Ile jest wirusów zapalenia wątroby i czym się różnią? & byk; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby to infekcja powodująca stan zapalny wątroby. Ten stan jest spowodowany zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, który replikuje się w komórkach wątroby. Jak dotąd istnieje pięć rodzajów wirusów, które powodują zapalenie wątroby.

Pięć z nich ma różne cechy i wpływa na zdrowie organizmu, a mianowicie:

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A,
zapalenie wątroby typu B,
Wirusowe zapalenie wątroby typu C,
wirusowe zapalenie wątroby typu D i
wirusowe zapalenie wątroby typu E.

Pięć wirusów generalnie wykazuje te same objawy w fazie infekcji, która trwa krócej niż 6 miesięcy (ostre zapalenie wątroby).

Jednak niektóre infekcje wirusowe zapalenia wątroby, takie jak HBV, HCV i HDV, mogą przejść do stadium przewlekłego, powodując komplikacje lub poważniejsze skutki zdrowotne.

Tymczasem przyczyny pojawienia się tego wirusa są dość zróżnicowane, od nadużywania alkoholu po używanie niektórych narkotyków.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) to grupa wirusów RNA z grupy Picornaviridae, które mogą przetrwać w środowiskach o niskim pH i temperaturze.

Wirus ten może szybko przenosić się z jednej osoby na drugąfekalno-ustneczyli przewód pokarmowy. Na przykład spożycie żywności i napojów zanieczyszczonych odchodami zawierającymi wirusy.

Ponadto niski poziom higieny, nieodpowiednie urządzenia sanitarne i niehigieniczne przetwarzanie żywności również wpływają na rozprzestrzenianie się wirusa zapalenia wątroby typu A.

Nie tylko w kale, wirus zapalenia wątroby typu A jest również obecny we krwi i płynach ustrojowych, przez co wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony poprzez kontakt seksualny. Możliwy jest również proces transfuzji krwi, chociaż zdarza się to rzadko.

Jak przebiega infekcja HAV?

Kiedy organizm trawi skażoną żywność, wirus przedostaje się do naczyń krwionośnych przez tkankę nabłonkową. Krew przenosi wirusa do narządu będącego celem infekcji wirusowej, a mianowicie do wątroby. Wirus będzie później replikował się w komórkach hepatocytów.

Przed replikacją wirus przejdzie przez okres inkubacji trwający 2-7 tygodni. Dlatego po ekspozycji na HAV nie pojawiły się żadne problemy zdrowotne.

Jeśli wirus aktywnie infekował, we krwi pojawią się antygen HAV i przeciwciało IgM. Oba odgrywają ważną rolę w wykrywaniu i diagnozowaniu zapalenia wątroby typu A.

W wyniku reakcji układu odpornościowego na zwalczanie infekcji wirusowych w komórkach wątroby powstaje szereg problemów zdrowotnych. Układ odpornościowy nadal wydziela limfocyty T, aby zatrzymać infekcję, a także zwalczać HAV.

W rezultacie organizmowi brakuje limfocytów T, co powoduje upośledzenie funkcji wątroby. Z drugiej strony objawy zapalenia wątroby typu A są łagodne, nawet nie wykazują żadnych objawów.

Mimo to u wielu zakażonych osób pojawia się żółtaczka będąca oznaką końca okresu zakażenia HAV.

Faza zdrowienia infekcji

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A może samoistnie ustąpić w ciągu kilku tygodni bez specjalnego leczenia.

Kiedy infekcja ustaje, wirus nie znika całkowicie z organizmu, ale jest nieaktywny (uśpiony).

Osoba zarażona tym wirusem będzie następnie budować przeciwciała, które uchronią ją przed atakiem HAV w przyszłości.

Zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) to rodzaj wirusowego DNA składającego się z wielu komórek. Oznacza to, że część jądra komórkowego zawierająca antygen HBV (HBcAg) i otoczka komórkowa składa się z antygenu powierzchniowego HBsAg.

HBV to grupa wirusów Hepadnaviridae który może wytrzymać ekstremalne warunki temperatury i wilgotności. Poza organizmem ludzkim wirus ten może również przetrwać w temperaturze pokojowej przez 6 miesięcy.

Wirus u pacjentów z HBV występuje głównie we krwi. Obecność obu antygenów HBV we krwi jest miarą stosowaną do wykrywania zapalenia wątroby typu B. Odgrywa ona również ważną rolę w kontrolowaniu postępu choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B dzieli się również na dwa typy w zależności od długości czasu, a mianowicie:

ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B (krótkotrwałe) i
przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (długotrwałe).

Ostra infekcja HBV

Osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B zwykle znajdują HBV w swoich płynach lub krwi w swoich ciałach. Przenoszenie HBV następuje najczęściej poprzez transfuzję krwi, użycie igieł i poród.

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu B będzie trwał od 2 do 4 tygodni przed aktywną replikacją w komórkach hepatocytów. W momencie infekcji rdzeniowa część wirusa zastąpi jądro hepatocytów, uwalniając część antygenu do surowicy lub krwi.

Uszkodzenie komórek hepatocytów powodujące zapalenie wątroby jest spowodowane odpowiedzią układu odpornościowego (autoimmunologicznego) na infekcję wirusową.

Ostra infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B trwa 2-3 tygodnie. Jeśli przeciwciała są wystarczająco silne, aby chronić organizm przed atakiem wirusa, organizm przejdzie fazę usuwania wirusa po 3-6 miesiącach.

Podobnie jak inne rodzaje zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie daje żadnych objawów. Wówczas stan zapalny ustąpi, a funkcja komórek wątroby stopniowo powróci do normy.

Organizm nie może już wykryć obecności HBV. Jednak antygen powierzchniowy HBsAg pojawi się i wskaże na obecność przeciwciał, które są gotowe do ponownego ochrony organizmu przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B.

