Mogą wystąpić skutki uboczne leków na gruźlicę

Azja Południowo-Wschodnia, w tym Indonezja, jest największym źródłem przypadków gruźlicy płuc i zgonów z powodu gruźlicy (TBC). Aby całkowicie wyleczyć gruźlicę, należy regularnie przyjmować leki przeciwgruźlicze (OAT), które są zwykle przepisywane przez 6-12 miesięcy. Standardowe leczenie gruźlicy obejmuje połączenie antybiotyków, takich jak ryfampicyna, izoniazyd, pirazynamid, etambutol i streptomycyna. Czy są więc jakieś skutki uboczne tych leków przeciw gruźlicy lub OAT, gdy muszą być one zażywane przez długi czas?

Jakie mogą wystąpić skutki uboczne leków przeciwgruźliczych (OAT)?

Okres gojenia się gruźlicy jest inny dla każdego pacjenta, zależy to od stanu zdrowia pacjenta i nasilenia objawów gruźlicy. Jednak w celu całkowitego wyzdrowienia chorzy muszą poddawać się leczeniu gruźlicy przez 6-9 miesięcy. Zasady przyjmowania leków przeciw gruźlicy będą dostosowane do stanu zdrowia i stopnia zaawansowania choroby.

Skutki uboczne leków przeciw gruźlicy mogą się różnić w zależności od pacjenta. Niektóre skutki uboczne OAT mogą być łagodne i mogą ustąpić samoistnie. Jednak nierzadko zdarza się, że chorzy doświadczają poważnych skutków ubocznych.

Izoniazyd, ryfampicyna i pirazynamid mogą powodować uszkodzenie wątroby. Dotychczas nie stwierdzono, aby etambutol i streptomycyna powodowały podobne szkody. Jednak to uszkodzenie wątroby może być śmiertelne, jeśli nie zostanie wykryte wcześnie.

Poniżej przedstawiono zestawienie skutków ubocznych dwóch najczęściej stosowanych leków przeciwgruźliczych (OAT):

1. Izoniazyd

Stosowanie izoniazydu, leku przeciw gruźlicy, może powodować łagodne skutki uboczne, takie jak bóle głowy, przyspieszenie akcji serca, suchość w ustach. Zaburzenia trawienia, takie jak nudności, wymioty, ból jelit lub zaparcia, najczęściej występujące u pacjentów w okresie leczenia gruźlicy.

Ponadto istnieją również skutki uboczne cięższego leku izoniazydowego, takie jak:

• Nadwrażliwość: gorączka, dreszcze, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń krwionośnych.
• Hepatotoksyczny lub zapalenie wątroby: żółtaczka, ryzyko ciężkiego zapalenia wątroby.
• Zmniejszony metabolizm: niedobór witaminy B6, hiperglikemia, białko w moczu (białkomocz).
• Problemy z krwią: niedokrwistość aplastyczna, obniżony poziom płytek krwi.

2. Ryfampicyna

Skutki uboczne ryfampicyny, leku przeciwgruźliczego, są najczęściej podobne do objawów grypy. Ponadto, spożycie tych OAT może również powodować skutki uboczne w postaci hepatotoksyczności.

Ponadto mogą również wystąpić działania niepożądane w postaci przebarwień płynów ustrojowych spowodowanych lekiem ryfampicyną. Twój pot, łzy lub mocz prawdopodobnie zmienią kolor na czerwony (nie krew). Ten efekt uboczny występuje z powodu barwnika znajdującego się w tym leku przeciw gruźlicy.

Wysypki i swędzenie są częste i zwykle ustępują samoistnie. Jednak należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wysypce i swędzeniu towarzyszy łuszczenie się skóry.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane leku przeciw gruźlicy, takie jak:

• Ból stawów z towarzyszącym obrzękiem
• Oczy żółkną
• Zmiana ilości moczu
• Wzrastające pragnienie
• Krwawy mocz
• Wizja się zmienia
• Bicie serca, które jest tak szybkie
• Łatwe powstawanie siniaków lub krwawień
• Masz utrzymującą się gorączkę i ból gardła (oznaka nowej infekcji)
• Wahania nastroju, takie jak dezorientacja i doświadczanie halucynacji lub urojeń, które są widoczne lub słyszane (psychoza)
• Drgawki

Warto zauważyć, że te dwa leki mają również przeciwwskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych, leków przeciwcukrzycowych i leków na nadciśnienie.

