Zator płynem owodniowym: definicja, objawy, przyczyny, leczenie itp.

x

Definicja

Co to jest zator płynem owodniowym (zator płynem owodniowym)?

Zator płynem owodniowym lub zator płynem owodniowym jest rzadkim powikłaniem podczas porodu.

Zator płynem owodniowym to stan, w którym płyn owodniowy, komórki płodowe, włosy lub inne substancje dostają się do krwiobiegu matki przez podstawę łożyska macicy.

Te różne płyny i składniki mogą wywoływać reakcje przypominające alergie.

Ta reakcja może następnie spowodować zapaść krążeniowo-oddechową (serce i płuca) i nadmierne krwawienie (koagulopatia).

Zator płynem owodniowym może faktycznie wystąpić podczas ciąży.

Jednak ta jedna komplikacja porodowa występuje częściej podczas porodu lub krótko po nim.

Zator płynem owodniowym jest dość trudnym do zdiagnozowania powikłaniem porodowym.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz ten stan, zostaną natychmiast podjęte działania zapobiegające powikłaniom zagrażającym życiu dla Ciebie i dziecka.

W rzeczywistości zator płynem owodniowym jest nadal jednym z powikłań, które mogą być śmiertelne, ponieważ trudno jest przewidzieć i zapobiec.

Natychmiast przyprowadzaj kobiety w ciąży, aby rodziły w szpitalu, zamiast rodzić w domu, jeśli przed porodem odczuwają pewne problemy.

Upewnij się, że wszystkie przygotowania do porodu i sprzęt do porodu są gotowe na dzień porodu.

Matce może towarzyszyć partner, inni członkowie rodziny lub doula, jeśli może ona udać się do szpitala przed porodem.

Jak często występuje ten stan?

Rozpoczynając od Cleveland Clinic, zator płynem owodniowym jest dość rzadkim stanem.

Ta częstość występuje u 2-8 na 100 000 urodzeń i odpowiada za około 7,5-10% śmiertelności matek.

Istnieje kilka czynników, które mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zatorowości płynu owodniowego.

Do czynników tych należą problemy z łożyskiem, stan przedrzucawkowy, nadmierna ilość płynu owodniowego (wielowodzie), a także wiek powyżej 35 lat w czasie ciąży i porodu.

Można to jednak przezwyciężyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy zatoru płynu owodniowego?

Zator płynem owodniowym jest stanem, który pojawia się nagle i szybko.

Wczesne stadia tego powikłania zwykle obejmują zawał serca i szybką niewydolność oddechową.

Do zawału serca dochodzi, gdy serce przestaje pracować, a matka traci przytomność i przestaje oddychać.

Brak szybkiego oddychania pojawia się, gdy płuca nie mogą dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do krwi lub usunąć wystarczającą ilość dwutlenku węgla z krwi.

To utrudniało matce oddychanie.

Inne możliwe oznaki i objawy zatoru płynu owodniowego obejmują:

• Nagła duszność
• Nadmiar płynu w płucach (obrzęk płuc)
• Nagłe niskie ciśnienie krwi
• Nagła niewydolność serca umożliwiająca skuteczne pompowanie krwi (zapaść sercowo-naczyniowa)
• Zagrażające życiu problemy z krzepnięciem krwi (rozsiana koagulopatia wewnątrznaczyniowa)
• Zmiany stanu psychicznego, takie jak niepokój
• Zimno
• Szybki rytm serca lub zaburzenia rytmu serca
• Zaburzenia płodu, takie jak powolny rytm serca
• Drgawki
• Śpiączka
• Nagłe zaburzenia rytmu serca płodu
• Krwawienie z macicy, nacięcia lub miejsca dożylnego (IV)

Pamiętaj, aby natychmiast udać się do szpitala, gdy pojawią się oznaki porodu.

Oznaki rozpoczęcia porodu zwykle obejmują pęknięcie wody, skurcze porodowe i otwarcie porodu.

Jednak należy odróżnić objawy prawdziwych skurczów porodowych od fałszywych skurczów, które często są mylone w trzecim trymestrze ciąży.

Kiedy iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wyżej wymienionych oznak lub objawów związanych z zatorowością płynu owodniowego lub w przypadku jakichkolwiek pytań, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Ciało każdego reaguje inaczej.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, co jest najlepsze w Twojej sytuacji.

Przyczyna

Co powoduje zator płynem owodniowym?

Zator płynem owodniowym jest powikłaniem, które może wystąpić podczas porodu i po jego zakończeniu.

Ten stan może wystąpić u kobiet, które rodziły normalnie przez pochwę w dowolnej pozycji porodowej lub miały cięcie cesarskie.

Zator płynem owodniowym jest powikłaniem, które występuje, gdy płyn owodniowy lub części płodu dostają się do krwiobiegu matki.

Przyczyna wystąpienia zatorowości płynem owodniowym nie jest dobrze poznana.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatorowości płynu owodniowego jest uszkodzenie bariery łożyskowej, takie jak uraz lub uraz.

Kiedy dochodzi do tego uszkodzenia, układ odpornościowy reaguje, wykonując różne czynności.

Reakcja organizmu waha się od uwolnienia substancji wywołującej reakcję zapalną (stan zapalny) do aktywacji nieprawidłowych skrzepów w płucach i naczyniach krwionośnych matki.

Wszystko to może prowadzić do poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi zwanych rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym.

Jednak zator płynem owodniowym jest rzadkością.

Dzieje się tak, ponieważ część płynu owodniowego dostająca się do krwiobiegu matki podczas porodu nie zawsze powoduje problemy.

Nie jest jasne, dlaczego w niektórych przypadkach jest to przyczyna zatorowości płynu owodniowego.

Aby uzyskać więcej informacji, potrzebne są dalsze badania nad przyczynami zatorowości płynu owodniowego.

Czynniki ryzyka

Co naraża osobę na zator płynem owodniowym?

Zator płynem owodniowym występuje w rzeczywistości bardzo rzadko podczas porodu.

Dlatego według Mayo Clinic dość trudno jest zidentyfikować czynniki ryzyka zatorowości płynu owodniowego.

Jednak kilka czynników może zwiększać ryzyko zatorowości płynu owodniowego.

Niektóre z czynników ryzyka, które mogą wywołać u osoby rozwój płynu owodniowego, obejmują:

1. Starość w ciąży

Jeśli urodziłeś się w wieku 35 lat lub starszym, wzrośnie ryzyko wystąpienia zatorowości płynem owodniowym.

Im starsza jesteś w ciąży i podczas porodu, tym większe jest ryzyko wystąpienia tego powikłania.

2. Problemy z łożyskiem

Jeśli w łożysku występuje nieprawidłowość, zwiększa się ryzyko wystąpienia zatorowości płynem owodniowym.

Na przykład nieprawidłowości w strukturach macicy, które rozwijają się w macicy podczas ciąży, mogą zwiększać ryzyko tych powikłań.

Obecność nieprawidłowości łożyska obejmuje część lub całość łożyska pokrywającego szyjkę macicy (łożysko przednie).

Stan łożyska, które złuszcza się z wewnętrznej ściany macicy przed porodem (odklejenie łożyska) również zwiększa ryzyko.

Oba te stany mogą powodować problemy z łożyskiem lub ochroną dziecka w łonie matki.

3. Stan przedrzucawkowy

Uważaj, jeśli masz stan przedrzucawkowy, czyli wysokie ciśnienie krwi i nadmiar białka w moczu po 20 tygodniach ciąży.

Powodem jest to, że te różne stany mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zatorowości płynu owodniowego.

4. Porody wywołane medycznie

Uważa się, że metoda indukcji porodu podana przed porodem zwiększa ryzyko wystąpienia zatorowości płynu owodniowego.

Jednak potrzebne są dalsze badania, aby upewnić się, że jest to jasne.

5. Poród przez cesarskie cięcie

Cięcie cesarskie, poród kleszczami lub ekstrakcja próżniowa mogą zwiększać ryzyko zatorowości płynu owodniowego.

Dzieje się tak, ponieważ używanie tych narzędzi może zniszczyć fizyczną barierę między Tobą a Twoim dzieckiem, czyli worek owodniowy.

Nie jest jednak jasne, czy poród chirurgiczny jest rzeczywiście czynnikiem ryzyka zatorowości płynu owodniowego.

Powodem jest to, że użycie kleszczy i próżni ma w rzeczywistości na celu przyspieszenie porodu podczas normalnego porodu, zwłaszcza jeśli lekarz podejrzewa zator płynem owodniowym.

6. Wielowodzie

Wielowodzie to stan, w którym ilość płynu owodniowego u dziecka jest zbyt duża.

Jest to rodzaj zaburzenia płynu owodniowego (wodowodzie).

Zbyt dużo płynu otaczającego dziecko w macicy może narazić Cię na zator płynem owodniowym.

Inne czynniki ryzyka zatorowości płynem owodniowym

Oprócz różnych czynników ryzyka wymienionych powyżej, zator płynem owodniowym może być również wywołany przez:

• Są w ciąży z bliźniakami, trojaczkami lub więcej
• Dziecko ma problemy z płodem lub brak dopływu tlenu podczas ciąży i porodu
• Zaburzenia łożyska
• Rzucawka, która jest cięższą postacią powikłań niż stan przedrzucawkowy
• Pęknięcie macicy lub łza macicy
• Szybka praca

Opisane wcześniej różne czynniki ryzyka nie zawsze prowadzą do zatorowości płynu owodniowego.

Jednak posiadanie jednego lub więcej z tych czynników ryzyka może zwiększyć twoje szanse na zator płynem owodniowym.

Lekarz natychmiast zapewni odpowiednie leczenie, jeśli u matki występuje jeden lub więcej z powyższych czynników ryzyka, którym towarzyszą określone dolegliwości zdrowotne.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jak zdiagnozować ten stan?

Rozpoznanie zatorowości płynu owodniowego ustala się na podstawie badania lekarskiego. Diagnozę stawia się zwykle po wyeliminowaniu innych schorzeń.

W niektórych przypadkach diagnozę można postawić dopiero po śmierci matki.

Zostanie wykonanych kilka testów w celu zdiagnozowania zatorowości płynu owodniowego, w tym:

• Badania krwi, w tym te, które oceniają krzepnięcie, enzymy serca, elektrolity i grupy krwi oraz pełną morfologię krwi (CBC).
• Elektrokardiogram (EKG lub EKG) w celu oceny rytmu serca.
• Pulsoksymetria w celu sprawdzenia ilości tlenu we krwi.
• RTG klatki piersiowej w celu sprawdzenia płynu wokół serca.
• Echokardiografia (EKG) do oceny czynności serca.

Jakie są metody leczenia zatorowości płynu owodniowego?

Stan zatorowości płynu owodniowego wymaga natychmiastowego leczenia w celu przezwyciężenia wyczerpanego dopływu tlenu i niskiego ciśnienia krwi.

Lekarze i zespół medyczny mogą zapewnić indywidualną opiekę Tobie i Twojemu dziecku.

Obsługa dla matek

Leczenie matki ma na celu zapobieganie prowadzeniu przez nasilenie objawów do śpiączki, a nawet śmierci.

Lekarz zapewni dodatkowy tlen lub respirator tlenowy, aby upewnić się, że pacjent otrzymuje wystarczającą ilość tlenu.

Jest to ważne, ponieważ oznacza, że ​​zaopatrzenie dziecka w tlen jest również wystarczające.

Resztę lekarz może założyć cewnik, aby sprawdzić stan serca i podać leki kontrolujące ciśnienie krwi.

W niektórych przypadkach można również wykonać transfuzję krwi, aby uzupełnić krew utraconą podczas krwawienia podczas porodu.

Obsługa dla niemowląt

Podczas porodu lekarz i zespół medyczny zawsze będą monitorować stan dziecka.

Zwykle nowe dziecko rodzi się, gdy stan twojego ciała zostanie uznany za wystarczająco stabilny.

W ten sposób może to zwiększyć szanse przeżycia dziecka.

Ale potem niemowlęta zwykle muszą być intensywnie leczone przez lekarzy i zespół medyczny na specjalnych oddziałach dziecięcych.

W szczególności, oto różne metody leczenia w nagłych wypadkach, które można zastosować w przypadku zatorowości płynu owodniowego:

1. Za pomocą cewnika

Twój zespół medyczny umieści cienką, pustą rurkę w jednej z tętnic (cewnik tętniczy), aby monitorować ciśnienie krwi.

Kolejna rurka zostanie również umieszczona w żyle w klatce piersiowej (centralny cewnik dożylny), którą można wykorzystać do podawania płynów, leków lub transfuzji oraz pobierania krwi.

2. Podawanie tlenu

Prawdopodobnie będziesz potrzebować rurki do oddychania włożonej do dróg oddechowych, aby ułatwić oddychanie.

3. Podawanie leków

Twój lekarz może zlecić leki poprawiające i wspomagające czynność serca.

W celu obniżenia ciśnienia spowodowanego dostaniem się płynu do serca i płuc można stosować inne leki.

4. Zapewnij transfuzję krwi

Jeśli masz niekontrolowane krwawienie, będziesz potrzebować transfuzji krwi, produktów krwiopochodnych i uzupełnienia płynów.

Jeśli przed porodem masz zator płynem owodniowym, lekarz zapewni odpowiednie leczenie, aby dziecko mogło się urodzić bezpiecznie.

Może być konieczne pilne cięcie cesarskie.

Zapobieganie

Co mogę zrobić w domu, aby zapobiec temu schorzeniu lub go leczyć?

Nie można zapobiec zatorowi płynem owodniowym. Przyczyna powikłań ciąży spowodowanych zatorowością płynu owodniowego jest również trudna do przewidzenia, kiedy to nastąpi.

Jeśli doświadczyłaś zatorowości płynem owodniowym i planujesz ponowną ciążę, skonsultuj się najpierw z położnikiem.

Twój lekarz sprawdzi wcześniej Twoją historię medyczną i aktualny stan ciała, aby określić najlepszą dla Ciebie opcję.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby lepiej zrozumieć najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.