Przewlekłe nadciśnienie tętnicze podczas ciąży i zagrożenia, które czyhają

Jeśli miałaś wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) przed zajściem w ciążę lub zdiagnozowano nadciśnienie przed 20 tygodniem ciąży, oznacza to, że masz nadciśnienie przewlekłe. Co najmniej 5 procent kobiet doświadcza przewlekłego nadciśnienia w czasie ciąży.

Pomiar ciśnienia krwi pokazuje, z jaką siłą krew naciska na ściany tętnic. Pomiar ma dwie liczby: górna liczba (skurczowa) to ciśnienie, gdy serce pompuje krew, a dolna liczba (rozkurczowa) to ciśnienie, gdy serce rozluźnia się i napełnia krwią. Aby dowiedzieć się więcej, spójrzmy na wyjaśnienie poniżej.

Jaka jest miara ciśnienia krwi w przewlekłym nadciśnieniu tętniczym w ciąży?

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży definiuje się, gdy ciśnienie osiąga 140/90 lub więcej, nawet jeśli tylko jedna z liczb jest wyższa. Przewlekłe nadciśnienie podczas ciąży występuje, gdy ciśnienie osiąga 160/110 lub więcej. Ponieważ ciśnienie krwi może się różnić, lekarz może wykorzystywać odczyty w różnym czasie i średnie odczyty.

Przewlekłe nadciśnienie nie jest jedyną chorobą, która wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży. Jeśli po 20 tygodniach ciąży pojawi się nadciśnienie, zostanie zdiagnozowane nadciśnienie ciążowe. Jeśli ciśnienie krwi nie powróci do normy w ciągu 12 tygodni po porodzie, możesz mieć przewlekłe nadciśnienie przez cały czas.

Jeśli masz przewlekłe nadciśnienie podczas ciąży, po 20 tygodniach ciąży, masz białko w moczu, zaburzenia wątroby lub nerek, bóle głowy lub zaburzenia widzenia, możesz mieć stan przedrzucawkowy.

Co wpływa na występowanie przewlekłego nadciśnienia tętniczego w ciąży?

Posiadanie przewlekłego nadciśnienia pośrednio zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy, który rozwija się, gdy masz już chroniczne nadciśnienie, nazywany jest „nałożonym stanem przedrzucawkowym”. Około 1 na 4 kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym i aż u połowy kobiet z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem tętniczym w czasie ciąży rozwija się stan przedrzucawkowy.

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może również powodować mniejszy przepływ krwi przez łożysko, dostarczając mniej tlenu i mniej składników odżywczych dla rosnącego dziecka. Przewlekłe nadciśnienie zwiększa ryzyko wielu powikłań ciąży, w tym niewydolności płodu w macicy, przedwczesnego porodu, przerwania łożyska i martwego porodu.

Jeśli Twoje przewlekłe nadciśnienie jest łagodne, ryzyko wystąpienia tego powikłania w czasie ciąży nie jest dużo większe, jeśli masz normalne ciśnienie krwi. Dopóki nie masz innych problemów zdrowotnych, nadciśnienie nie pogorszy się i nie dostaniesz stanu przedrzucawkowego.

Jednak im cięższe jest nadciśnienie, tym większe jest ryzyko rozwoju przewlekłego nadciśnienia i jeszcze większe ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Ryzyko jest również większe, jeśli masz nadciśnienie przez długi czas i uszkodziło ono układ sercowo-naczyniowy, nerki lub inne narządy, lub jeśli nadciśnienie jest wynikiem cukrzycy, choroby nerek lub tocznia.

Jakie są oznaki, na które powinienem zwrócić uwagę?

Gdy dziecko zacznie się regularnie ruszać, lekarz może poprosić Cię o liczenie kopnięć płodu, aby śledzić ruchy dziecka (jest to dobry sposób monitorowania stanu zdrowia dziecka, gdy nie jesteś u lekarza). Jeśli myślisz o tym, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Twoje dziecko jest nieaktywne niż zwykle.

Twój lekarz może również sprawdzić i monitorować ciśnienie krwi w domu. Powie Ci, jak często powinieneś to robić, a wyniki zobaczy podczas badania w przychodni. Lekarz poinformuje Cię również, kiedy należy wezwać lekarza lub udać się do szpitala, jeśli ciśnienie przekroczy określony poziom.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

Bóle głowy, szczególnie silne lub uporczywe bóle głowy
Twoja klatka piersiowa lub serce wali
Oszołomiony
Obrzęk twarzy lub wokół oczu, niewielki obrzęk dłoni, nadmierny lub nagły obrzęk stóp lub kostek (obrzęk stóp i kostek jest zwykle normalny podczas ciąży) lub obrzęk łydek
Przyrost masy ciała powyżej 2,5 kg w ciągu tygodnia
Zmiany widzenia, w tym podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, plamki lub migające światła, wrażliwość na światło lub czasowa utrata wzroku
Ból lub tkliwość w górnej części brzucha
Nudności lub wymioty (inne niż poranne mdłości we wczesnej ciąży)

Co się stanie po porodzie?

Kiedy w ciąży rozwinie się przewlekłe nadciśnienie, istnieje ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, ponieważ układy organizmu dostosowują się do wszystkich zmian zachodzących w organizmie po porodzie. Dlatego po porodzie będziesz ściśle monitorowana przez co najmniej 48 godzin.

Ponieważ stan przedrzucawkowy może wystąpić po porodzie, należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy tego stanu, nawet po wypisaniu do domu. Ponownie zaczniesz przyjmować leki na ciśnienie krwi lub będziesz przyjmować odpowiednią dawkę. Należy poinformować lekarza o planowaniu karmienia piersią, ponieważ wpłynie to na wybór leku na ciśnienie krwi.

Oprócz przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami i regularnych konsultacji z lekarzem, musisz zadbać o siebie, aby zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań nadciśnienia, takich jak choroba serca lub nerek oraz udar. Staraj się prowadzić zdrowy tryb życia, zwracaj szczególną uwagę na dietę i wagę, unikaj tytoniu i ograniczaj spożycie alkoholu.

Po zakończeniu połogu i zezwoleniu na rozpoczęcie ćwiczeń przez lekarza, zapytaj go, jaki rodzaj ćwiczeń jest najlepszy w Twojej sytuacji i trzymaj się go.