Zapalenie osierdzia: objawy, przyczyny i leczenie

x

Definicja zapalenia osierdzia

Co to jest zapalenie osierdzia?

Zapalenie osierdzia jest jednym z trzech rodzajów zapalenia serca, obok zapalenia wsierdzia i zapalenia mięśnia sercowego.

W przeciwieństwie do zapalenia mięśnia sercowego, które jest zapaleniem mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia jest stanem, w którym występuje obrzęk i stan zapalny osierdzia serca. Osierdzie to dwuwarstwowa membrana wypełniona płynem, która pokrywa zewnętrzną część serca.

Zadaniem osierdzia jest utrzymywanie serca na miejscu, smarowanie serca i ochrona serca przed infekcjami lub innymi chorobami. Ponadto membrana ta utrzymuje również normalną wielkość serca, gdy wzrasta objętość krwi, dzięki czemu serce nadal prawidłowo funkcjonuje.

Zapalenie osierdzia jest na ogół chorobą ostrą. Zapalenie zwykle pojawia się nagle i trwa kilka miesięcy. Istnieje szansa, że ​​po kilku latach stan zapalny może powrócić.

Jednak w niektórych przypadkach ta choroba jest również przewlekła lub przewlekła. Osoba z przewlekłym zapaleniem osierdzia będzie doświadczać stanu zapalnego przez dłuższy czas i wymaga bardziej intensywnego leczenia.

Większość przypadków zapalenia wyściółki serca jest łagodna i ustępuje samoistnie. Jednak stan zapalny stwarza ryzyko uszkodzenia i zgrubienia osierdzia, co może potencjalnie doprowadzić do upośledzenia czynności serca.

W ciężkich przypadkach lekarz poda określone leki, czasami towarzyszą im zabiegi chirurgiczne, aby zapobiec powikłaniom.

Jak powszechne jest zapalenie osierdzia?

Zapalenie osierdzia jest jednym z najczęstszych rodzajów chorób osierdzia, a także jedną z najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej.

Ta choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż ten stan występuje częściej u pacjentów w wieku 20-50 lat, istnieje również wiele przypadków zapalenia błony śluzowej serca u dzieci i młodzieży.

Tę chorobę można zwalczyć i zapobiegać, kontrolując istniejące czynniki ryzyka. Aby uzyskać więcej informacji na temat tej choroby, możesz skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy zapalenia osierdzia

Zapalenie osierdzia to choroba serca, którą można podzielić na kilka typów, w zależności od schematu objawów i czasu ich trwania.

Ostre zapalenie osierdzia

W typie ostrym stan zapalny występuje zwykle krócej niż 3 tygodnie. Najczęstsze oznaki i objawy zapalenia osierdzia to ostry ból lub ból w klatce piersiowej, często polegający na kłuciu w tylnej części mostka lub w lewej części klatki piersiowej.

Jednak niektórzy pacjenci skarżą się również na ból, który jest ciągły, uciskający i o różnym nasileniu.

Ból może promieniować do prawego ramienia i szyi. Często ból nasila się, gdy kaszlesz, kładziesz się lub bierzesz głęboki oddech. To właśnie sprawia, że ​​czasami ten stan jest trudny do odróżnienia od bólu, który pojawia się podczas zawału serca.

Przewlekłe zapalenie osierdzia

W typie przewlekłym objawy przedmiotowe i podmiotowe zwykle trwają dłużej i nie ustępują. Objawy zwykle trwają dłużej niż 3 miesiące.

Przewlekłe zapalenie wyściółki serca jest zwykle związane z przewlekłym stanem zapalnym w organizmie, więc może dojść do nagromadzenia się płynu wokół serca (wysięk osierdziowy). Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia osierdzia jest ból w klatce piersiowej.