Polekowe zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby wywołane lekami (DIC)

Polekowe zapalenie wątroby (DIC) jest znane jako zaburzenie wątroby spowodowane stosowaniem leków hepatotoksycznych, czyli leków powodujących uszkodzenie czynności wątroby.

DIC (polekowe zapalenie wątroby) jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwgruźliczych, takich jak izoniazyd i ryfampicyna. Z 7% skutków ubocznych OAT, które są często zgłaszane, 2% to przypadki żółtaczki spowodowane zapaleniem. Tymczasem pozostałe 30% to piorunujący wątroba lub niewydolność wątroby. Oba to polekowe zapalenie wątroby.

Efekty uboczne, takie jak DIC, często występują w pierwszych 2 miesiącach leczenia gruźlicy. Objawy, które często pojawiają się w przypadku tej choroby, to nudności, wymioty, bóle brzucha, przebarwienia skóry i żółte oczy (żółtaczka).

Żółtaczka jest spowodowana zaburzeniami metabolizmu bilirubiny w wątrobie. DIC jest trudny do odróżnienia od zapalenia wątroby wywołanego infekcją wirusową. Dlatego do zdiagnozowania tej choroby potrzebne są testy laboratoryjne.

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia wątroby, skutki uboczne DIC ustąpią samoistnie, jeśli zaprzestanie się stosowania leków przeciwgruźliczych.

Osoby przyjmujące leki na gruźlicę są bardziej narażone na skutki uboczne w postaci zapalenia wątroby, jeśli:

• Mieć genetyczne czynniki ryzyka.
• Wiek powyżej 60 lat).
• Doświadczanie niedożywienia.
• Masz współzakażenie HIV (inne infekcje) lub masz HIV / AIDS.
• Masz w przeszłości choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby.
• Picie alkoholu.

Co się stanie, jeśli wystąpią skutki uboczne leków przeciw gruźlicy?

Jeśli zaczniesz odczuwać skutki uboczne OAT, jak wspomniano powyżej, dobrze jest skonsultować się z lekarzem. Zwykle lekarz zmienia dawkę lub zmienia lek przeciwgruźliczy (OAT), który najlepiej odpowiada Twojemu stanowi.

Lekarze zwykle przerywają lek tymczasowo, jeśli zostaną stwierdzone kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak polekowe zapalenie wątroby. Ale czasami choroba ta może wystąpić bez objawów, w tym przypadku lekarz stosuje wzorcowe badanie laboratoryjne.

Nie należy natychmiast przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Może to narazić Cię na ryzyko wystąpienia gruźlicy lekoopornej (MDR-TB).

Stan ten powoduje, że bakterie są oporne na leki przeciw gruźlicy, co powoduje nasilenie się pojawiających się objawów. MDR TB jest również trudniejsza do wyleczenia.

Ważne informacje przed rozpoczęciem leczenia

Aby uniknąć dalszych skutków ubocznych leków przeciwgruźliczych (OAT), przed rozpoczęciem leczenia dobrze jest poddać się testom czynności wątroby i nerek.

Według strony internetowej TB Alert jest to ważne, ponieważ istnieje możliwość, że leki przeciw gruźlicy nie mogą wchodzić w interakcje z lekami na nerki i wątrobę. Dlatego lekarz może przepisać kombinację innych leków i zapobiegać skutkom ubocznym.

Ponadto osoby cierpiące na HIV są zakażone bakteriami M. tuberculosissą bardziej podatni na znacznie poważniejsze skutki uboczne leków przeciwgruźliczych. Dlatego osoby cierpiące na HIV, które przyjmują leki przeciwretrowirusowe razem z lekami na gruźlicę, powinny być ściśle monitorowane przez lekarza, aby zapobiec śmiertelnym skutkom ubocznym. Może również zajść potrzeba dostosowania dawki, w zależności od stanu ich ciała.