Spisu treści:
Kobiety z niedoborem żelaza w czasie ciąży nie mogą wyzdrowieć poprzez samą dietę, dlatego zwykle wymagane są dodatkowe suplementy doustne.
Doustny suplement żelaza jest suplementem na niedokrwistość dla kobiet w ciąży, który jest skuteczny, tani i bezpieczny do zastąpienia niedoboru żelaza. Sole żelaza wykazują tylko niewielkie różnice między sobą w skuteczności wchłaniania żelaza. Sól żelazowa jest dość dobrze wchłaniana. Zalecana dawka żelaza pierwiastkowego w leczeniu niedoboru żelaza to 100-200mg dziennie. Nie należy podawać większych dawek, ponieważ zaburzone zostanie wchłanianie i nasilą się działania niepożądane.
Sól żelazawą składa się z fumaranu żelazawego, siarczanu żelazawego i glukonianu żelazawego. Żelazo doustne należy przyjmować na pusty żołądek, aby uniknąć upośledzonego wchłaniania, w tym czynników, które zakłócają wchłanianie żelaza hemowego niespożywczego.
Dawka żelaza pierwiastkowego w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza wynosi 100-200 mg dziennie (1A). Spożywanie tego suplementu powinno odbywać się na czczo, 1 godzinę przed posiłkiem, dostarczając dodatkowe źródła witaminy C (kwas askorbinowy), takie jak sok pomarańczowy, aby zmaksymalizować wchłanianie. Nie należy przyjmować jednocześnie leków zobojętniających ani innych leków.
Wskazania do doustnej suplementacji żelaza
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rutynowej opieki przedporodowej, kobiety w ciąży są zobowiązane do wykonania pełnej morfologii krwi podczas wizyty u lekarza oraz w 28. tygodniu ciąży. W ten sposób łatwiej jest określić suplementację żelaza we wczesnej ciąży, chociaż zależy to od istniejącego systemu sprawdzania wyników badań krwi i odpowiednich działań kontrolnych, aby uniknąć opóźnień.
Kobietom, u których poziom Hb wynosi <110 g / l do 12 tygodni lub <105 g / l powyżej 12 tygodni, zaleca się poddanie terapii żelazem. Na podstawie wyników hemoglobinopatii należy sprawdzić poziom ferrytyny w surowicy, a pacjentowi zostanie zaproponowana terapia żelazem, jeśli poziom ferrytyny wynosi <30 µg / l.
Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Skierowanie do drugiej opieki medycznej należy również rozważyć, jeśli występują istotne objawy i / lub ciężka niedokrwistość (Hb <70g / l) lub zaawansowana ciąża (> 34 tygodnie) lub jeśli nie ma wzrostu Hb w ciągu 2 tygodni.
Kobiety z Hb> 110 g / l do 12 tygodnia ciąży i Hb> 105 g / l powyżej 12 tygodni wykluczono z anemii. U kobiet bez anemii (które są zagrożone niedoborem żelaza lub kobiet, które miały wcześniej anemię), w ciążach mnogich, ciążach następujących po sobie z przerwą krótszą niż rok oraz u wegetarian konieczne jest stosowanie ferrytyny w surowicy. Inni pacjenci, którzy powinni rozważyć przyjmowanie suplementów na niedokrwistość dla kobiet w ciąży, to nastolatki w ciąży i kobiety, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia.
Jeśli ferrytyna pokazuje <30 mg / l, 65 mg, suplementy żelaza pierwiastkowego należy podawać raz dziennie. FBC (pełna morfologia krwi) i ferrytynę należy sprawdzić 8 tygodni później.
Ogólne badania przesiewowe z rutynowym zastosowaniem ferrytyny w surowicy zwykle nie są zalecane, ponieważ są drogie i mogą być niewłaściwie stosowane, co prowadzi do niedokładnych wyników morfologii krwi. Jednak nadal należy prowadzić badania na lokalnej populacji, w szczególności na częstości występowania kobiet „wysokiego ryzyka”.
x
