Stopa końsko-szpotawa: przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka

Definicja

Co to jest stopa klubowa?

Stopa końsko-szpotawa to termin używany do opisania wrodzonej deformacji nogi. Stopa końsko-szpotawa zwykle wydaje się krzywa, jako skręcona lub o nieregularnym kształcie.

W tym stanie tkanka łącząca mięśnie z kośćmi (uda) jest krótsza niż powinna. Stopa końsko szpotawa jest częstym zaburzeniem, którego doświadczają dzieci i zwykle stanowi problem sam w sobie dla zdrowych noworodków.

Ten stan może wystąpić po jednej lub obu stronach stopy. Stopa końsko szpotawa utrudnia dziecku chodzenie, dlatego po porodzie lekarze natychmiast skierują go na leczenie.

Stopa końsko-szpotawa może być łagodna lub ciężka. Połowa dzieci ze stopą końsko-szpotawą doświadcza tego na obu stopach. Jeśli Twoje dziecko ma stopę końsko-szpotawą, chodzenie może być dla niego trudne.

Lekarze zwykle mogą leczyć ten stan bez operacji. Im szybciej zostanie wyleczony, tym stopa końsko-szpotawa może w pełni wyzdrowieć, chociaż czasami będzie wymagać dalszej operacji w późniejszym terminie.

Rodzaje stopy klubowej

Istnieją dwa rodzaje stopy końsko-szpotawej opracowane przez Mayo Clinic, a mianowicie:

Odosobniona stopa końsko-szpotawa

Ten stan jest również znany jako idiopatyczna stopa końsko-szpotawa. To jest najczęstszy typ. Zwykle występuje u dzieci, które nie mają innych problemów zdrowotnych.

Nieizolowana stopa końsko-szpotawa

Ten typ stopy końsko-szpotawej występuje w połączeniu z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak artrogrypoza lub rozszczep kręgosłupa. Dzieci z artrogrypozą rodzą się z problemami ze stawami, które utrudniają poruszanie rękami lub nogami.

W tym stanie przegub może nie poruszać się we właściwym kierunku lub może być unieruchomiony w jednej pozycji. Rozszczep kręgosłupa jest najczęstszym typem wady cewy nerwowej (NTD).

NTD to wada wrodzona mózgu, kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Rozszczep kręgosłupa może wpływać na rozwój mózgu, kręgosłupa, rdzenia kręgowego i opon mózgowych. Opony to tkanka pokrywająca i tworząca mózg i kręgosłup.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy stopy końsko-szpotawej?

Poniżej przedstawiono oznaki i objawy u niemowląt ze stopą końsko-szpotawą:

Podbicie jest wygięte w dół
Noga może być tak źle obrócona (dłonie skierowane do góry, a plecy wygięte w dół), że pojawiają się do góry nogami.
Osłabione mięśnie łydek
Noga ze stopą końsko-szpotawą jest zwykle krótsza niż druga strona

Osoba ze stopą końsko-szpotawą zwykle nie odczuwa dyskomfortu ani bólu podczas chodzenia. Pracownicy służby zdrowia zwykle wykrywają ten stan u niemowląt już w łonie matki.

Jednak dzieci z tym stanem zwykle odczuwają ból w czasie.

Kiedy mam zadzwonić do lekarza?

Zwykle lekarze znają stan stopy końsko-szpotawej od urodzenia dziecka na podstawie jej wyglądu. Lekarz może zasugerować leczenie lub skierować dziecko do specjalisty w chorobach kości i mięśni.

Przyczyna

Co powoduje stopę końsko-szpotawą?

Stan stopy końsko-szpotawej występuje zwykle bez przyczyny (idiopatyczny). Uważa się, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w tej chorobie. Jednak to również nie zostało jasno udowodnione.

Stopa końsko szpotawa nie jest również spowodowana położeniem dziecka w macicy. Czasami ten stan jest związany z innym stanem, takim jak rozszczep kręgosłupa lub znany stan zwany rozrostem biodra dysplazja stawu biodrowego lub rozwojowa dysplazja stawu biodrowego (DHH).

W większości przypadków stopa końsko-szpotawa pojawia się w wyniku niewłaściwego ułożenia stóp dziecka, które wciąż rozwijają się w łonie matki. Jednak stopa końsko-szpotawa jest często spowodowana połączeniem ekspozycji genetycznej i środowiskowej, która może zwiększać ryzyko wad wrodzonych u dziecka.

