Wycięcie tarczycy w przypadku wola: procedura, bezpieczeństwo, skutki uboczne i korzyści

Definicja

Co to jest tarczyca?

Tarczyca to gruczoł na szyi, który wytwarza hormon tyroksyny, który odgrywa rolę w regulowaniu metabolizmu organizmu. Te gruczoły mogą zostać powiększone i ten stan jest znany jako wole.

Jakie są korzyści z tej operacji?

Usunięcie powiększonych gruczołów przywróci piękno szyi. Ponadto ta operacja jest przydatna w zapobieganiu lub leczeniu układu oddechowego i trudności w połykaniu.

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed operacją tyreoidektomii z powodu wola?

Większość eutyreoidów z wolem wieloguzkowym niekoniecznie wymaga operacji lub leczenia. USG tarczycy może okresowo monitorować stan guza pacjenta. Wole większe wieloguzkowe wymaga badania MRI lub TK w celu oceny wielkości tarczycy i wykluczenia ucisku na tchawicę. Właściwym leczeniem wola wieloguzkowego toksycznego jest biopsja podejrzanego guzka lub chirurgiczne wycięcie, a następnie terapia radiojodowa. Chirurgia jest przeznaczona dla prostych przypadków wola, jeśli:

istnieją kliniczne lub radiologiczne dowody kompresji otaczających struktur, zwłaszcza tchawicy

znalazł wole podskórne. Należy wykonać operację, ponieważ biopsja jest trudna, a monitorowanie kliniczne bez tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jest mało prawdopodobne

wole nadal rośnie

ze względów estetycznych - na przykład duże lub brzydkie rozmiary brył

Proces

Co powinienem zrobić przed operacją?

Na etapie przygotowań do zabiegu koniecznie poinformuj lekarza o swoim stanie zdrowia, przyjmowanych lekach lub alergiach. Anestezjolog wyjaśni procedurę znieczulenia i przekaże dalsze instrukcje. Upewnij się, że przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, w tym zakazu jedzenia i picia przed operacją. Ogólnie rzecz biorąc, przed wykonaniem operacji musisz pościć przez sześć godzin. Jednak kilka godzin przed operacją można wypić napoje, takie jak kawa. Aby przewidzieć możliwe pooperacyjne uszkodzenie nerwu krtaniowego, przed operacją tarczycy należy również sprawdzić struny głosowe pacjenta. Zdecydowanie zaleca się śródoperacyjne monitorowanie nerwów podczas operacji tarczycy, zwłaszcza w przypadku bardziej złożonych operacji, takich jak reoperacje i operacje dużych gruczołów tarczycy.

Jaka jest procedura tyreoidektomii w przypadku wola?

Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i trwa zwykle od 90 minut do dwóch godzin. Chirurg wykona nacięcie na szyi w jednym fałdzie skóry, a następnie usunie część lub całość gruczołu tarczowego.

Co powinienem zrobić po wykonaniu tyreoidektomii z powodu wola?

Po zabiegu będziesz mógł wrócić do domu po jednym lub dwóch dniach. Rana prawdopodobnie zagoi się po dwóch tygodniach i będziesz mógł wrócić do pracy i zajęć. Wykazano również, że regularne ćwiczenia przyspieszają proces gojenia. Ale zanim zdecydujesz się na ćwiczenia, powinieneś poprosić lekarza o poradę. Zwykle otrzymasz zaplanowaną wizytę w następnej klinice. Chirurg omówi wszelkie dalsze leki lub metody leczenia, których możesz potrzebować.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Powikłania, które mogą wystąpić po operacji tarczycy, obejmują:

drobne powikłania, takie jak obecność płynu surowiczego (jeśli rozmiar jest mały i bez żadnych objawów, może goić się samoczynnie. Jeśli jednak rozmiar jest duży, może być wymagana pojedyncza / wielokrotna aspiracja) i słabe tworzenie się blizny

krwawienie, które może powodować ucisk na tchawicę

Powtarzające się uszkodzenie nerwu krtaniowego:

u pacjentów z jednostronnym porażeniem fałdów głosowych występuje pooperacyjna chrypka

zmiany głosu mogą nie pojawiać się przez kilka dni lub tygodni

jednostronny paraliż ustępuje samoistnie

Obustronne porażenie fałdów głosowych może wystąpić po całkowitej tyreoidektomii i zwykle występuje wkrótce po ekstubacji

struny głosowe pozostają w pozycji ratownika medycznego, powodując częściową niedrożność dróg oddechowych

niedoczynność przytarczyc: wynikająca z tego hipokalcemia może być trwała, ale zwykle jest przemijająca. przyczyna pooperacyjnej przejściowej hipokalcemii jest nadal nieznana

burza tyreotoksyczna: jest rzadkim powikłaniem pooperacyjnym, ale może prowadzić do śmierci

Superior uszkodzenie nerwu krtaniowego:

gałąź zewnętrzna zapewnia funkcje motoryczne mięśnia pierścieniowo-tarczowego

uraz nerwów powoduje niezdolność strun głosowych do wydłużania się w celu wytworzenia wysokich dźwięków

Gałąź zewnętrzna jest nerwem najczęściej uszkadzanym podczas operacji tarczycy

większość pacjentów nie zauważa zmian w strunach głosowych. Jednak jego kariera jako profesjonalnego piosenkarza może dobiec końca

infekcja: występuje w 1-2% wszystkich przypadków. W operacjach tarczycy nie zaleca się stosowania antybiotyków okołooperacyjnych

niedoczynność tarczycy

może dojść do uszkodzenia współczulnego tułowia, ale występuje rzadko.

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań, postępując zgodnie ze wskazówkami lekarza przed operacją, takimi jak post i odstawienie niektórych leków.

Hello Health Group nie zapewnia porad medycznych, diagnozy ani leczenia.