Niedokrwistość aplastyczna: przyczyny, objawy i leki

Definicja

Co to jest niedokrwistość aplastyczna?

Niedokrwistość aplastyczna to rodzaj niedokrwistości, która występuje, gdy organizm przestaje wytwarzać czerwone krwinki, białe krwinki lub płytki krwi. Ten rodzaj niedokrwistości powoduje szybkie osłabienie bez wyraźnego powodu, wysokie ryzyko zarażenia się infekcją, trudnego do zatrzymania krwawienia i poważnych problemów z sercem.

Istnieją dwa rodzaje niedokrwistości aplastycznej w zależności od przyczyny, a mianowicie te, które występują w rodzinie i są nabywane w ciągu życia (na ogół z powodu zaburzeń autoimmunologicznych).

Jak często występuje ten stan?

Ten stan jest rzadką chorobą, która jest dość poważna. Chociaż może go doświadczyć każdy, stan ten często pojawia się w dzieciństwie lub w wieku 20-25 lat.

Ta choroba może pojawić się nagle lub pojawić się powoli w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Jeśli wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe, bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy niedokrwistości aplastycznej?

Chociaż ogólnie podobne, objawy niedokrwistości mogą się różnić w zależności od jej rodzaju. Niektóre z oznak i objawów niedokrwistości aplastycznej to:

Łatwo się męczę
Blada skóra
Ból głowy i zawroty głowy
Ciężko oddychać
Serce bije szybko
Paznokcie łatwo się łamią
Sucha skóra i włosy

Inne objawy, które mogą się pojawić, jeśli niedokrwistość aplastyczna jest ciężka:

Siniaki o nieznanej przyczynie
Częste krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła
Przedłużone krwawienie

Znajomość powyższych objawów może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się każdego rodzaju niedokrwistości, w tym niedokrwistości aplastycznej.

Kiedy iść do lekarza?

Niedokrwistość aplastyczna jest rzadkim stanem. Jednak należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że występują następujące objawy:

Objawy utrzymują się i nasilają
Silny ból w klatce piersiowej
Częsta duszność
Lax w sposób ciągły
Dziąsła łatwo krwawią

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyna

Co powoduje niedokrwistość aplastyczną?

Niedokrwistość jest spowodowana różnymi czynnikami, w zależności od jej rodzaju. Główną przyczyną niedokrwistości aplastycznej jest uszkodzenie szpiku kostnego. Zaburzenie powoduje, że normalne komórki krwiotwórcze (komórki macierzyste) są zastępowane przez nieprawidłowe komórki tłuszczowe.

Uszkodzenie szpiku kostnego może spowolnić lub zatrzymać produkcję nowych krwinek. W rezultacie organizmowi zabraknie składników zdrowych krwinek.

W rzeczywistości każdy składnik krwi ma swój własny obowiązek utrzymania funkcji organizmu. Na przykład krwinki czerwone pełnią funkcję nośników tlenu i składników odżywczych dla wszystkich komórek i tkanek, podczas gdy krwinki białe chronią przed infekcją. Płytki krwi to komórki krwi, które regulują proces krzepnięcia krwi.

U osób z tą niedokrwistością szpik kostny może być pusty (aplastyczny) lub zawierać bardzo mało krwinek (hipoplastyczny).

Czynniki ryzyka

Co naraża mnie na ryzyko tej choroby?

Istnieje wiele czynników, które mogą spowodować tymczasowe lub trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Cytowane z Mayo Clinic, różne czynniki ryzyka niedokrwistości aplastycznej to:

Radioterapia i chemioterapia
Narażenie na toksyczne chemikalia, takie jak benzen (w benzynie) i środki owadobójcze (DDT)
Używanie niektórych narkotyków
Infekcja wirusowa
Choroby autoimmunologiczne

Diagnoza

Jak zdiagnozować ten stan?

Niedokrwistość można zdiagnozować za pomocą pewnych procedur. Gdy lekarz podejrzewa, że masz niedokrwistość aplastyczną, możesz zostać poproszony o wykonanie dodatkowych badań.

1. Pełna morfologia krwi

Pierwszym krokiem w diagnostyce anemii jest proste badanie krwi (pełna morfologia krwi) lub pełną morfologię krwi (pełna morfologia krwi).

Test w celu zdiagnozowania anemii przeprowadza się poprzez pobranie próbki krwi z naczynia krwionośnego. Próbka krwi zostanie wysłana do laboratorium w celu zliczenia liczby krwinek.

