Wytrzewienie: objawy, przyczyny, leczenie

Co to jest gastroschisis?

Wytrzewienie lub wytrzewienie to wada wrodzona, która występuje u dzieci w łonie matki.

Gastrochisis to stan, w którym wnętrze żołądka, takie jak jelita, znajduje się na zewnątrz ciała z powodu tworzenia się ściany brzucha, która nie jest idealna.

Większość dzieci z tą chorobą rodzi się przedwcześnie, to znaczy w 35 tygodniu ciąży lub większość z nich rodzi się w 37 tygodniu, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko.

Cytowane z CDC, wytrzewienie jest stanem, który pojawia się we wczesnej ciąży, kiedy mięśnie tworzące żołądek dziecka nie pracują prawidłowo.

Otwór pozwala jelitom i innym narządom opuścić ciało, zwykle po prawej stronie pępka.

To naraża jelita na działanie płynu owodniowego, który jest narażony na podrażnienie, skrócenie, skręcenie lub obrzęk.

Ta wada ściany brzucha pojawia się, gdy dziecko rośnie w macicy.

Po urodzeniu się noworodka należy natychmiast wykonać operację, aby umieścić narządy w ciele i naprawić otwór w ścianie brzucha (brzucha).

Mimo że zostało to skorygowane, dzieci z tym stanem prawdopodobnie będą miały problemy z karmieniem piersią, trawieniem pokarmu i wchłanianiem składników odżywczych.

Jak często występuje ten stan?

Wytrzewienie jest rzadkim stanem wrodzonym. Jest to zaburzenie, które dotyka zarówno dzieci płci męskiej, jak i żeńskiej.

Szacowany współczynnik wytrzewienia wynosi około 1 na 1500 do 1 na 13 000.

Ponadto ten stan wad dziecięcych brzucha staje się coraz bardziej powszechny u kobiet w ciąży w młodym wieku lub w wieku poniżej 20 lat.

Jeśli planujesz ciążę, możesz dowiedzieć się, jak leczyć wytrzewienie, wykonując test wstępny.

Ponadto przed zajściem w ciążę możesz porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jakie są oznaki i objawy wytrzewienia?

Wytrzewienie można łatwo rozpoznać, a mianowicie po obecności dziury w żołądku, która powoduje, że jelito dziecka jest na zewnątrz ciała.

W rzeczywistości niektóre obszary jelita mają ciemniejszy kolor z powodu kontaktu z płynem owodniowym w macicy. Jeśli jelito jest uszkodzone, dziecko będzie miało trudności z trawieniem pokarmu.

Wtedy pępowina dziecka jest zwykle widoczna, ale wypchnięta na boki ze względu na stan jelit znajdujących się poza żołądkiem.

Cytując Kids Health, dzieci urodzone z wytrzewieniem szybko tracą płyny ustrojowe i ciepło z jelit.

Ten stan automatycznie powoduje, że dziecko doświadcza kilku innych oznak i objawów związanych z wytrzewieniem.

Inne objawy, które można zobaczyć u niemowląt z wytrzewieniem, są następujące:

Utrata zbyt dużej ilości wody (odwodnienie).
Niska temperatura ciała (hipotermia).

Utrata wystarczającej ilości płynów w wyniku wytrzewienia spowoduje, że u dziecka wystąpią różne objawy odwodnienia.

Niektóre z tych objawów to dzieci, które rzadziej oddają mocz, więcej śpią, są mało aktywne, a skóra staje się pomarszczona.

Mogą występować inne oznaki i objawy, których nie wymieniono powyżej.

Jeśli masz obawy dotyczące jakiegoś objawu związanego z wytrzewieniem lub innymi schorzeniami, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Przyszłe matki powinny umawiać się na regularne wizyty u lekarzy w celu sprawdzenia stanu zdrowia dzieci z tym zaburzeniem.

