Enoksaparyna: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób użycia

Jaki lek enoksaparyna?

Do czego służy enoksaparyna?

Enoksaparyna to lek stosowany w zapobieganiu i leczeniu zagrażających życiu zakrzepów krwi. Ten lek pomaga zmniejszyć ryzyko zawału serca. Leki te utrzymują płynny przepływ krwi, zmniejszając aktywność białek krzepnięcia krwi. Enoksaparyna jest antykoagulantem, znanym również jako „rozcieńczalnik krwi”. Ten lek jest klasyfikowany jako rodzaj heparyny.

Stany, które zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi, obejmują niektóre operacje (takie jak protezy stawu kolanowego / biodrowego i operacje brzucha), długotrwałe unieruchomienie, zawały serca i niestabilną dusznicę bolesną. W przypadku niektórych schorzeń enoksaparyna może być stosowana w połączeniu z innymi lekami rozrzedzającymi krew.

Jak należy stosować enoksaparynę?

Lek ten podaje się we wstrzyknięciu podskórnym zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle raz lub dwa razy dziennie w okolicy brzucha (co najmniej 5 cm od pępka). Nie wstrzykuj narkotyków w mięśnie. Liczba dawek i długość leczenia zależą od stanu zdrowia i reakcji organizmu na leczenie. Dawkowanie może również zależeć od wieku i masy ciała w niektórych typach chorób. Używaj tego środka regularnie, aby uzyskać najlepsze wyniki. Pamiętaj, że lek należy stosować codziennie o tej samej porze.

Jeśli używasz tego leku w domu, zapoznaj się ze wszystkimi przygotowaniami i instrukcjami stosowania od lekarza, a także z tymi wymienionymi na opakowaniu produktu. Przed użyciem leku sprawdź ten produkt pod kątem cząstek lub przebarwień. Jeśli wydaje się, że lek zmienił konsystencję lub kolor, nie należy go stosować.

Przed wstrzyknięciem leku należy najpierw oczyścić miejsce wstrzyknięcia alkoholem. Nie wstrzykiwać w to samo miejsce, aby uniknąć uszkodzenia skóry. Aby zminimalizować pojawienie się obrzęku na skórze, nie należy pocierać miejsca wstrzyknięciem. Dowiedz się, jak bezpiecznie przechowywać i usuwać odpady leków.

Ten lek może być również wstrzykiwany dożylnie przez pracownika służby zdrowia zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak jest przechowywana enoksaparyna?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgotnych miejsc. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Wyrzuć ten produkt, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się produktu.

Zasady stosowania enoksaparyny

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka enoksaparyny dla dorosłych?

Dawka dla dorosłych w zakrzepicy żył głębokich - profilaktyka:

40 mg wstrzykuje się pod skórę raz dziennie przez 6 do 11 dni. Leczenie do 14 dnia jest tolerowane w badaniach klinicznych. U pacjentów otyłych (BMI 40 kg / m2 lub więcej) właściwe może być zwiększenie dawki profilaktycznej o 30%.

Dawka dla dorosłych w zakrzepicy żył głębokich:

Ambulatoryjnie: 1 mg / kg wstrzyknięto pod skórę co 12 godzin.

Hospitalizacja: 1 mg / kg wstrzyknięto pod skórę co 12 godzin lub 1,5 mg / kg podskórnie raz na dobę o tej samej porze każdego dnia. W lecznictwie ambulatoryjnym i szpitalnym leczenie warfaryną sodową należy rozpocząć w tym samym dniu, w którym rozpoczęto stosowanie enoksaparyny. Enoksaparynę należy kontynuować przez co najmniej 5 dni, aż do uzyskania skutecznego działania przeciwzakrzepowego (INR 2,0-3,0). Leczenie trwa zwykle 7 dni; do 17 dnia nadal tolerowany w kontrolowanych badaniach klinicznych.

Otyłość: dawkę oblicza się na podstawie masy ciała; nie zaleca się przerywania dawki; Preferowane jest stosowanie dawki dwa razy dziennie.

