Bblr u niemowląt, od przyczyn po profilaktykę

Nie wszystkie dzieci rodzą się z prawidłową wagą. Są dzieci urodzone z niską masą urodzeniową lub nazywane LBW. Czy więc ten stan jest niebezpieczny i jak możesz temu zapobiec? Oto pełna recenzja.

x

Co to jest LBW?

Niska waga urodzeniowa (LBW) to stan, w którym waga noworodka spada poniżej normalnego zakresu.

Krótko po urodzeniu mierzy się i waży długość lub wzrost i wagę dziecka.

Masa ciała dziecka jest uważana za normalną, jeśli mieści się w zakresie od 2500 gramów (gr) lub 2,5 kilograma (kg) do 3500 gramów lub 3,5 kg.

Jeśli noworodek waży więcej niż 4000 gramów lub 4 kg, jest to znak, że dziecko jest uważane za duże.

Tymczasem, jeśli Twoje dziecko po urodzeniu waży mniej niż 2500 gramów, oznacza to, że ma niską masę urodzeniową (LBW).

Wyniki pomiaru masy ciała dziecka dotyczą dzieci urodzonych w normalnym wieku ciążowym, czyli około 37-42 tygodni.

Jednak normalna waga nie dotyczy dzieci urodzonych wcześniej niż oczekiwano lub przedwcześnie.

Wcześniaki rodzą się zwykle przed 37 tygodniem ciąży.

Dlatego też waga dzieci urodzonych przedwcześnie jest na ogół niższa niż normalna waga dzieci w ogóle lub poniżej 2,5 kg.

Grupowanie LBW

Według Indonezyjskiego Stowarzyszenia Pediatrycznego (IDAI) istnieje kilka grup dzieci na podstawie masy urodzeniowej poniżej normy.

Poniżej przedstawiono grupę LBW:

• Niska masa urodzeniowa (LBW) u niemowląt: BW poniżej 2500 gramów lub 2,5 kg.
• Bardzo niska masa urodzeniowa (LBW) niemowląt: BW od 1000 g lub 1 kg do poniżej 1500 g lub 1,5 kg.
• Bardzo niska masa urodzeniowa (LBW) niemowląt: waga poniżej 1000 gramów lub 1 kg.

Większość przypadków niskiej masy urodzeniowej (LBW) dotyczy wcześniaków.

Jednak o dzieciach urodzonych w normalnym wieku ciążowym, ale o masie ciała poniżej średniej, można również powiedzieć, że mają LBW.

Jakie są objawy LBW u niemowląt?

Istnieje kilka oznak, że dziecko ma niedowagę:

• Masa ciała poniżej 2,5 kg po zważeniu
• Ciało fizyczne wygląda na znacznie mniejsze niż noworodek o normalnej wadze
• Rozmiar główki dziecka zwykle nie jest proporcjonalny do jego ciała

Ciało dziecka również wygląda na szczupłe ze względu na małe zapasy tkanki tłuszczowej.

Nawet jeśli zwracasz uwagę, wcześniaki i dzieci, które nie urodziły się z niską masą urodzeniową, mają różnicę.

Niemowlęta urodzone w normalnym wieku ciążowym, ale z niską masą urodzeniową są zwykle dojrzałe fizycznie.

Po prostu ich kondycja fizyczna jest słabsza i szczuplejsza niż innych dzieci.

Tymczasem wcześniaki, które mają niską masę urodzeniową, na ogół mają bardzo mały rozmiar ciała i nie są jeszcze fizycznie dojrzałe.

Co powoduje LBW?

Istnieje kilka przyczyn, dla których dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową (LBW), a mianowicie:

Stan odżywienia matki przed ciążą

Stan odżywienia kobiet w ciąży determinuje spożycie, jakie dziecko dostanie w macicy. Adekwatność stanu odżywienia przed ciążą oceniano za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI).

Dzieje się tak, ponieważ stan odżywienia przed ciążą i podczas ciąży ma duży wpływ na wchłanianie i wzrost dziecka w łonie matki.

Kobiety z indeksem masy ciała (BMI) poniżej 18,5 lub sklasyfikowane jako szczupłe w czasie ciąży są narażone na ryzyko urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową.