2. Badanie szpiku kostnego

Jeśli wyniki badań krwi sugerują, że możesz mieć niedokrwistość aplastyczną, może być potrzebna biopsja szpiku kostnego, aby potwierdzić diagnozę.

Biopsja szpiku kostnego jest wykonywana poprzez pobranie próbki szpiku kostnego, zwykle z tyłu kości biodrowej. Po pobraniu próbki lekarz prześle ją do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Próbka szpiku kostnego zostanie zbadana w laboratorium w celu określenia liczby i typów obecnych komórek oraz nasilenia aktywności hemopoezy (krwiotwórczej), która tam występuje. Pacjenci z dodatnim wynikiem niedokrwistości aplastycznej doświadczają zmniejszenia liczby białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi w organizmie.

Inne testy na niedokrwistość aplastyczną

Oprócz dwóch powyższych testów, lekarz zaleci wykonanie serii innych testów pomocniczych, aby wyraźnie zobaczyć, jaką masz chorobę. Zwykle ten test wspomagający ma na celu uzyskanie informacji o ogólnym stanie zdrowia i sprawdzenie funkcji najważniejszych narządów po wystąpieniu anemii.

Seria testów obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie, skanowanie i EKG, dostarczy podstawy tego, co powoduje niedokrwistość aplastyczną.

W tym teście pomocniczym lekarz może również uzyskać inne wyniki zdrowotne, którym można zapobiec, zanim niedokrwistość spowoduje komplikacje. Dodatkowe testy umożliwiają również specjaliście zdiagnozowanie ciężkości niedokrwistości.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć anemię aplastyczną?

Leczenie anemii, niezależnie od jej rodzaju, ma na celu złagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom niedokrwistości oraz poprawę jakości życia.

Opcje leczenia niedokrwistości aplastycznej obejmują:

1. Transfuzje krwi

Transfuzje krwi mogą być podstawą leczenia niedokrwistości aplastycznej, która powoduje obfite krwawienie. Należy jednak pamiętać, że ta procedura nie jest lekarstwem na wszystko.

Transfuzje krwi służą do złagodzenia objawów pojawiających się w organizmie w wyniku zmniejszonego dopływu i ilości krwi z powodu choroby rdzenia kręgowego. Transfuzje mogą obejmować:

Czerwone krwinki można przetoczyć w celu zwiększenia liczby czerwonych krwinek. Pomaga to złagodzić anemię, która może powodować zmęczenie.
Płytki krwi można go również przetoczyć do organizmu, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu.

Chociaż ogólnie nie ma ograniczeń co do liczby transfuzji krwinek, które można wykonać, czasami nadmiar krwi może prowadzić do powikłań.

Krwinki czerwone, które są przetaczane, na ogół zawierają żelazo, które może gromadzić się w organizmie i może uszkodzić ważne narządy, jeśli nie zostanie zneutralizowane w ilości. Z tego powodu lekarz zapobiegnie nadmiarowi żelaza we krwi, przepisując leki zmniejszające żelazo.

2. Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep szpiku kostnego to terapia, którą można wykonać u osób z niedokrwistością aplastyczną. Ta procedura jest wykonywana w celu zastąpienia uszkodzonych komórek macierzystych zdrowymi komórkami od dawcy.

Ta terapia jest najlepszą terapią dla małych dzieci i młodych dorosłych, których dolegliwości są już ciężkie. Dawcy najczęściej pozyskiwani są od rodzeństwa pacjenta.

3. Terapia lekowa

Antybiotyki zostaną przepisane, ponieważ osoby z tego typu niedokrwistością są podatne na infekcje i mogą być trudne do wyleczenia.

Hydroksymocznik to lek dla osób z niedokrwistością aplastyczną, który zapobiega ciągłej potrzebie transfuzji krwi przez organizm. Ten lek działa również w celu stymulowania produkcji hemoglobiny płodowej, która może pomóc w zapobieganiu tworzeniu się sierpowatych krwinek.

4. Immunosupresanty

Leki immunosupresyjne zostaną przepisane osobom, które nie mogą mieć przeszczepu szpiku kostnego.

Lek ten jest również podawany osobom z niedokrwistością aplastyczną spowodowaną zaburzeniami autoimmunologicznymi. Przykłady leków immunosupresyjnych obejmują cyklosporynę (Gengraf, Neoral, Sandimmune) i globulinę przeciwko tymocytom.

Leki te mogą hamować aktywność komórek odpornościowych, które uszkadzają szpik kostny. Pomaga to w regeneracji szpiku kostnego i wytwarzaniu nowych krwinek.