Czy zakrzepy w nogach podczas ciąży są niebezpieczne?

Kobiety w ciąży są do 5–10 razy bardziej narażone na powstawanie zakrzepów krwi w nogach niż kobiety, które nie są w ciąży. Zakrzep krwi w jednej z dużych żył nóg jest znany jako zakrzepica żył głębokich (DVT). Jeśli ten skrzep krwi pęknie i przemieści się do innych części ciała, zwłaszcza do płuc, może to być śmiertelne. Co powoduje zakrzepy krwi w nogach podczas ciąży i jak można je leczyć?

Co powoduje zakrzepy krwi w nogach podczas ciąży?

Krzepnięcie krwi jest normalne i zasadniczo nieszkodliwe. Proces krzepnięcia jest potrzebny, aby zapobiec utracie dużej ilości krwi w niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku kontuzji. Twoje ciało w naturalny sposób rozpuści skrzep, gdy rana się zagoi. Ale czasami zakrzepy krwi mogą wystąpić bez wywoływania obrażeń.

U kobiet w ciąży ryzyko zakrzepów krwi w nogach jest większe, ponieważ organizm w czasie ciąży wytwarza duże ilości specjalnych białek powodujących krzepnięcie krwi, podczas gdy białka rozrzedzające krew są wytwarzane tylko w niewielkich ilościach. Dzięki temu wszelkie grudki, które mogły się utworzyć, nie uległy rozpuszczeniu.

Powiększona macica podczas ciąży może również zwiększać ryzyko rozwoju DVT, ponieważ uciska naczynia krwionośne w dolnej części ciała, blokując w ten sposób przepływ krwi z powrotem do serca.

Jakie są oznaki i objawy zakrzepów krwi w nogach podczas ciąży?

ZŻG nie występuje często podczas ciąży. Jednak kobiety w ciąży i do 6 tygodni po urodzeniu są bardziej narażone na zakrzepicę żył głębokich niż kobiety, które nie są w ciąży w tym samym wieku.

Najczęstszymi objawami DVT są stopy, które wyglądają na opuchnięte, wrażliwe, a skóra jest ciepła / gorąca czerwona i odczuwa ból przypominający silne skurcze mięśni. ZŻG zwykle występuje tylko w jednej nodze. Aż 80 procent przypadków zakrzepicy żył głębokich w ciąży występuje na lewej nodze.

Jak odróżnić DVT od skurczów mięśni nóg?

Podczas ciąży często występują skurcze mięśni. Zwykle u łydek występują skurcze mięśni, zwłaszcza w nocy w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Ból nóg spowodowany regularnymi skurczami mięśni ustępuje i powoli ustępuje podczas odpoczynku, rozciągania, przyjmowania suplementów magnezu i noszenia wygodnego obuwia. Skurcze mięśni również nie spowodują obrzęku stóp.

I odwrotnie, ból nóg spowodowany DVT nie ustąpi podczas odpoczynku lub po spacerze. Noga, która jest obolała od DVT, również wygląda na opuchniętą i jest gorąca. Inne objawy to:

Stopy bolą podczas stania lub poruszania się.
Stopy coraz bardziej bolą, gdy zginasz nogi w kierunku kolan.
Czerwona skóra z tyłu nogi, zwykle poniżej kolana

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju DVT podczas ciąży?

Ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży wzrasta, jeśli:

Masz rodzinną historię krzepnięcia krwi.
Wiek w ciąży przekracza 35 lat.
Ciężarne i otyłe z BMI> 30.
Doświadczasz poważnej infekcji lub poważnych obrażeń, takich jak złamana kość.
W ciąży z bliźniakami.
Palić
Żylaki na nogach
Doświadczanie odwodnienia

Czy jest jakiś efekt dla Twojego dziecka?

Jeśli skrzep jest mały, może nie powodować żadnych objawów. Jeśli są wystarczająco duże, zakrzepy mogą odpaść i powrócić do płuc, powodując ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.

Około jednej na 10 osób z nieleczoną DVT może rozwinąć się ciężka zatorowość płucna. Duże skrzepy, które utknęły w płucach, mogą spowodować uszkodzenie płuc i doprowadzić do niewydolności serca.

Mimo to skrzepy krwi w nogach podczas ciąży nie mają wpływu na dziecko, chyba że wystąpią poważne komplikacje.

Jak leczyć zakrzepy krwi w nogach podczas ciąży?

DVT jest łatwa do leczenia. Jednym ze sposobów jest codzienne wstrzykiwanie heparyny jako leku rozrzedzającego krew, aby zapobiec powiększaniu się zakrzepów krwi. Ten lek pomaga również w szybszym rozpuszczaniu skrzepów krwi i zmniejsza ryzyko dalszych zakrzepów krwi.

Zastrzyki powinny być wykonywane wyłącznie przez uprawnionego lekarza, na ogół specjalistę od krwi, do którego skierowany jest lekarz położnik, i wykonuje się je od momentu rozpoznania ZŻG do 6 tygodni po porodzie. Całkowita długość kuracji to około 3 miesiące. W trakcie terapii będziesz również musiał poddawać się regularnym kontrolom i badaniom krwi, aby upewnić się, że skrzepy krwi rozpuściły się i nie pojawiają się ponownie.

Zastrzyki z heparyny są bezpieczne w czasie ciąży, ponieważ nie przechodzą przez łożysko, więc nie ma ryzyka dla dziecka. Twoja ciąża może przebiegać normalnie. Wstrzyknięcie heparyny zostanie przerwane natychmiast po porodzie lub 24 godziny przed wywołaniem porodu lub planowanym cięciem cesarskim.

Jeśli chcesz karmić dziecko piersią, powinnaś przerwać wstrzyknięcie po porodzie i zmienić tabletki na warfarynę (Coumadin), aby upewnić się, że krew dziecka nie spada.

Oprócz leczenia heparyną zaleca się również aktywność fizyczną i noszenie specjalnych pończoch na opuchnięte nogi.