Z drugiej strony, niewystarczające spożycie energii i białka dla kobiet w ciąży może również skutkować przewlekłym niedoborem energii (KEK).

KEK nie pojawił się w krótkim czasie, ale zaczął się formować od dłuższego czasu.

Kobiety w ciąży lub kobiety niebędące w ciąży są narażone na ryzyko wystąpienia KEK, jeśli obwód ramienia (LILA) jest mniejszy niż 23,5 cm (cm).

Kobieta lub kobieta w ciąży z KEK może spowodować narodziny dziecka z niską wagą (LBW).

Waga matki w ciąży

Zwiększone spożycie w celu zaspokojenia potrzeb dziecka z pewnością wpłynie na przyrost masy ciała matki w okresie ciąży.

Przyrost masy ciała matki waha się od 5 do 18 kg, co jest dostosowane do stanu odżywienia przed ciążą.

Przybieranie zbyt małej wagi zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.

Świadczą o tym badania przeprowadzone przez Frederika i jego współpracowników, które wykazały, że przyrost masy ciała kobiet w ciąży ma pozytywny związek z masą urodzeniową.

Im większy przyrost masy ciała kobiet w ciąży, tym większa waga dziecka po urodzeniu.

Wiek matki w ciąży

Dzieci z niską masą urodzeniową (LBW) na ogół występują u matek, które zaszły w ciążę w okresie dojrzewania.

Ciało nastolatki nie jest gotowe do zajścia w ciążę, może to również wynikać z odpowiedniego odżywiania w tym wieku.

Ciąża nastoletnia najczęściej występuje w wieku 15-19 lat.

W rezultacie ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową jest o 50 procent wyższe niż normalny wiek ciąży, czyli około 20-29 lat.

Stan zdrowia matki

Zdrowie matki w trakcie ciąży i wywiad lekarski może przyczynić się do LBW.

Nie tylko problemy ze zdrowiem fizycznym, ale także psychicznym

Oto kilka problemów zdrowotnych matki, które mogą powodować niską masę urodzeniową dzieci (LBW):

• Niedokrwistość
• Historia poronień i porodu LBW
• Choroby zakaźne (HIV, toksoplazmoza i listeria)
• Powikłania ciąży
• Blues ciążowy (zaburzenia hormonalne powodują ciągły smutek w czasie ciąży)
• Narażenie na alkohol i dym papierosowy podczas ciąży (bierne lub aktywne)

Spożycie alkoholu i papierosów powoduje przedostawanie się toksyn do krwiobiegu kobiet w ciąży i może spowodować uszkodzenie łożyska.

Może to spowodować uszkodzenie źródła pożywienia dziecka w łonie matki.

Przedwczesne porody

Jak wyjaśniono wcześniej, niska waga urodzeniowa (LBW) jest spowodowana porodem przedwczesnym.

W porównaniu z dziećmi urodzonymi do pełnego wieku, wcześniaki mają mniej czasu na wzrost i rozwój w łonie matki.

W rzeczywistości trzeci trymestr lub koniec ciąży to także ważny okres dla rozwoju organizmu dziecka, z których jednym jest zwiększenie masy ciała i wzrostu.

Brak tlenu, pożywienia i składników odżywczych ograniczy wzrost i rozwój macicy.

IUGR

Inna przyczyna narodzin dzieci z niską masą ciała, a mianowicie Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR).

IUGR to zaburzenie, które utrudnia rozwój dziecka w łonie matki.

IUGR może wystąpić z powodu problemów z łożyskiem i stanem zdrowia matki i dziecka.

Niemowlęta, u których wystąpi IUGR, mogą urodzić się przedwcześnie lub zgodnie z normalnym wiekiem ciążowym, który mieści się w przedziale 37-42 tygodni.

Jednak zwykle wcześniaki i dzieci urodzone o czasie, u których występuje IUGR, mają różne warunki fizyczne.

Niska waga noworodków może być również spowodowana powikłaniami podczas ciąży.

Jak diagnozuje się dziecko z LBW?

Rutynowe kontrole w czasie ciąży pomogą lekarzowi zdiagnozować stan zdrowia Ciebie i Twojego dziecka.

Oprócz upewnienia się, że przyrost masy ciała jest stabilny, lekarz może sprawdzić rozmiar dziecka na podstawie wysokości dna.

Wysokość dna to szczyt macicy. Pomiar wysokości podstawy zaczyna się od szczytu kości łonowej lub pochwy do górnej części macicy w centymetrach (cm).

Po wejściu w 20. tydzień ciąży wyniki pomiaru wysokości dna oka powinny idealnie mieścić się w przedziale wieku ciążowego.

Na przykład, jeśli jesteś obecnie w 25. tygodniu ciąży, oznacza to, że Twój wzrost dna ciała powinien mieścić się w zakresie 25 cm.

Jeśli wysokość dna oka jest mniejsza niż powinna, istnieje możliwość, że wzrost i rozwój dziecka w łonie matki nie przebiegają prawidłowo.

Lekarze mogą również skorzystać z metody ultradźwiękowej (USG), aby sprawdzić rozwój dziecka w łonie matki.

Zamiast mierzyć wysokość dna oka, metoda ultradźwiękowa jest dokładniejsza, aby pomóc oszacować wagę dziecka.

Pomiary ultrasonograficzne zwykle obejmują głowę, brzuch i kość udową dziecka.

Na tym się nie kończy. Po urodzeniu dziecko zostanie natychmiast zważone, aby określić możliwość wystąpienia niskiej wagi.

Jeśli wyniki ważenia wykażą, że dziecko waży mniej niż 2,5 kg, lekarz zdiagnozuje niską masę urodzeniową.

Jak wygląda leczenie dzieci z LBW?

Leczenie noworodków z niską masą urodzeniową różni się w zależności od kilku czynników.

Obejmuje to wiek ciążowy w chwili urodzenia, stany zdrowotne, objawy doświadczane przez dziecko oraz tolerancję organizmu dziecka na określone leki i procedury medyczne.

Intensywna opieka w szpitalu

Niemowlęta urodzone przedwcześnie z niską masą urodzeniową wymagają zwykle specjalnej opieki nad wcześniakami przebywającymi na oddziale intensywnej terapii noworodków (OIOM).

Tutaj dzieci urodzone z niską masą urodzeniową zawsze będą ściśle monitorowane i pod opieką lekarzy i zespołu medycznego.

W rzeczywistości temperatura łóżeczka i karmienia dziecka zawsze będzie dostosowana w taki sposób, aby poprawić jego stan zdrowia.

W międzyczasie dzieci urodzone o czasie, ale z LBW, mogą być leczone na specjalnym oddziale opieki nad dziećmi. Karmienie dziecka można przeprowadzić w specjalny sposób.

Jeśli dziecko ma trudności z ssaniem, można podawać pokarm za pomocą zgłębnika wprowadzanego bezpośrednio do żołądka.

Niemowlęta mogą również jeść przez dożylną lub dożylną rurkę, która jest odprowadzana do żyły.

Czas trwania tego zabiegu jest niepewny. Opiekuj się przynajmniej do czasu, gdy dziecko będzie rosło i było na tyle zdrowe, aby zabrać je do domu.

Karmienie piersią

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zdecydowanie zaleca, aby dzieci urodzone z niską masą ciała były karmione piersią.

Zwłaszcza jeśli możesz karmić piersią, a dziecko może być karmione wyłącznie piersią od samego początku.

Karmienie piersią dzieci z niską masą urodzeniową jest korzystne dla przyspieszenia wzrostu ciała i przyrostu masy ciała.

Zasady karmienia piersią dla niemowląt z niską masą urodzeniową obowiązują przez 6 pełnych miesięcy, czyli karmienie wyłącznie piersią.

Tymczasem matki, które nie mogą karmić piersią swoich dzieci z niską masą urodzeniową z jakiegoś powodu, mogą otrzymać mleko matki, zgodnie z WHO.

Karmienie mieszanką może być ostatecznością, jeśli niemowlęta z niską masą urodzeniową nie mogą otrzymywać mleka matki od matek lub dawców karmiących piersią.