Niezależnie od rodzaju, typowymi objawami zapalenia osierdzia są:

• Ostry ból w środku lub po lewej stronie klatki piersiowej.
• Ból nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech.
• Duszność podczas leżenia.
• Serce bije nieregularnie.
• Gorączka, jeśli stan zapalny jest spowodowany infekcją.
• Ciało łatwiej się osłabia i męczy.
• Suchy kaszel.
• Obrzęk brzucha lub nóg

Istnieją również objawy zapalenia osierdzia, które są podobne do objawów zawału serca, którego często doświadczają kobiety. Objawem zapalenia osierdzia jest ból pleców, szyi i lewego ramienia.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, możesz skonsultować się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza

W przypadku wystąpienia objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, ponieważ może to oznaczać chorobę serca lub raka krwi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

W przypadku wystąpienia wymienionych objawów lub w przypadku dalszych pytań należy skonsultować się z lekarzem.

Ciało każdego cierpiącego wykazuje różne oznaki i objawy. Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zgodnie ze stanem zdrowia, sprawdź wszelkie objawy, które odczuwasz u lekarza lub w najbliższym ośrodku zdrowia.

Przyczyny zapalenia osierdzia

W normalnych warunkach dwie warstwy błony osierdziowej otaczającej serce zawierają niewielką ilość płynu nawilżającego. Kiedy pojawia się zapalenie osierdzia, błony te ulegają zapaleniu. Tarcie w obszarze objętym stanem zapalnym powoduje ból w klatce piersiowej.

Przyczyna tego stanu jest na ogół trudna do ustalenia. W większości przypadków lekarze zwykle mają trudności z ustaleniem przyczyny (idiopatycznej) lub podejrzeniem zakażenia przez określone patogeny.

Ten stan czasami występuje również jako powikłanie zawału serca. Dzieje się tak, ponieważ mięsień sercowy jest podrażniony i może powodować stan zapalny.

Mimo to, według British Heart Foundation, niektóre z możliwych przyczyn zapalenia osierdzia to:

1. Stan idiopatyczny

Aż 26-86 procent przypadków tej choroby nie ma określonej przyczyny. Jednak ostatnio eksperci szacują, że czynniki układu odpornościowego organizmu również mogą odgrywać rolę.

2. Infekcja

Infekcja może być spowodowana przez wirusy, bakterie i grzyby lub pasożyty. Najczęstszą przyczyną jest infekcja wirusowa. Szacuje się, że aż 1-10% przypadków tej choroby jest związanych z infekcjami wirusowymi.

Niektóre z wirusów, które mogą powodować zapalenie osierdzia, to:

• Coxsackievirus B.
• Adenowirus
• Grypa A i B.
• Enterowirus
• Epstein-Barr
• Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
• Wirus opryszczki pospolitej (HSV)
• Wirusy zapalenia wątroby typu A, B i C.

Oprócz infekcji wirusowych bakterie są również przyczyną 1-8% przypadków zapalenia osierdzia. Niektóre z nich to bakterie Paciorkowiec, Staphylococcus, Prątek gruźlicy, Escherichia coli, Salmonella, i Haemophilus influenzae.

Grzyby i pasożyty, takie jak Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, także Echinokok stwierdzono również w nielicznych przypadkach zapalenia osierdzia.

3. Choroba zapalna lub inny stan zapalny

Innymi przyczynami zapalenia osierdzia są choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), twardzina skóry lub sarkoidoza.

Inne choroby i stany, które mogą wywołać stan zapalny to:

• Zawał mięśnia sercowego
• Zespół Dresslera
• Rozwarstwienie aorty

W rzeczywistości inną przyczyną zapalenia osierdzia, która może nie być nieoczekiwana, jest operacja serca. Tak, ten stan może wystąpić u pacjenta z chorobą serca, który właśnie przeszedł operację.

Czynniki ryzyka zapalenia osierdzia

Zapalenie osierdzia to choroba, która może wystąpić u prawie każdego, niezależnie od wieku i grupy rasowej chorego. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby.