Jeśli po akcji dziecko może wrócić do domu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

Trudności w wypróżnianiu.
Masz problemy z jedzeniem.
Gorączka.
Wymioty mają kolor zielony lub żółty.
Obrzęk w okolicy żołądka.
Wymioty (w przeciwieństwie do zwykłego plucia).
Niepokojąca zmiana zachowania.

Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najlepsze leczenie dotyczące stanu zdrowia Twojego dziecka.

Jakie są przyczyny wytrzewienia?

W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się w łonie matki, kilka jego narządów przechodzi przez otwory w ścianie ciała.

Narządy te następnie opuszczają żołądek i wracają przez pępowinę. Nie musisz się martwić, ponieważ jest to normalne, gdy dziecko znajduje się w łonie.

Później organy, które ponownie weszły do żołądka dziecka, będą w pozycji zamkniętej.

Niestety nie dotyczy to niemowląt z wytrzewieniem.

Zamiast ponownie wchodzić, organy dziecka pozostają na zewnątrz żołądka, a otwory w ścianach ciała pozostają otwarte.

Jak dotąd nie jest pewne, co powoduje wytrzewienie. Jednak wytrzewienie może być przyczyną innych schorzeń.

Ten stan może wystąpić w wyniku zmian lub kombinacji hormonów lub genów (chromosomów) u dziecka.

Wytrzewienie może być również spowodowane kontaktem matki z czynnikami środowiskowymi, spożywaną żywnością lub napojami, lekami i innymi.

Co zwiększa ryzyko rozwoju wytrzewienia u dziecka?

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kilka czynników ryzyka wytrzewienia to:

Zajdź w ciążę za młodo

Matki, które są w ciąży w młodym wieku, na przykład poniżej 20 lat, są bardziej narażone na poczęcie dziecka z gastroschizą niż kobiety w starszym wieku.

Palenie i picie alkoholu podczas ciąży

Kobiety w ciąży, które piją alkohol, palą w czasie ciąży lub robią obie te rzeczy, są bardziej narażone na urodzenie dzieci z tym schorzeniem.

Biorąc pod uwagę ogromny wpływ wytrzewienia na kobiety w ciąży, ważne jest, aby zawsze skonsultować się z lekarzem.

Pomoże to zwiększyć Twoje szanse na zdrową ciążę i dziecko.

Jakie są możliwe powikłania tego stanu?

Wychodząc ze strony Medline Plus, niewielki odsetek dzieci z wytrzewieniem lub około 10% prawdopodobnie ma część jelita, która nie rozwija się w macicy.

W takim przypadku jelita dziecka nie działają normalnie, mimo że zostały przywrócone do organizmu.

Zwiększone ciśnienie spowodowane niewłaściwym umieszczeniem treści żołądka może zmniejszyć przepływ krwi do jelit i nerek.

Stan ten utrudnia również dzieciom korzystanie z płuc, ponieważ nie mogą one prawidłowo pracować i powodują problemy z oddychaniem.

Następnie kolejnym powikłaniem wynikającym z wad trawienia jest martwica śmierci jelit. Dzieje się tak, ponieważ tkanka jelitowa obumiera z powodu niskiego przepływu krwi i dochodzi do infekcji.

Istnieje możliwość, że ryzyko to można zmniejszyć, jeśli dziecko regularnie pije mleko matki.

Jak zdiagnozować wytrzewienie?

Wytrzewienie jest wyraźnie widoczne po urodzeniu dziecka. Ale w rzeczywistości ten stan można zdiagnozować wcześniej.

W czasie ciąży lekarz to zrobi USG prenatalne by sprawdzić wytrzewienie.

Pomaga również matkom i lekarzom omówić i zaplanować właściwy czas porodu.

Dlatego ważne jest, aby przeprowadzać regularne kontrole ciąży i stanu zdrowia.