Dawka dla dorosłych w zawale mięśnia sercowego:

Niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego bez załamka Q:

1 mg / kg wstrzyknięto pod skórę co 12 godzin w połączeniu z doustną terapią aspiryną (100-325 mg raz na dobę). Otyłość: dawkę oblicza się na podstawie masy ciała; nie zaleca się przerywania podawania dawki. Leczenie powinno trwać co najmniej 2 dni i kontynuować do ustabilizowania się stanu zdrowia. Dostęp do osłonki naczyniowej do oprzyrządowania leku należy utrzymać przez 6-8 godzin po przyjęciu dawki enoksaparyny. Następną zaplanowaną dawkę należy podać nie wcześniej niż 6-8 godzin po zdjęciu koszulki. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 2-8 dni; leczenie do 12,5 dnia jest dobrze tolerowane w badaniach klinicznych.

Ostry zawał mięśnia sercowego odcinka ST:

Pojedynczy bolus dożylny 30 mg plus 1 mg / kg wstrzyknięty pod skórę (podskórnie) kg, a następnie 1 mg / kg wstrzyknięty pod skórę co 12 godzin (maksymalnie 100 mg tylko dla pierwszych dwóch dawek, a następnie 1 mg / kg dla pozostałą dawkę).

Otyłość:

Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała; maksymalna zalecana dawka wynosi 100 mg dla pierwszych 2 dawek. W przypadku jednoczesnego podawania z lekami trombolitycznymi enoksaparynę należy podawać od 15 minut przed do 30 minut po rozpoczęciu leczenia fibrynolitycznego. Wszystkim pacjentom należy podawać doustną terapię aspiryną w dawce 75-325 mg raz na dobę (o ile nie ma przeciwwskazań). Optymalny czas trwania leczenia jest niepewny, prawdopodobnie dłuższy niż 8 dni. Pacjenci otrzymujący leki trombolityczne stosują enoksaparynę od 15 minut przed do 30 minut po leczeniu fibrynolitycznym. W przypadku pacjentów poddawanych PCI, jeśli ostatnia podskórna dawka enoksaparyny była krótsza niż 8 godzin przed napełnieniem balonu, nie jest wymagana dodatkowa dawka. Jeśli ostatnią dawkę podskórną podano ponad 8 godzin przed napełnieniem balonu, pacjentowi należy podać dożylny bolus 0,3 mg / kg.

Zwykła dawka dla dorosłych w dusznicy bolesnej:

Niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego bez załamka Q:

1 mg / kg wstrzyknięto pod skórę co 12 godzin w połączeniu z doustną terapią aspiryną (100-325 mg raz na dobę).

Otyłość:

Oblicz dawki na podstawie rzeczywistej masy ciała; dawki zamykające nie są zalecane. Leczenie powinno trwać co najmniej 2 dni i kontynuować do ustabilizowania się stanu zdrowia. Dostęp do osłonki naczyniowej do oprzyrządowania leku należy utrzymać przez 6-8 godzin po zastosowaniu enoksaparyny. Następną zaplanowaną dawkę należy podać nie później niż 6-8 godzin po zdjęciu koszulki. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 2-8 dni; leczenie do 12,5 dnia jest dobrze tolerowane w badaniach klinicznych.

Ostry zawał mięśnia sercowego odcinka ST:

Pojedynczy bolus dożylny 30 mg plus 1 mg / kg dawka podskórna, a następnie 1 mg / kg podskórnie co 12 godzin (maksymalnie 100 mg tylko dla pierwszych dwóch dawek, a następnie 1 mg / kg dla pozostałej dawki).

Otyłość:

Użyj dawki opartej na masie ciała; maksymalna zalecana dawka wynosi 100 mg dla pierwszych 2 dawek. W przypadku jednoczesnego podawania z lekami trombolitycznymi enoksaparynę należy podawać od 15 minut przed do 30 minut po rozpoczęciu leczenia fibrynolitycznego. Wszystkim pacjentom należy podawać doustną terapię aspiryną (75-325 mg raz na dobę, chyba że istnieją przeciwwskazania). Czas trwania leczenia jest niepewny, prawdopodobnie dłuższy niż 8 dni. U pacjentów otrzymujących leki trombolityczne, dawkę enoksaparyny należy stosować od 15 minut przed do 30 minut po leczeniu fibrynolitycznym. W przypadku pacjentów poddawanych PCI, jeśli ostatnia podskórna dawka enoksaparyny była krótsza niż 8 godzin przed napełnieniem balonu, nie ma potrzeby ponownego stosowania leku. Jeśli ostatnią dawkę podskórną podano wcześniej niż 8 godzin przed napełnieniem balonu, pacjentowi należy podać dożylny bolus 0,3 mg / kg.

Zwykła dawka dla dorosłych w ostrym zespole wieńcowym:

Niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego bez załamka Q:

1 mg / kg podskórnie co 12 godzin w połączeniu z doustną terapią aspiryną (100-325 mg raz na dobę).

Otyłość:

Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała, nie zaleca się przerywania stosowania dawki. Leczenie powinno trwać co najmniej 2 dni i kontynuować do ustabilizowania się stanu zdrowia. Dostęp do osłonki naczyniowej do oprzyrządowania leku należy utrzymać przez 6-8 godzin po zastosowaniu enoksaparyny. Zastosowanie następnej dawki nie powinno nastąpić później niż 6-8 godzin po zdjęciu koszulki. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 2-8 dni; 12,5 dnia jest dobrze tolerowany w badaniach klinicznych.

Ostry zawał mięśnia sercowego odcinka ST:

Pojedynczy bolus dożylny 30 mg plus 1 mg / kg dawka podskórna, a następnie 1 mg / kg podskórnie co 12 godzin (maksymalnie 100 mg tylko dla pierwszych dwóch dawek, a następnie 1 mg / kg dla pozostałej dawki). Otyłość: Dawkowanie zależy od masy ciała; maksymalna zalecana dawka wynosi 100 mg dla pierwszych 2 dawek. W przypadku jednoczesnego podawania z lekami trombolitycznymi enoksaparynę należy podawać od 15 minut przed do 30 minut po rozpoczęciu leczenia fibrynolitycznego. Wszystkim pacjentom należy podawać doustną terapię aspiryną (75-325 mg raz na dobę, chyba że istnieją przeciwwskazania). Optymalny czas trwania leczenia jest niepewny, prawdopodobnie dłuższy niż 8 dni. Pacjenci otrzymujący leki trombolityczne stosują enoksaparynę od 15 minut przed do 30 minut po leczeniu fibrynolitycznym. W przypadku pacjentów poddawanych PCI, jeśli ostatnia podskórna dawka enoksaparyny była krótsza niż 8 godzin przed napełnieniem balonu, pacjent nie potrzebował dodatkowej dawki. Jeżeli ostatnią dawkę podskórną podano ponad 8 godzin przed napełnieniem balonu, pacjentowi należy podać dożylny bolus 0,3 mg / kg.

Zwykła dawka dla dorosłych w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich po operacji wymiany stawu biodrowego

30 mg podskórnie co 12 godzin. Pod warunkiem, że hemostaza została stwierdzona, początkową dawkę należy podać 12-24 godziny po zabiegu. W przypadku operacji wymiany stawu biodrowego można rozważyć podskórną dawkę 40 mg podawaną raz na dobę 12 godzin przed zabiegiem. Po początkowych etapach profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego należy kontynuować profilaktykę 40 mg podskórnie raz dziennie przez 3 tygodnie. Leczenie trwa zwykle od 7 do 10 dni; do 14 dni jest tolerowany w badaniach klinicznych.
U pacjentów otyłych (BMI 40 kg / m2 lub więcej) zwiększenie dawki profilaktycznej o 30% ma szanse powodzenia.

Zwykła dawka dla dorosłych w profilaktycznej zakrzepicy żył głębokich po operacji wymiany stawu kolanowego:

30 mg podskórnie co 12 godzin. Pod warunkiem stwierdzenia hemostazy dawkę początkową należy podać 12-24 godziny po zabiegu. W przypadku operacji wymiany stawu kolanowego pacjentom można podać dawkę 40 mg podskórnie raz na dobę, podawaną 12 godzin przed operacją. Po wstępnym etapie profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych po endoprotezoplastyce stawu kolanowego zaleca się kontynuację profilaktyki 40 mg podskórnie raz dziennie przez 3 tygodnie. Leczenie trwa zwykle od 7 do 10 dni; leczenie do 14. dnia jest dobrze tolerowane w badaniach klinicznych.
U otyłych pacjentów (BMI 40 kg / m2 lub więcej) zwiększenie dawki profilaktycznej o 30% ma szansę powodzenia.

Zwykła dawka dla dorosłych w profilaktycznej zakrzepicy żył głębokich po operacji jamy brzusznej:

40 mg podskórnie raz na dobę z początkową dawką podaną 2 godziny przed operacją. Leczenie trwa zwykle od 7 do 10 dni; leczenie do dnia 12 jest dobrze tolerowane w badaniach klinicznych.

Chirurgiczne leczenie otyłości:

Roux en Y w żołądku: nie ma jasnych instrukcji dotyczących dawkowania leku. BMI mniejsze lub równe 50 kg / m2: 40 mg podskórnie co 12 godzin. BMI większe niż 50 kg / m2: 60 mg podskórnie co 12 godzin.

Dawkowanie w podeszłym wieku w zawale mięśnia sercowego:

Ostry zawał mięśnia sercowego odcinka ST:

Pacjenci w wieku powyżej lub równi 75 lat: Bez początkowego bolusa dożylnego. Dawka początkowa: 0,75 mg / kg podskórnie co 12 godzin (maksymalnie 75 mg tylko dla pierwszych dwóch dawek, a następnie 0,75 mg / kg dla pozostałych dawek).

Jaka jest dawka enoksaparyny dla dzieci?

Dawka pediatryczna w zakrzepicy żył głębokich - profilaktyka:

Mniej niż 2 miesiące: 0,75 mg / kg podskórnie co 12 godzin. 2 miesiące do 17 lat: 0,5 mg / kg podskórnie co 12 godzin.

Dawka pediatryczna w zakrzepicy żył głębokich:

Mniej niż 2 miesiące: 1,5 mg / kg podskórnie co 12 godzin. 2 miesiące do 17 lat: 1 mg / kg podskórnie co 12 godzin.

Alternatywne dawkowanie:

Uwaga: ostatnie badania zalecają stosowanie dawek większych niż zalecane (szczególnie u wcześniaków, noworodków i małych niemowląt). Kilka ośrodków badawczych stosuje następujące dawki, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby zweryfikować proponowane zastosowanie tych wyższych dawek.

Wcześniaki: 2 mg / kg / dawkę co 12 godzin

Noworodki: 1,7 mg / kg / dawkę co 12 godzin

Niemowlęta w wieku poniżej 3 miesięcy: 1,8 mg / kg / dawkę co 12 godzin

3 do 12 miesięcy: 1,5 mg / kg / dawkę co 12 godzin

1 do 5 lat: 1,2 mg / kg / dawkę co 12 godzin

6 do 18 lat: 1,1 mg / kg / dawkę co 12 godzin

W jakiej dawce jest dostępna enoksaparyna?

Roztwór, wstrzyknięcie, sód: 300 mg / 3 ml.

Roztwór podskórny: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Dawkowanie enoksaparyny

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić w wyniku stosowania enoksaparyny?

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów reakcji alergicznej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską: pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Przerwij stosowanie enoksaparyny i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, takie jak:

• nieprawidłowe krwawienie (z nosa, ust, pochwy lub odbytu), krwawienie po wstrzyknięciu igły i krwawienie trudne do zatrzymania
• pojawiają się czerwone lub fioletowe plamy na skórze
• bladość skóry, zawroty głowy lub duszność, przyspieszenie akcji serca, trudności z koncentracją
• czarne lub krwawe stolce, odkrztuszanie krwi lub wymioty przypominające fusy z kawy
• drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni (szczególnie nóg)
• utrata zdolności motorycznych w jednej części ciała
• nagłe osłabienie, ból głowy, dezorientacja lub problemy z mową, problemy ze wzrokiem lub problemy z równowagą
• trudności w oddychaniu

Mniej poważne skutki uboczne obejmują:

• nudności, biegunka
• gorączka
• obrzęk dłoni lub stóp
• łagodny ból, podrażnienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

Nie wszyscy doświadczają tych skutków ubocznych. Mogą wystąpić działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące skutków ubocznych spowodowanych stosowaniem leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Efekty uboczne enoksaparyny

Co należy wiedzieć przed zastosowaniem enoksaparyny?

Przed rozpoczęciem leczenia enoksaparyną należy skontaktować się z lekarzem i farmaceutą, jeśli pacjent ma uczulenie na enoksaparynę, heparynę, inne leki lub produkty wieprzowe.

Poinformuj lekarza i farmaceutę o wszystkich lekach wydawanych na receptę lub bez, zwłaszcza o tych wymienionych w części WAŻNE OSTRZEŻENIA oraz o przyjmowanych witaminach.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma sztuczną zastawkę serca, ma lub kiedykolwiek miał chorobę nerek, infekcję serca, udar, zaburzenia krzepnięcia, wrzody lub zmniejszoną liczbę płytek krwi.

Zadzwoń do lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania enoksaparyny, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę o przyjmowaniu enoksaparyny.

Czy enoksaparyna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży B według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = brak ryzyka,
• B = brak ryzyka w kilku badaniach,
• C = może być ryzykowne,
• D = istnieją pozytywne dowody ryzyka,
• X = przeciwwskazane,
• N = nieznany

Nie ma wystarczających badań na kobietach, aby ustalić ryzyko dla dziecka, gdy matka przyjmuje ten lek podczas karmienia piersią. Rozważ potencjalne korzyści i potencjalne ryzyko przed przyjęciem tego leku podczas karmienia piersią.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące enoksaparyny

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z enoksaparyną?

Poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym o lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować enoksaparynę, a także o wszelkich innych lekach stosowanych w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi, takich jak:

• abciximab, anagrelid, cilostazol, klopidogrel, dipirydamol, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban
• alteplaza, reteplaza, tenekteplaza, urokinaza
• apiksaban, argatroban, biwalirudyna, dabigatran, desirudyna, fondaparynuks, lepirudyna, rywaroksaban, tinzaparyna
• heparyna

Ta lista nie jest wyczerpująca. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z enoksaparyną, w tym leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Prawdopodobnie nie wszystkie rodzaje interakcji, które mogą wystąpić, są wymienione w przewodniku po lekach.

Czy enoksaparyna może wchodzić w interakcje z jedzeniem lub alkoholem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj o używaniu narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem ze swoim lekarzem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z enoksaparyną?

Obecność innych problemów zdrowotnych może wpływać na stosowanie tego leku. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o innych problemach zdrowotnych, w szczególności:

• choroba krwi lub krwawienie
• problemy z naczyniami krwionośnymi
• wprowadzenie rurki cewnika do kręgosłupa
• retinopatia cukrzycowa (problemy z oczami)
• infekcja serca
• problemy z zastawkami serca, protetyka
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), którego nie można kontrolować
• wstrząs septyczny
• wrzód żołądka lub jelit lub krwawienie, czynny
• udar mózgu lub miał
• operacja (na przykład oczu, mózgu lub kręgosłupa), niedawno przeszedł operację lub przeszedł operację
• małopłytkowość, heparyna indukowana lub w przeszłości
• groziło poronienie
• o masie ciała poniżej 44 kg (kobiety) lub 57 kg (mężczyźni). Używaj ostrożnie, ponieważ ryzyko krwawienia może wzrosnąć
• duże, aktywne krwawienie
• trombocytopenia (mała liczba płytek krwi). Nie należy stosować u pacjentów z tym schorzeniem
• choroba nerek - używaj ostrożnie. Skutki uboczne mogą się nasilać, ponieważ proces oczyszczania leku jest wolniejszy w organizmie.

Interakcje leków enoksaparyny

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub niezwłocznie udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.

Hello Health Group nie udziela porad medycznych, diagnozy ani leczenia.