Ważne jest, abyś wiedział, że jeden lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno zachorujesz na jeden z tych typów chorób serca.

W niektórych przypadkach dana osoba może doświadczyć pewnych chorób lub schorzeń bez żadnych czynników ryzyka.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka, które mogą wywołać u osoby zapalenie osierdzia:

• Wiek

Zapalenie osierdzia występuje częściej u pacjentów w wieku od 20 do 50 lat. Tak więc, jeśli jesteś w tym przedziale wiekowym, ryzyko zachorowania na tę chorobę jest wyższe.

• Płeć

Częstość występowania tej choroby jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet.

• Choroby (stany zapalne)

Pacjenci z innymi problemami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), jak również twardzina skóry, są bardziej narażone na rozwój zapalenia osierdzia.

• Niektóre choroby

Osoby z niektórymi chorobami, takimi jak HIV / AIDS, gruźlica i rak, są bardziej narażone na to zapalenie.

Ponadto niektóre problemy metaboliczne, takie jak niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy i hipercholesterolemia, mogą powodować zapalenie osierdzia.

• Uraz w wyniku wypadku

Jeśli doznałeś wystarczająco poważnego urazu w wyniku jakiegoś wypadku, ryzyko zachorowania na zapalenie osierdzia jest wyższe niż u zwykłych ludzi.

• Weź niektóre narkotyki

Przyjmowanie kilku rodzajów leków, takich jak fenytoina (lek przeciwdrgawkowy), warfaryna, heparyna (rozrzedzająca krew) i prokainamid (lek na arytmię) może zwiększyć ryzyko wystąpienia tej choroby.

Jeśli jednak nie masz czynników ryzyka, nie oznacza to, że nie możesz zachorować na tę chorobę. Powyższe czynniki ryzyka mają jedynie charakter informacyjny. W celu uzyskania dalszych informacji skonsultuj się z lekarzem.

Powikłania zapalenia osierdzia

Jeśli ta choroba nie zostanie szybko leczona, objawy nasilą się i doprowadzą do komplikacji zdrowotnych. Niektóre z powikłań zapalenia osierdzia to:

1. Tamponada serca

Jeśli w osierdziu nagromadzi się zbyt dużo płynu, nastąpi nadciśnienie w sercu. Powoduje to zmniejszenie przepływu krwi do iz serca.

Ten stan nazywa się tamponadą serca. Jeśli nie zostanie natychmiast zastosowane, stan ten może prowadzić do drastycznego spadku ciśnienia krwi, a nawet potencjalnie prowadzić do śmierci.

2. Zaciskające zapalenie osierdzia

Stan ten jest rzadkim powikłaniem zapalenia osierdzia, w którym dochodzi do zgrubienia i trwałego bliznowacenia osierdzia.

Kiedy pojawia się to powikłanie, tkanki w sercu nie mogą działać prawidłowo. Oddychanie może być również zaburzone, a także obrzęk nóg.

Diagnostyka i leczenie zapalenia osierdzia

Poniższe informacje nie zastępują instrukcji medycznych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Zwykle lekarz stawia diagnozę po dokładnym badaniu fizykalnym. Zostaną zadane pytania dotyczące historii medycznej, doświadczanych objawów i rodzinnej historii chorób.

Ponadto lekarz sprawdzi również dźwięk bicia Twojego serca stetoskopem. Zwykle lekarze mogą wykryć zapalenie osierdzia na podstawie dźwięku skrobania osierdzia.

Następnie lekarz poprosi Cię o poddanie się dodatkowym badaniom, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę. Pobrana zostanie próbka płynu z osierdzia lub krwi w celu wykrycia infekcji bakteryjnej lub wirusowej.

