Stymulacja Acth z kosyntropiną & bull; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest test stymulacji hormonem adrenokortykotropowym (ACTH) z Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) to sztuczna substancja chemiczna (produkowana w laboratorium), która ma podobną funkcję do hormonu ACTH. Substancja ta może stymulować korę nadnerczy do produkcji kortyzolu.

Podczas testu dostaniesz zastrzyk Cosyntropin. Następnie lekarz / personel medyczny będzie monitorował poziom kortyzolu przed i po wykonaniu wstrzyknięcia. Monitorując poziom kortyzolu, lekarz może określić, czy kora nadnerczy działa prawidłowo, czy nie.

Zwiększony poziom kortyzolu w osoczu po wstrzyknięciu Cosyntropin wskazuje, że nadnercza dobrze reagują na stymulację. Innymi słowy, nadnercza są w normalnym stanie, a przyczyną niedoczynności nadnerczy jest przysadka mózgowa (niedoczynność przysadki / wtórna niewydolność nadnerczy).

I odwrotnie, jeśli nie ma wzrostu poziomu kortyzolu po wstrzyknięciu Cosyntropin, wówczas nadnercza będą wykazywać nieprawidłowości spowodowane niewydolnością nadnerczy. To zaburzenie nazywa się pierwotną niewydolnością nadnerczy (choroba Addisona).

Ogólnie choroby nadnerczy powodujące niewydolność nadnerczy obejmują krwotok nadnerczy, zawał, choroby autoimmunologiczne, guzy przerzutowe, chirurgiczną resekcję nadnerczy lub wrodzoną niewydolność enzymów nadnerczy.

Przeprowadzane są również testy w celu zdiagnozowania zespołu Cushinga (zespół Cushinga). Zespół Cushinga to zespół, który powoduje przerost nadnerczy po obu stronach nerki, tak że poziom kortyzolu jest niewielki lub nie ma go wcale w porównaniu z poziomem wyjściowym.

Kiedy powinienem poddać się stymulacji acth za pomocą kosyntropiny?

Twój lekarz zaleci ten test, jeśli wystąpią oznaki i objawy nieprawidłowości nadnerczy. Dzięki testom lekarz może dowiedzieć się, dlaczego nadnercza nie działają skutecznie z powodu zaburzeń nadnerczy lub przysadki. Dodatkowo ten test jest wykonywany w celu zdiagnozowania choroby Cushinga.

Objawy zaburzeń nadnerczy są różne. Chociaż objawy są powszechne i można je łatwo znaleźć w innych chorobach, natychmiast udaj się do lekarza i poddaj się badaniu, jeśli wystąpią:

• drastyczna utrata masy ciała
• niskie ciśnienie krwi
• utrata apetytu
• mięśnie są słabe
• ból mięśni i stawów
• przyciemniona skóra
• usposobienie
• dyskomfort

Objawy wzrostu kortyzolu we krwi to:

• trądzik
• okrągła twarz
• otyłość
• zmiany grubości włosów i porostu włosów na twarzy
• nieregularny cykl miesiączkowy u kobiet

Środki ostrożności i ostrzeżenia

Co powinienem wiedzieć przed poddaniem się stymulacji acth za pomocą kosyntropiny?

Kilka leków może zmienić poziom kortyzolu we krwi, w tym leki przeciwzapalne zawierające steroidy, estrogen i spironolakton.

Możliwe, że lekarz zaleci wykonanie szybkiego testu (szybkiego testu). Mimo że wyniki są normalne, nadal istnieje możliwość niewydolności nadnerczy.

Test stymulacji hormonem adrenokortykotropowym (ACTH) z użyciem kosyntropiny trwa od 24 godzin do 3 dni, aby rozróżnić niewydolność pierwotną i wtórną.

Należy zauważyć, że nadnercza mogą być stymulowane przez hipoglikemię insuliną.

Przestrzegaj ostrzeżeń i środków ostrożności przed poddaniem się temu zabiegowi. W przypadku pytań należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji i instrukcji.

Proces

Co powinienem zrobić przed poddaniem się stymulacji acth za pomocą kosyntropiny?