Oprócz wykonania USG w ciąży, lekarz może również zalecić następujące badania w celu postawienia diagnozy:

1. Liczenie ruchów płodu

Testy liczenia ruchów płodu można rozpocząć w 26 tygodniu ciąży.

Zwykle jesteś proszony o policzenie ruchów dziecka raz dziennie przez maksymalnie dwie godziny.

Niemowlęta muszą poruszać się co najmniej 10 razy w ciągu dwóch godzin.

Jeśli Twoje dziecko jest w stanie poruszyć się 10 razy w ciągu zaledwie 30 minut, test jest zakończony.

Jeśli jednak maluch nie wykazuje dużego ruchu, możesz powtórzyć test ponownie.

Dobrym pomysłem jest wykonywanie tego testu każdego dnia o tej samej porze i po jedzeniu.

2. Test niestresowy i profil biofizyczny

Test niestresowy można wykonywać dwa razy w tygodniu od 32 tygodnia ciąży.

Podczas gdy badanie profilu biofizycznego płodu można również przeprowadzić w tym samym wieku ciążowym, stosując takie procedury, jak połączenie wyników testu niestresowego i USG.

Jak leczyć wytrzewienie?

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Oto kilka metod leczenia wad wrodzonych brzucha dziecka:

1. Naprawa pierwotna

Po urodzeniu dziecka konieczna jest operacja, aby wyleczyć wystające jelito.

Jeśli wytrzewienie jest małe, lekarz może wykonać jednorazową operację, aby wprowadzić jelito do żołądka dziecka i zamknąć otwór.

Jeśli jednak wytrzewienie jest zbyt duże, operację przeprowadza się w kilku etapach.

Po przywróceniu jelita do żołądka i zamknięciu otworu dziecko należy zabezpieczyć przed infekcją kroplami dożylnymi i antybiotykami.

Niemowlęta będą również otrzymywać ważne składniki odżywcze, aby zachować ich ogólny stan zdrowia w procesie leczenia wytrzewienia.

2. Stopniowa poprawa

Pierwotna naprawa nie jest możliwa, jeśli jelito poza ciałem dziecka jest zbyt duże i tak spuchnięte, że żołądek nie może go całkowicie pomieścić.

W takim przypadku można wykonać kilka operacji, aby ponownie wprowadzić jelita i inne narządy do żołądka.

Ten krok może potrwać kilka dni lub dwa tygodnie. Wraz ze stopniową poprawą wokół jelita umieszcza się plastikową torbę i przywiązuje się do żołądka.

Każdego dnia plastikowa torebka napina się, a jelita są delikatnie wciskane w ciało.

Po udanym umieszczeniu jelita w żołądku dziecka usuwa się plastikową torebkę i ponownie zamyka żołądek.

Niektóre dzieci mogą potrzebować aparatu oddechowego kilka dni po operacji.

Czy są jakieś zagrożenia po operacji?

Wszystkie zabiegi chirurgiczne obarczone są niewielkim ryzykiem krwawienia w trakcie lub po operacji.

Podczas operacji chirurg zminimalizuje krwawienie, uszczelniając naczynia krwionośne.

Istnieje również możliwość uszkodzenia struktur brzucha, ale jest to bardzo rzadkie.

Anestezjolodzy to zwykle doświadczeni lekarze, którzy są przyzwyczajeni do radzenia sobie z powikłaniami. Prawidłowe funkcjonowanie jelit może chwilę potrwać.

Większość dzieci dobrze się regeneruje po operacji. Czas rekonwalescencji w szpitalu obejmuje zapewnienie żywienia dożylnego (IV).

W niektórych przypadkach u niemowląt rozwinie się stan zwany zespołem krótkiego jelita (SBS) lub zespołem krótkiego jelita.

Stan ten charakteryzuje się biegunką, bardzo powolnym przyrostem masy ciała oraz niedoborem niezbędnych witamin i minerałów.

Jeśli masz ten stan, Twoje dziecko może potrzebować dłuższego procesu dożylnego (IV).