Ponadto istnieją również dodatkowe testy, które zwykle wykonuje się w celu zdiagnozowania chorób serca, w tym diagnostykę zawału serca, choroby wieńcowej, niewydolności serca i różne diagnozy innych chorób serca. Niektóre dodatkowe testy do rozpoznania zapalenia osierdzia to:

1. Elektrokardiogram (EKG)

W tym teście za pomocą elektrokardiogramu lekarz podłączy przewody do elektrod na ciele, aby zmierzyć aktywność elektryczną serca.

2. Rentgenowskie

Za pomocą prześwietlenia lekarz może przeanalizować rozmiar i kształt twojego serca. Jeśli serce jest powiększone, w osierdziu może dojść do nagromadzenia się płynu.

3. Echokardiogram

Ten test zapalenia osierdzia za pomocą echokardiogramu jest testem przeprowadzanym przy użyciu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Celem jest uzyskanie obrazów serca, w tym gromadzenia się płynu w osierdziu.

4. Tomografia komputerowa (Tomografia komputerowa)

Ta technika rentgenowska daje bardziej szczegółowe obrazy serca niż zwykłe zdjęcia rentgenowskie. Ponadto tomografia komputerowa może również pomóc lekarzowi w rozróżnieniu innych przyczyn bólu w klatce piersiowej, takich jak zator tętnicy płucnej lub rozwarstwienie aorty.

5. Rezonans magnetyczny (Skan MRI)

Ta technika wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia zdjęć serca pod różnymi kątami. MRI może również wykazać zmianę wielkości osierdzia.

Jakie są metody leczenia zapalenia osierdzia?

W typowych warunkach zapalenie osierdzia jest chorobą serca, która może wyleczyć się samoistnie. Cierpiący mogą odpoczywać w domu i wykonywać proste środki zaradcze. Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków, aw rzadkich przypadkach wymagane są zabiegi chirurgiczne.

1. Środki przeciwbólowe

Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia osierdzia jest zalecenie przez lekarza odpoczynku, aż poczujesz się lepiej, a gorączka spadnie. Twój lekarz może również przepisać leki dostępne bez recepty, leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego, takie jak aspiryna i ibuprofen.

2. Kolchicyna (Colcrys, Mitigare)

Ten lek może pomóc zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Zwykle lek ten podaje się w leczeniu ostrego zapalenia lub w celu opanowania uporczywych objawów.

Kolchicyna może skrócić czas trwania objawów, a także zmniejszyć ryzyko ich nawrotu w późniejszym czasie. Jednak stosowania tego leku powinni unikać pacjenci z chorobami wątroby i nerek.

3. Perikardiocenteza

Jeśli choroba się pogorszy, możesz potrzebować leczenia powikłań, takich jak tamponada serca i przewlekłe zaciskające zapalenie.

Tamponadę serca można leczyć za pomocą perikardiocentezy, czyli igły lub cewnika wprowadzanego do ściany klatki piersiowej w celu usunięcia nadmiaru płynu z osierdzia. Ta procedura zmniejszy nacisk na serce.

Przed wykonaniem tej procedury otrzymasz znieczulenie miejscowe lub znieczulenie. Zwykle ta procedura jest wykonywana w połączeniu z echokardiogramem i USG.

4. Perikardiektomia

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zaciskające zapalenie, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu usunięcia osierdzia. Ta procedura nazywa się perikardiektomią.

Procedura ta jest zwykle wykonywana, gdy osierdzie jest zgrubiałe i sztywne, co dodatkowo pogarsza funkcję serca w pompowaniu krwi.

Domowe leczenie zapalenia osierdzia

Jakie są zmiany stylu życia i domowe sposoby leczenia zapalenia osierdzia?

Poniższy styl życia i leki mogą pomóc w radzeniu sobie z zapaleniem osierdzia:

• Sprawdzać regularne śledzenie postępu choroby i stanu zdrowia.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami i poradami lekarza.
• Odpoczywaj wystarczająco, unikaj działań. i forsowna praca, która może pogorszyć objawy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby zrozumiał najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.