcja wirusowa. U wielu dzieci rozwija się ITP po zakażeniu wirusami, takimi jak świnka, odra, a nawet infekcje dróg oddechowych

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jakie testy są zwykle wykonywane w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarz postawi diagnozę na podstawie badań lekarskich i fizykalnych.

Oprócz badania przedmiotowego lekarz wykona również kilka dodatkowych badań, takich jak:

• pełne badanie krwi
• badanie moczu
• pobieranie próbek szpiku kostnego
• TK szpiku kostnego, śledziony i innych narządów

Jakie są możliwości leczenia immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP)?

ITP to choroba, która może nie wymagać żadnego leczenia. Możesz potrzebować regularnego monitorowania i kontroli płytek krwi.

Jeśli występuje u dzieci, stan ten zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia. Jednak dorośli wymagają leczenia, ponieważ stan jest często ciężki lub długotrwały (przewlekły).

1. Lekarstwo na ITP

Niektóre leki mogą hamować czynność płytek krwi, takie jak aspiryna, ibuprofen i miłorząb dwuklapowy. Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew, przed podjęciem decyzji o zaprzestaniu ich przyjmowania należy skonsultować się z lekarzem.

Oprócz unikania leków, które mogą wywoływać krwawienie, leki powszechnie podawane w leczeniu ITP to:

• Steroidy, takie jak prednizon.
• Wstrzyknięcie immunoglobuliny, która jest podawana, jeśli steroidy nie są skuteczne.
• Leki, które mogą zwiększać produkcję płytek krwi, takie jak romiplostym (Nplate) i eltrombopag (Promacta).
• Rituximab (Rituxan, Truxima) lub inny lek, który pomaga zwiększyć liczbę płytek krwi poprzez zmniejszenie odpowiedzi układu odpornościowego, która uszkadza płytki krwi.

2. Działanie

Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub nie poprawia się pomimo leczenia, lekarz może zasugerować chirurgiczne usunięcie śledziony (splenektomia). Ta procedura może szybko wyeliminować podstawową przyczynę rozpadu płytek krwi w organizmie i zwiększyć liczbę płytek krwi.

3. Opieka w nagłych wypadkach

Chociaż jest to rzadkie, ITP jest stanem, który może powodować obfite krwawienie. Ten stan jest traktowany podobnie jak zwykłych dawców krwi, czyli transfuzje płytek krwi. Sterydy i immunoglobuliny można również podawać przez rurkę do żyły.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze, które można przezwyciężyć immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP)?

Styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci radzić sobie z chorobą immunologiczna plamica małopłytkowa lub ITP to:

• Wykonuj regularne ponowne badania, aby dowiedzieć się o postępach choroby i stanie zdrowia
• Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza
• Ogranicz napoje alkoholowe
• Wybierz aktywność fizyczną, która jest lekka i wiąże się z minimalnym ryzykiem urazu lub krwawienia.
• Uważaj na oznaki infekcji, takie jak gorączka, szczególnie po usunięciu śledziony.
• Zwróć uwagę na ostrzeżenia dotyczące leków dostępnych bez recepty. Leki, które można dostać bez recepty, takie jak aspiryna i ibuprofen (Advil, Motrin IB itp.), Mogą uszkodzić czynność płytek krwi.

Jeśli masz jakieś pytania, porozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie.