Placenta accreta, przy porodzie

Definicja

Co to jest łożysko accreta?

Łożysko (łożysko) zwykle przyczepia się do ściany macicy podczas ciąży i uwalnia się samoistnie po porodzie.

Jednak w niektórych przypadkach łożysko może wbić się zbyt głęboko w ścianę macicy, aby nie odpadło.

Łożysko, które nie oddziela się podczas porodu, może narazić ciężarną kobietę na poważne krwawienie z pochwy, które czasami może być śmiertelne.

Powikłaniem tej ciąży jest łożysko accreta.

Placenta accreta lub łożysko accreta to stan, który jest zaliczany do grupy „zatrzymane łożysko”, czyli zatrzymane łożysko.

Łożysko accreta to stan, w którym łożysko nie wydostaje się z macicy w ciągu godziny od urodzenia dziecka.

Łożysko jest nie tylko przyczepione do ściany macicy, ale tkanka łożyska może w rzeczywistości wrastać głębiej w ścianę macicy.

Lepkie łożysko lub łożysko to jedno z kilku powikłań porodowych.

Jeśli w obecnej ciąży okaże się, że masz łożysko accrere, lekarze zwykle wybierają cesarskie cięcie zamiast normalnego porodu później, zgodnie z Mayo Clinic.

Dlatego upewnij się, że natychmiast udasz się do lekarza, jeśli poczujesz, że zaczęły się pojawiać oznaki porodu.

Rozpoczną się różne oznaki porodu, w tym obecność pierwotnych skurczów porodowych, pęknięcie płynu owodniowego, otwarcie porodu i inne.

Aby się nie pomylić, upewnij się, że potrafisz odróżnić prawdziwe i fałszywe skurcze.

Jeśli od ciąży towarzyszy Ci doula, doula może pomóc w zidentyfikowaniu rzeczywistych objawów porodu.

Przyczyna

Co powoduje przyleganie łożyska?

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje przyleganie łożyska lub lepkość łożyska.

Przyczyną przylegania łożyska lub lepkiego łożyska jest obecność tkanki bliznowatej po cięciu cesarskim lub innym zabiegu chirurgicznym na macicy.

W rzeczywistości, łożysko przednie może być również przyczyną przylegania łożyska lub lepkości łożyska.

Według American Pregnancy Association, zrosty łożyska lub takie mogą wystąpić u około 5-10% kobiet z łożyskiem przednim.

Uważa się, że poród przez cesarskie cięcie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów łożyska podczas następnego porodu.

Im więcej cięć cesarskich zostanie poddanych matce przy każdym porodzie, tym większa szansa, że matka doświadczy zrostów łożyska.

Jednak w niektórych przypadkach przyczyna lepkiego łożyska może również wystąpić bez wcześniejszej operacji na macicy.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy łożyska accreta?

Kobiety z przykrywką łożyska zwykle nie wykazują żadnych oznak ani objawów w czasie ciąży.

Jednak w niektórych przypadkach stan ten powoduje krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli wystąpi obfite krwawienie, takie jak krwawienie w czasie krótszym niż 45 minut, obfite i towarzyszący ból brzucha, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Opcja porodu szpitalnego jest lepsza niż matka, jeśli ma objawy związane z jakimikolwiek powikłaniami w czasie ciąży, które mogą się rozwinąć podczas porodu.

Tymczasem, jeśli rodzisz w domu, leczenie, które matka otrzyma później, może być mniej niż optymalne, na przykład podczas porodu w szpitalu.

Nie zapomnij o przygotowaniu różnych przygotowań do porodu wraz z wyposażeniem potrzebnym matkom, ojcom i dzieciom w dniu porodu.

Czynniki ryzyka

Kto jest narażony na ryzyko wystąpienia oskrzeli łożyska?

Wiadomo, że posiadanie w wywiadzie cięcia cesarskiego lub operacji macicy (np. Usunięcie mięśniaków macicy) zwiększa ryzyko powstania łożyska przylegającego w przyszłych ciążach.

Im więcej kobiet rodzi cesarskie cięcie, tym większe jest ryzyko.

Uważa się również, że kilka innych czynników zwiększa ryzyko rozwoju łożyska accreta lub łożyska accreta, w tym:

Placenta previa, stan, w którym łożysko matki pokrywa część lub całość szyjki macicy (szyjka macicy). Zrosty łożyska rozpoznaje się u 5-10 procent kobiet w ciąży, które mają łożysko przednie
Łożysko znajduje się w dolnej części macicy.
Kobiety w ciąży powyżej 35 roku życia.
Matka ma wady macicy, takie jak blizny lub mięśniaki macicy.

Placenta accreta lub łożysko accreta to stan, który może wystąpić u kobiet bez historii operacji macicy lub łożyska przedniego.

Diagnoza

Jak lekarze diagnozują ten stan?

Czasami ten stan jest wykrywany przez lekarzy podczas porodu. Ale w większości przypadków kobiety są diagnozowane w ciąży.

Lekarze zwykle przeprowadzają kilka testów, aby upewnić się, że łożysko nie urosło do ściany macicy, jeśli matka ma kilka czynników ryzyka zrostów łożyska.

Niektóre typowe testy sprawdzające ten stan obejmują badania obrazowe, takie jak ultradźwięki, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i badania krwi.

Prawidłowo zdiagnozowane i leczone łożysko przylegające powoduje zwykle pełne wyleczenie bez trwałych komplikacji.

Leczenie

Jak leczy się łożysko accreta?

Kiedy lekarz zdiagnozuje ten stan przyczepu łożyska, zwykle lekarz przygotuje plan, aby zapewnić bezpieczne narodziny dziecka.

Ciężkie przypadki oskrzeli łożyska są na ogół leczone operacyjnie.

Najpierw lekarz przeprowadzi cesarskie cięcie jako sposób na poród.

W trakcie porodu przez cesarskie cięcie matka może kontynuować transfuzję krwi nawet po porodzie.

Jeśli krwawienie trwa do momentu porodu, matka potrzebuje intensywnej opieki, aby przywrócić jej kondycję.

Oprócz zabiegu chirurgicznego w leczeniu łożyska przylegającego, inną opcją jest usunięcie macicy (histerektomia).

Ma to na celu zapobieżenie poważnej utracie krwi, która może wystąpić, jeśli część lub całość łożyska przyczepionego do macicy zostanie pozostawiona po urodzeniu dziecka.

Jednak po usunięciu macicy nie masz już szans na ponowne zajście w ciążę w przyszłości.

Jeśli planujesz ponownie zajść w ciążę w późniejszym terminie, najlepiej omówić z lekarzem opcje leczenia.

Twój lekarz może pomóc Ci w rozważeniu najbardziej odpowiednich opcji leczenia oraz w zależności od warunków i potrzeb Twojego organizmu.

Komplikacje

Jakie są powikłania związane z przyleganiem łożyska?

Krwawienie w trzecim trymestrze ciąży może być sygnałem ostrzegawczym o przywieraniu łożyska.

Jeśli tak się stanie, zwykle następuje poród przedwczesny, zwłaszcza gdy matka doświadcza silnego krwawienia.

Poród przedwczesny i wynikające z niego powikłania związane z odkładaniem się łożyska są głównymi problemami niemowląt.

Zagrożenia dla dziecka podczas cięcia cesarskiego są rzadkie i obejmują urazy chirurgiczne lub problemy z oddychaniem.

Łożysko, które nie ucieknie z macicy, jest uważane za potencjalnie zagrażające życiu powikłanie porodu.

Kobieta z przykrywką łożyska może doświadczyć silnego krwawienia z pochwy, w wyniku którego podczas porodu traci średnio 3-5 litrów krwi.

Dla porównania, przeciętny dorosły ma w swoim organizmie około 4,5-5,5 litra krwi.

To automatycznie sprawia, że wiele matek, które doświadczają przyczepu łożyska, nieuchronnie musi przejść transfuzję krwi podczas porodu z powodu tego krwawienia.

W rzeczywistości łożysko można pozostawić nienaruszone i przylegać do ciała, tak że z czasem tkanka sama się rozpuści.

Niestety może to prowadzić do poważnych powikłań, które mogą obejmować ciężką infekcję macicy.

Ciężkie infekcje macicy można zwykle leczyć, usuwając macicę.