Przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego, objawy i sposoby radzenia sobie z nim

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie to częste schorzenia. Na podstawie danych Riskesdas z 2018 r. 34,1 procent Indonezyjczyków cierpi na nadciśnienie. Większość nadciśnienia tętniczego, które występuje z niepewnych przyczyn, nazywa się nadciśnieniem pierwotnym lub nadciśnieniem pierwotnym. Jednak wysokie ciśnienie krwi może również wystąpić z powodu innych czynników, zwanych nadciśnieniem wtórnym. Co powoduje ten typ nadciśnienia i jak się go leczy?

Co to jest nadciśnienie wtórne?

Wtórne nadciśnienie tętnicze to rodzaj nadciśnienia wywołanego określonymi chorobami lub stanami zdrowia. Ten stan zwykle występuje z powodu kilku chorób, które atakują nerki, tętnice lub układ hormonalny. Wtórne nadciśnienie może również wystąpić w czasie ciąży.

Ten typ nadciśnienia jest rzeczywiście rzadki w porównaniu z nadciśnieniem pierwotnym. Wtórne nadciśnienie występuje tylko u 5-10 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi. Tymczasem przypadki pierwotnego nadciśnienia tętniczego mogą dotrzeć do 90 procent chorych.

Wysokie ciśnienie krwi spowodowane wtórnym nadciśnieniem tętniczym można leczyć, wyleczając czynnik sprawczy. Zabieg ten jednocześnie ma na celu zmniejszenie ryzyka powikłań nadciśnienia tętniczego.

Jakie są przyczyny wtórnego nadciśnienia?

Wtórne nadciśnienie jest spowodowane pewnymi chorobami lub stanami zdrowia. Tutaj jest kilka z nich:

1. Choroba nerek

Choroba nerek to nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Ten stan może powodować wysokie ciśnienie krwi, gdy występuje zwężenie jednej lub dwóch tętnic prowadzących do nerek, co jest znane jako zwężenie. Może to spowodować zmniejszenie dopływu krwi do nerek, a stan ten powoduje wzrost produkcji hormonu zwanego reniną.

Nadmierne poziomy reniny mogą stymulować produkcję niektórych związków, takich jak cząsteczka białka angiotensyny II. Związek może zwiększać ciśnienie krwi.

Ponadto kilka innych problemów z nerkami, które mogą powodować nadciśnienie, to:

• Wielotorbielowatość nerek lub obecność torbieli w nerkach, która uniemożliwia normalną pracę nerek, co może powodować wzrost ciśnienia krwi.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek, czyli zapalenie kłębuszków nerkowych, które może zakłócać proces odfiltrowywania produktów przemiany materii sodu w organizmie, co może prowadzić do nadciśnienia.

2. Choroby nadnerczy

Nadnercza to narządy zlokalizowane w górnej części nerek i odgrywające rolę w produkcji hormonów w organizmie. Jeśli występuje problem z tymi gruczołami, hormony w organizmie tracą równowagę i prowadzą do problemów zdrowotnych, takich jak:

• Pheochromocytoma: guz w nadnerczach, który produkuje w nadmiarze hormony adrenaliny i norepinefryny, powodując wzrost ciśnienia krwi
• Zespół Conna lub aldosteronizm: stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu aldosteronu, więc organizm nie może prawidłowo pozbyć się soli, a ciśnienie krwi staje się wysokie.
• Zespół Cushinga: powoduje nadmierną produkcję hormonu kortyzolu, co powoduje zaburzenia ciśnienia krwi i metabolizmu węglowodanów w organizmie.

3. Nadczynność przytarczyc

Hiperparatyoryzm może również powodować wtórne nadciśnienie. W tym stanie gruczoły przytarczyczne, które znajdują się na szyi, wytwarzają nadmierną produkcję parathormonu. Ten hormon może wywołać wzrost poziomu wapnia we krwi. Jeśli chodzi o to, może powodować wzrost ciśnienia krwi.

4. Choroby tarczycy

Zaburzenia, które występują w tarczycy, takie jak niedoczynność lub nadczynność tarczycy, mogą również powodować wysokie ciśnienie krwi z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie.

5. Koarktacja aorty

Koarktacja aorty to zwężenie, które występuje w naczyniu aortalnym. Jeśli wystąpi ten stan, przepływ krwi może zostać przerwany, a ciśnienie wzrośnie.

6. Bezdech senny zatykający

Bezdech senny to stan, w którym oddech na krótko zatrzymuje się podczas snu. Ten stan może powodować brak tlenu, który może uszkodzić naczynia krwionośne. W międzyczasie, jeśli to się powtórzy, ciśnienie krwi może wzrosnąć.