Stopa końsko szpotawa może również wystąpić w wyniku urazu nerwów, mięśni i układu kostnego, takiego jak udar lub uraz mózgu.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko wystąpienia stopy końsko-szpotawej u mojego dziecka?

Istnieje wiele czynników ryzyka wystąpienia stopy końsko-szpotawej, takich jak:

Twoje dziecko jest mężczyzną

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój stopy końsko-szpotawej niż kobiety.

Historia rodzinna

Jeśli urodziłaś dziecko ze stopą końsko-szpotawą, ryzyko wzrasta w przyszłych ciążach. Oznacza to również, że Ty lub Twój partner i rodzina macie historię stopy końsko-szpotawej.

Twoje dziecko ma problem genetyczny, taki jak trisomia 18 (znana również jako zespół Edwardsa)

Niemowlęta z trisomią 18 mają możliwość rozwoju wad wrodzonych i zagrażających życiu problemów zdrowotnych.

Poród wrodzony

W niektórych przypadkach stopa końsko-szpotawa może towarzyszyć rozszczepowi kręgosłupa, poważnej wadzie wrodzonej, która może być śmiertelna.

Zarażenie się, używanie narkotyków i palenie w czasie ciąży

Jeśli palisz w czasie ciąży, Twoje dziecko może mieć stopę końsko-szpotawą dwukrotnie częściej niż dzieci urodzone przez kobiety niepalące.

Brak płynu owodniowego, który może uszkodzić tkankę płodu rozwijającą się w macicy.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić u dziecka ze stopą końsko-szpotawą?

Stopa kija zwykle nie sprawia żadnych problemów, dopóki dziecko nie może wstać i chodzić. Jeśli stopa końsko-szpotawa jest zadbana, Twoje dziecko będzie mogło normalnie chodzić. Są szanse, że Twoje dziecko będzie miało następujące trudności:

Ruch: Stopa końsko-szpotawa powoduje, że stopy są mniej elastyczne.
Długość nóg: Stopa końsko-szpotawa również sprawia, że stopa jest krótsza niż stopa pojedyncza, ale zwykle nie powoduje zakłóceń w ruchu.
Rozmiar buta: Stopa dotknięta stopą końsko-szpotawą jest zwykle 1,5 razy większa niż stopa zdrowa.
Rozmiar łydki: Mięśnie łydki w nodze dotkniętej stopą końsko-szpotawą są zwykle mniejsze niż inne.

Nieleczona stopa końsko-szpotawa może powodować poważne problemy, w tym:

Artretyzm
Zły obraz siebie

Nietypowy wygląd nóg sprawia, że obraz ciała Twojego dziecka jest niepokojący.

Nie może normalnie chodzić

Skręcona kostka może uniemożliwić dziecku chodzenie po podeszwie stopy. Twoje dziecko może chodzić po śródstopiu, po zewnętrznej stronie stopy lub nawet po wierzchu stopy w ciężkich przypadkach.

Trwa problem z regulacją

Regulacja chodu może zapobiegać wzrostowi mięśni łydek, powodować duże owrzodzenia lub modzele na stopach i utrudniać chód.

Diagnoza

Jak diagnozuje się stopę końsko-szpotawą?

Ultradźwięki podczas ciąży mogą pomóc lekarzom wcześnie wykryć oznaki wad wrodzonych u dzieci. Mimo to stopa końsko-szpotawa jest łatwiejsza i częściej diagnozowana po urodzeniu, zwracając uwagę na kształt stóp dziecka.

Normalne stopy dziecka są elastyczne i można je normalnie poruszać. U niemowląt ze stopą końsko-szpotawą nogi są sztywne.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, jak ciężka jest stopa końsko-szpotawa u dziecka, ale ta procedura zwykle nie jest konieczna.

Leczenie stopy końsko-szpotawej u niemowląt nie może być wykonywane przed urodzeniem. Jednak wcześniejsza wiedza na temat tego schorzenia może dać ci dużo czasu na omówienie leczenia, które ma być przeprowadzone z lekarzami i innymi pracownikami służby zdrowia.

Leczenie

Jak leczy się stopę końsko-szpotawą?

Nogi, stawy i mięśnie dziecka są nadal bardzo elastyczne, więc leczenie w pierwszym tygodniu po urodzeniu pomoże poprawić jego kondycję. Terapia ma na celu poprawę kształtu i funkcji stóp, aby później dzieci mogły biegać płynniej.

Terapia przeprowadzona jak najszybciej zaraz po urodzeniu może zwiększyć szanse dziecka na normalne czynności. Zabieg składa się z:

Rozciąganie i rzuty (metoda Ponsetiego)

Jest to najczęstszy sposób leczenia stopy końsko-szpotawej. Lekarz wykona:

Ustaw nogę dziecka w dużej pozycji i umieść ją w gipsie dla wsparcia.
Powtarzaj powyższe kroki raz w tygodniu przez kilka miesięcy.
Wykonanie małego nacięcia w celu wydłużenia ścięgna Achillesa, dużego ścięgna w stawie skokowym, jako zabieg zamykający w tej metodzie.

Po zmianie kształtu stopy dziecka należy ją bronić za pomocą jednej lub kilku z poniższych czynności:

Wykonuj ćwiczenia rozciągające z dzieckiem.
Daj specjalne buty i klamra.
Upewnij się, że Twoje dziecko ma na sobie specjalne buty i klamra trwa to tak długo, jak to trwa. Zwykle proces ten trwa do trzech miesięcy, a wieczorem przed snem do trzech lat.

Warunkiem powodzenia tej metody jest założenie ortezy zgodnie z zaleceniami lekarza, tak aby stopy dziecka nie powróciły do swojej pierwotnej pozycji. Głównym powodem niepowodzenia tej metody jest błąd w instalacji klamra.

Metoda francuska

Dzięki temu zabiegowi fizjoterapeuta rozprostuje nogi dziecka do właściwej pozycji, użyje bandaża i je rozprostuje. Szynowanie może pomóc w zachowaniu kości i tkanek.

Zabieg ten zwykle rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu i jest wykonywany codziennie przez dwa miesiące, a jego intensywność będzie się zmniejszać do trzeciego miesiąca życia.

Twoje dziecko będzie leczone przez terapeutę trzy razy w tygodniu. Twój terapeuta nauczy Cię również wykonywania podobnych zabiegów w domu.

Operacja

Jeśli stan stopy końsko-szpotawej Twojego dziecka jest tak poważny, że nie można go leczyć bez operacji, może być konieczna operacja. Chirurg może wydłużyć lub zmienić położenie ścięgien i więzadeł, aby ułatwić poruszanie się stopy w lepszej pozycji.

Po operacji dziecko może nosić gips do dwóch miesięcy i ortezę przez rok, aby zapobiec nawrotom stopy końsko-szpotawej.

Nawet po zabiegu operacyjnym stan stopy końsko-szpotawej może nie powrócić do końca. Jednak w większości przypadków dzieci noszące specjalne buty mogą dobrze prowadzić aktywne życie.

Zapobieganie

Co mogę zrobić, aby zapobiec stopie końsko-szpotawej u mojego dziecka?

Ponieważ przyczyna stopy końsko-szpotawej jest nieznana, może nie istnieć konkretny sposób na całkowite jej uniknięcie. Jednak można zrobić następujące rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stopy końsko-szpotawej u dziecka:

Przed ciążą

Wykonaj testy wstępne

Jest to badanie przed zajściem w ciążę, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia podczas ciąży.

Skonsultuj się z doradcą genetycznym

Ma to na celu wykrycie potomstwa końsko-szpotawego. Doradca genetyczny to osoba, która specjalizuje się w genach, wadach wrodzonych i innych problemach zdrowotnych występujących w rodzinie.

Przeprowadź badanie infekcyjne, jak Zika

Wczesne kontrole i opieka mogą pomóc Ci przejść przez zdrową ciążę i dziecko.

Podczas ciąży

Sprawdź ciążę

Badanie ciążowe to zabieg leczniczy w czasie ciąży. Wczesne i regularne kontrole prenatalne mogą pomóc w zachowaniu zdrowej ciąży. Sprawdzaj macicę, nawet jeśli dobrze się czujesz.

Chroń się przed Zika

Nie podróżuj do miejsca zarażonego Ziką, chyba że musisz. Ponadto należy unikać ukąszeń komarów.

Nie utrzymuj stosunków seksualnych z partnerem zarażonym Zika lub kimś, kto niedawno podróżował na terytorium zakażone Zika.

Jeśli pracujesz w szpitalu lub klinice, laboratorium lub przy sprzęcie medycznym, przestrzegaj zasad bezpieczeństwa, aby uniknąć transmisji przez płyny ustrojowe lub próbki.