Przewlekłe zakażenie HBV

Jeśli organizm jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B przez ponad 6 miesięcy, oznacza to, że infekcja wirusowa osiągnęła stadium przewlekłe. Ogólnie, przewlekła infekcja zwiększa ryzyko wystąpienia cięższych objawów zapalenia wątroby typu B.

Według artykułów zJournal of Tropical Pediatrics, przewlekła infekcja HBV występuje, gdy wirus się masowo rozwija. Występuje również, gdy hepatocyty tracą wirusowe DNA, a infekcja wirusowa nie jest już przytłaczana przez oporność układu odpornościowego.

W rezultacie komórki hepatocytów są z czasem niszczone i zamieniają się w tkankę bliznowatą. Ten stan wskazuje na zwłóknienie lub stwardnienie wątroby. Zwłóknienie jest początkowym etapem powstawania marskości lub raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest przyczyną zapalenia wątroby typu C. Wirus ten jest rodzajem wirusa RNA Flaviviridae. HCV składa się z części rdzeniowej w postaci RNA, która jest chroniona przez komórki białkowe i lipidowe, a także glikoproteiny, które przyczepiają się do komórki ochronnej.

HCV ma wiele odmian genetycznych. Jak dotąd wirus ten jest podzielony na 7 typów genów, które mają co najmniej 67 podtypów. HCV to typ wirusa, z którym ludzki układ odpornościowy ma trudności w walce.

Wirus ten może się rozmnażać masowo, więc reakcje autoimmunologiczne mają trudności z nadążeniem za liczbą wirusów.

Ponadto HCV ma wysoką zdolność mutacji. Wirus ten może również zmieniać kształt na różne podtypy genetyczne. Utrudnia to układowi odpornościowemu rozpoznanie wirusa, gdy próbuje z nim walczyć.

Prawie 80% osób, u których zdiagnozowano HCV, ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Przewlekłe zakażenie HCV

Wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest głównie przez igły do niesterylnych naczyń krwionośnych.

W przeciwieństwie do zakażenia HBV, które nadal może samo ustąpić, zakażenie HCV ma tendencję do przechodzenia do fazy przewlekłej.

Zaburzenia czynności wątroby, które pojawiają się w zapaleniu wątroby typu C, wynikają z pośrednictwa komórek odpornościowych, które reagują na rozwój wirusa w wątrobie. W rezultacie objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C są cięższe.

Ryzykiem przewlekłej infekcji jest pojawienie się różnych powikłań zapalenia wątroby typu C, takich jak marskość wątroby, rak wątroby i trwała niewydolność wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D.

Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV) ma inne cechy niż inne typy zapalenia wątroby. Poza tym, że jest najmniejszy, HDV również nie replikuje się bez HBV. Dlatego pacjenci z zapaleniem wątroby typu D musieli zostać zakażeni HBV najpierw lub jednocześnie.

Jak dotąd znaleziono co najmniej 8 typów genów HDV. HDV typu 1 to wirus, który najczęściej wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu C na świecie, w tym w Azji.

Przenoszenie wirusa HDV następuje na ogół przez nakłucie igłą, zarówno medyczne, jak i lekowe, które nie jest sterylne ani wspólne.

Okres inkubacji wirusa zapalenia wątroby typu D będzie również następował po aktywnym okresie zakażenia wirusem wywołującym zapalenie wątroby typu B. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D ma najbardziej niebezpieczny wpływ na inne zapalenie wątroby.

Istnieją dwa rodzaje zakażeń, które mogą być wywoływane przez HDV, a mianowicie koinfekcja i nadkażenie.

Współzakażenie

Współzakażenie występuje, gdy zakażenie HDV zbiega się z zakażeniem HBV, które występuje w hepatocytach. Do zakażenia dochodzi, gdy okres zakażenia HBV jest jeszcze krótki (mniej niż 6 miesięcy) lub w ostrej fazie zakażenia.

Współzakażenie może wywoływać cechy choroby, od umiarkowanych objawów do poważnych chorób wątroby, takich jak piorunujące zapalenie wątroby.

Nadkażenie

Jeśli zostałeś zarażony przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zaraziłeś się wirusem zapalenia wątroby typu D, oznacza to, że Twój organizm jest nadkażony. Różne są również problemy zdrowotne spowodowane nadkażeniem.

Generalnie nadkażenie może w krótkim czasie wywołać ciężkie objawy zapalenia wątroby typu D. W rzeczywistości ta infekcja może pogorszyć objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu B i zwiększyć ryzyko wystąpienia objawów.

Ponadto nadkażenie przyspieszy rozwój zapalenia wątroby typu D, powodując szereg powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E.

Wirus zapalenia wątroby typu E (HEV) to rodzaj wirusa RNA należącego do grupy Hepeviridae. Wirus ten ma strukturę i genom podobny do norowirusa. Wcześniej wirus ten był również znany jako ET-NANB (zapalenie wątroby typu non-A i zapalenie wątroby typu non-B).

Przenoszenie przebiega tak samo, jak rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu A, a mianowicie poprzez skażoną żywność i napoje. Jednak rozprzestrzenianie się HEV może również następować w pionie, tj. Z matki na dziecko lub podczas procesu transfuzji krwi.

Ogniska zapalenia wątroby typu E występują głównie w krajach rozwijających się. Może to mieć wpływ na złe warunki sanitarne i brak źródeł czystej wody.

Przed aktywnym zakażeniem komórek hepatocytów, HEV przechodzi okres inkubacji trwający 2–10 tygodni. Występujące infekcje wirusowe przebiegają bezobjawowo, ale nadal istnieje ryzyko progresji zakażenia od ostrego zapalenia wątroby do niewydolności wątroby.