W nocy przed przystąpieniem do testu musisz najpierw pościć. Lekarz sprawdzi Twój stan zdrowia. Przed przystąpieniem do testu porozmawiaj z lekarzem o niektórych preparatach. Zaleca się noszenie odzieży z krótkimi rękawami, aby ułatwić pobranie próbki krwi z dłoni.

Jak przebiega proces stymulacji acth za pomocą kosyntropiny?

Szybki test

Procedury eksperta medycznego:

• zmierzyć początkowy poziom kortyzolu w osoczu. Trwa 30 minut przed wstrzyknięciem kosyntropiny (substancji podobnej do ACTH)
• Cosyntropin należy podać dożylnie w ciągu 2 minut zgodnie z procedurą
• zmierzyć poziom kortyzolu w osoczu po 30 i 60 minutach przyjmowania leku
• zebrać osocze do probówki z czerwoną nasadką, aby zmierzyć poziom kortyzolu

Test 24-godzinny (Test 24-godzinny)

Procedury eksperta medycznego:

• zmierzyć początkowy poziom kortyzolu w osoczu
• podać dożylnie zastrzyk syntetycznej kosyntropiny
• używanie określonych płynów (zgodnie z zaleceniami) w ciągu 24 godzin
• Po 24 godzinach lekarz ponownie zmierzy poziom kortyzolu w osoczu
• zbierać osocze w probówce z czerwoną nasadką, aby zmierzyć poziom kortyzolu

Test 3-dniowy

Procedury eksperta medycznego:

• zmierzyć początkowy poziom kortyzolu w osoczu
• wykonać określoną dawkę transferu Cosyntropin przez żyłę w odstępie 8 godzin przez 2-3 kolejne dni
• mierzono poziom kortyzolu w osoczu 12, 24, 36, 48, 60 i 72 godziny po rozpoczęciu testu
• zbierać osocze w probówce z czerwoną nasadką, aby zmierzyć poziom kortyzolu

Co powinienem zrobić po poddaniu się stymulacji acth za pomocą kosyntropiny?

Niektórzy ludzie mogą odczuwać ból po wkłuciu igły w skórę. Ale u większości ludzi ból ustąpi, gdy igła znajdzie się w żyle. Ogólnie rzecz biorąc, poziom odczuwanego bólu zależy od wiedzy pielęgniarki, stanu naczyń krwionośnych i wrażliwości osoby na ból.

Po przejściu przez proces pobierania krwi owiń ręce bandażem. Lekko naciśnij żyłę, aby zatrzymać krwawienie. Po wykonaniu testu możesz normalnie wykonywać swoje czynności.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące procesu testowania, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji.

Objaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Normalna

Szybki test (szybki test): poziom kortyzolu wzrósł o 7 mcg / dl w stosunku do poziomu początkowego.

Test 24-godzinny: poziom kortyzolu powyżej 40 mcg / dl.

Test 3-dniowy: poziom kortyzolu wyższy niż 40 mcg / dl.

Nieprawidłowy

Niewydolność kory nadnerczy

Jeśli poziom kortyzolu jest wyższy niż normalnie (wtórna niewydolność nadnerczy), możesz mieć:

• Choroba Addisona
• zawał / krwawienie nadnerczy
• przerzuty nowotworowe do nadnerczy
• wrodzona niewydolność enzymów nadnerczy
• chirurgiczne usunięcie nadnerczy

Zespół Chusinga

Jeśli poziom kortyzolu jest wyższy niż normalnie, możesz również mieć przerost nadnerczy po obu stronach nadnerczy.

Jeśli jednak wskaźnik odpowiedzi jest prawidłowy lub niższy niż normalnie (pierwotna niewydolność nadnerczy), możesz mieć:

• guz nadnerczy
• rak nadnerczy
• guzy niezwiązane z nadnerczami, ale mogą wytwarzać ACTH

Lekarz wyjaśni wyniki tych badań i połączy je z wynikami innych badań w celu postawienia konkretnej diagnozy. Możesz zapytać swojego lekarza o więcej szczegółów.

Normalny zakres testu stymulacji hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) z Cosyntropin może się różnić w zależności od wybranego laboratorium. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyników testu, porozmawiaj z lekarzem.