7. Spożycie niektórych leków

Kilka rodzajów leków może również wywołać wtórne nadciśnienie, takie jak:

• Leki antykoncepcyjne.
• Lek niesteroidowy środek przeciwzapalny (NLPZ).
• Pigułki dietetyczne.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki hamujące układ odpornościowy.
• Leki zmniejszające przekrwienie.
• Leki chemioterapeutyczne.

Oprócz niektórych z powyższych stanów, wtórne nadciśnienie może być również wywołane przez kilka innych schorzeń, które obejmują:

• Nadwaga (otyłość).
• Insulinooporność organizmu, która jest jedną z przyczyn cukrzycy.
• Podwyższony poziom lipidów we krwi (dyslipidemia).

Jakie są oznaki i objawy wtórnego nadciśnienia?

Podobnie jak nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie wtórne nie ma specyficznych objawów. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy lub oznaki, które odczuwasz, zazwyczaj jest to spowodowane bardzo wysokim wzrostem ciśnienia krwi lub inną chorobą, która spowodowała nadciśnienie. Dlatego objawy nadciśnienia wtórnego na ogół różnią się w zależności od choroby lub stanu zdrowia, który jest główną przyczyną nadciśnienia.

Niektóre z najczęstszych oznak i objawów to:

• Bół głowy.
• Nadmierne pocenie.
• Serce bije szybciej.
• Nieuzasadniony przyrost masy ciała, a nawet dramatyczny spadek.
• Ciało jest słabe.
• Martwić się.

W niektórych przypadkach chorzy mogą również odczuwać ból w klatce piersiowej, duszność lub krwawienia z nosa. Jednak na ogół objawy te pojawiają się tylko wtedy, gdy stan ten wszedł w cięższy etap. W takim przypadku natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Oprócz wymienionych powyżej mogą występować inne oznaki i objawy, których doświadczasz. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują nadciśnienie wtórne?

Można powiedzieć, że ciśnienie krwi jest wysokie, gdy osiąga określone wartości skurczowe i rozkurczowe, które osiągają 140/90 mmHg. Normalne ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mmHg. Jeśli znajdujesz się między tymi dwoma liczbami, jesteś klasyfikowany jako mający stan przed nadciśnieniem.

Aby móc zdiagnozować nadciśnienie, lekarz zmierzy ciśnienie krwi za pomocą urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi. Lekarz może kilkakrotnie sprawdzić ciśnienie krwi, w tym za pomocą ambulatoryjnego ciśnieniomierza, aby potwierdzić diagnozę.

Jednak przed zdiagnozowaniem, czy masz wtórne nadciśnienie tętnicze, czy nie, lekarz zwykle sprawdza, czy masz pewne czynniki, takie jak:

• Wiek poniżej 30 lat z nadciśnieniem.
• W wywiadzie występuje oporne nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie nie ustępuje, mimo że było leczone lekami przeciwnadciśnieniowymi).
• Nie cierpi na otyłość.
• Żaden z członków rodziny nie cierpi na nadciśnienie.
• Istnieją oznaki i objawy innych chorób.

Ponadto lekarz może zalecić inne testy. Niektóre z testów, które można wykonać, to:

• Badanie krwi.
• Test poziomu mocznika we krwi (test BUN).
• Badanie moczu.
• USG nerek.
• Skan CT lub MRI.
• EKG lub rekord serca.

Jak leczy się nadciśnienie wtórne?

Wtórne nadciśnienie można przezwyciężyć, lecząc określone choroby lub schorzenia, które je powodują. Po odpowiednim leczeniu choroby ciśnienie krwi może spaść, a nawet powrócić do normy.

Leczenie wtórnego nadciśnienia tętniczego jest różne, w zależności od choroby. W przypadku stwierdzenia guza można przeprowadzić operację lub operację. Dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie odpowiedniego leczenia dla twojego schorzenia.

Oprócz tych leków, aby kontrolować ciśnienie krwi, potrzebne są również zmiany stylu życia, takie jak regularne ćwiczenia, rzucenie palenia, ograniczenie alkoholu, dieta nadciśnieniowa, utrzymanie masy ciała i radzenie sobie ze stresem. Konieczne jest również zapobieganie pogorszeniu się nadciśnienia.

Leki, które mogą być zalecane w przypadku wtórnego nadciśnienia

Jeśli zmiana stylu życia nie pomoże, lekarz może przepisać lek przeciwnadciśnieniowy. Niektórzy z nich są:

• beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor).
• bloker kanału wapniowego, takie jak amlodypina (Norvasc).
• diuretyki, takie jak hydrochlorotiazyd / HCTZ (Microzide).
• enzym konwertujący angiotensynę (AS) inhibitor, takie jak kaptopril (Capoten).
• blokery receptora angiotensyny II (ARB), takie jak losartan (Cozaar).
• inhibitory reniny, na przykład aliskiren (Tunjukna).

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.

x