Jeśli waga dziecka zostanie sklasyfikowana jako bardzo niska (LBW) lub bardzo niska (BBLASR), oczywiście czas i leczenie potrzebne do powrotu do zdrowia będą dłuższe i dużo.

Kontakt skóra do skóry

Niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową mają zwykle trudności z utrzymaniem temperatury ciała, więc ich ciała mają zwykle niską temperaturę.

Dzieje się tak, ponieważ ma cienką warstwę tłuszczu, więc łatwo jest spowodować hipotermię.

Aby dzieci LBW szybko przytyły, WHO radzi matkom dzieci, aby jak najczęściej kontaktowały się z dziećmi, trzymając je metodą kangura. Ułatwia to monitorowanie zmian stanu zdrowia dziecka i karmienia piersią.

Monitoruj stan zdrowia dziecka

Regularnie nadzoruj dziecko, zwracając uwagę na jego powierzchnię skóry, oddychanie i temperaturę ciała.

Poniżej przedstawiono objawy, na które należy uważać u niemowląt z niską masą urodzeniową i natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• Żółte niemowlęta, na skórze i oczach występuje żółte przebarwienie
• Zadyszka lub nieregularny oddech
• Gorączka
• Dziecko wygląda wiotko i nie chce karmić piersią

Jeśli Twoje maleństwo doświadczy powyższego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Unikaj przenoszenia chorób zakaźnych

Przenoszenie chorób, takich jak grypa, biegunka i zapalenie płuc, to najczęstsze infekcje u niemowląt, a ich skutki będą poważniejsze w przypadku dzieci z niską masą urodzeniową.

Działania profilaktyczne można podejmować, utrzymując higienę osobistą, czystość środowiska domowego i sprzętu dziecięcego.

Specjalne choroby, które mogą być przenoszone kropelka takich jak gruźlica i grypa, trzymaj dziecko z daleka i ograniczaj kontakt z chorymi.

Dzieje się tak, ponieważ powierzchnia przedmiotów i powietrze zanieczyszczone zarazkami bardzo łatwo przenosi choroby na niemowlęta.

Jakie są komplikacje u dzieci z LBW?

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodzone z niską masą urodzeniową (LBW) są bardziej narażone na różne komplikacje zdrowotne niż inne dzieci.

Oto różne ryzyko innych powikłań, które mogą wystąpić u dzieci z niską masą urodzeniową:

• Zaburzenia układu pokarmowego (żołądkowo-jelitowego), takie jak martwicze zapalenie jelit (NEC) lub infekcje układu pokarmowego u niemowląt z LBW
• Zaburzenia układu nerwowego (neurologiczne), takie jak krwawienie międzykomorowe lub w obrębie mózgu
• Upośledzenie wzroku i słuchu
• Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) lub zespół nagłej śmierci niemowląt
• Słaby układ odpornościowy
• Podatny na choroby zakaźne
• W przypadku nieprawidłowej obsługi istnieje ryzyko zahamowania wzrostu

Niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową często mają trudności z jedzeniem i przybraniem na wadze.

Im niższa masa urodzeniowa dziecka, tym większe ryzyko powikłań, które mogą wystąpić.

Czy można zapobiec LBW u niemowląt?

Zanim to się faktycznie stanie, profilaktyka jest najlepszym środkiem zapobiegającym urodzeniu dzieci z niską masą urodzeniową.

Jednym z kluczy jest odpowiednie spożycie składników odżywczych przez matkę przed ciążą iw jej trakcie.

W ten sposób stan odżywienia matki również zostanie sklasyfikowany jako dobry. Ponadto regularne kontrole w czasie ciąży są nie mniej ważne, aby zapobiec niskiej masie urodzeniowej.

Powodem jest to, że podczas badania lekarz zawsze będzie zwracał uwagę na stan zdrowia matki i dziecka w łonie matki.

Obejmuje to monitorowanie rozwoju masy ciała matki, która przyczynia się do rozwoju dziecka.

Zaleca się również unikanie palenia, picia alkoholu lub zażywania narkotyków.