Gerd: przyczyny, objawy, leczenie itp. & byk; witaj zdrowo

x

Definicja

Co to jest GERD?

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to zaburzenie trawienne charakteryzujące się powtarzającym się długotrwałym refluksem kwasu żołądkowego. Kwaśny refluks to stan, w którym kwas żołądkowy cofa się do przełyku.

Zwiększony kwas żołądkowy może powodować erozję i podrażnienie wnętrza przełyku. W rezultacie pojawia się uczucie zgagi, które jest gorące, a także pieczenie w gardle (zgaga), a także kwaśny posmak w ustach.

Każdy może wytwarzać kwas żołądkowy w różnych ilościach. Jednak tempo produkcji ma tendencję do zwiększania się po posiłku, ponieważ kwas jest potrzebny do procesu trawienia. Kwas żołądkowy natychmiast znowu się zmniejszy.

Mimo to wzrost kwasu żołądkowego może być również oznaką zaburzeń trawiennych, jeśli występuje często lub wielokrotnie. To właśnie rozumie się przez chorobę refluksową przełyku, inaczej GERD.

Refluks żołądkowy można sklasyfikować jako łagodny GERD, jeśli występuje około 2-3 razy w tygodniu. Stan ten jest uważany za ciężki, jeśli kwas żołądkowy wzrasta co najmniej raz w tygodniu.

Jak często występuje ten stan?

GERD to dość powszechny problem trawienny, którego może doświadczyć każdy, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Jednak ryzyko rozwoju GERD jest wyższe u osób, które:

• masz nadwagę lub otyłość,
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia tkanki łącznej (twardzina skóry),
• jest w ciąży,
• aktywne palenie, jak również
• często pij alkohol.

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby refluksowej kwasu refluksowego, unikając czynników ryzyka i kontrolując je. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy GERD?

Głównym objawem GERD jest to, że kwas żołądkowy powinien pozostać na dnie żołądka i faktycznie się podnosi. Dzieje się tak z powodu otwarcia dzielących się mięśni między żołądkiem a przełykiem.

Wyciek kwasu powoduje pieczenie w jelitach i klatce piersiowej (zgaga), które mogą rozprzestrzenić się na brzuch i plecy. Zwykle pogarsza się to, gdy kończysz jeść, leżysz lub pochylasz się.

Mówiąc najogólniej, objawy choroba refluksowa przełyku (GERD) są następujące.

• Uczucie, że jedzenie utknęło w przełyku, trudności w połykaniu i czkawka.
• Doświadczanie pieczenia w klatce piersiowej (zgaga), które mogą rozprzestrzeniać się na szyję.
• Ból lub ból jelit.
• W ustach kwaśny lub gorzki posmak.
• Z żołądka do ust unosi się płyn lub pokarm.
• Problemy z oddychaniem, takie jak przewlekły kaszel i astma.
• Chrypka.
• Ból gardła.

Nadal mogą występować inne oznaki i objawy GERD, które nie zostały wymienione powyżej. Jeśli martwisz się jakimś objawem, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza?

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, takie jak duszność i ból w klatce piersiowej. Zwłaszcza, jeśli objawy tej choroby często pojawiają się lub nawet nasilają się każdego dnia.

Stan ciała każdego jest bardzo różny. To właśnie sprawia, że ​​objawy doświadczane przez każdą osobę są inne. Zawsze konsultuj się z objawami lekarza, aby uzyskać najlepsze leczenie w odniesieniu do twojego stanu zdrowia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje GERD?

Jak wspomniano wcześniej, refluks żołądkowy jest w rzeczywistości powszechny. Ten stan jest najczęściej wywoływany przez nawyk jedzenia dużych porcji, kładzenie się bezpośrednio po jedzeniu lub spożywanie niektórych rodzajów żywności.

Różnica polega na tym, że wzrost kwasu żołądkowego, który jest klasyfikowany jako GERD, ma swoje własne przyczyny. Główną przyczyną GERD jest osłabienie zwieracza mięśnia sercowego, pierścieniowatych mięśni wyściełających żołądek i przełyk.

Zwieracz wpustu powinien być zawsze zamknięty, aby zapobiec refluksowi kwasu i strawionym pokarmom z powrotem do przełyku. Ten zawór otworzy się tylko wtedy, gdy pokarm w ustach dostanie się do żołądka.

U osób z GERD jest odwrotnie. Mięśnie zwieracza wpustu stają się słabe, tak że zwieracz może się otworzyć, nawet jeśli z przełyku nie wypływa pokarm. W rezultacie kwas żołądkowy może wzrosnąć w dowolnym momencie.

Jeśli ten stan utrzymuje się, kwas żołądkowy może powodować stan zapalny i podrażnienie ściany przełyku (zapalenie przełyku). Dzieje się tak, ponieważ kwas żołądkowy jest silnym kwasem, który ulega erozji.

Co zwiększa ryzyko wystąpienia refluksu kwasu?

GERD może dotknąć każdego i zwykle występuje częściej u dorosłych. Istnieje jednak kilka czynników, które sprawiają, że dana osoba jest podatna na tę chorobę.

Różne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia GERD, są następujące.

• Masz nadwagę lub otyłość.
• Ma wybrzuszenie w górnej części brzucha, które może sięgać do przepony (przepuklina rozworu przełykowego).
• Na przykład problemy z tkanką łączną twardzina skóry.
• Opróżnianie żołądka przez długi czas.

Ponadto poniżej przedstawiono kilka innych czynników, które mogą pogorszyć objawy GERD.

• Nawyk palenia.
• Jedz duże ilości jedzenia na raz.
• Czas na jedzenie, który jest zbyt krótki przed snem.
• Spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów, które wyzwalają kwas żołądkowy, takich jak potrawy ostre, kwaśne, tłuste i smażone.
• Pij kawę lub herbatę.
• Pić alkohol.
• Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen.

Diagnoza

Jakie testy są zwykle wykonywane w celu zdiagnozowania tej choroby?

Łagodne objawy GERD można ogólnie leczyć lekami dostępnymi bez recepty. Jeśli jednak objawy nasilą się i nawrócą, lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie szeregu testów w celu zdiagnozowania przyczyny.

Poniżej przedstawiono różne testy wykrywające GERD.

1. Endoskopia

Endoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie do przełyku elastycznej rurki wyposażonej w małą kamerę.

Podczas endoskopii lekarz może również wykonać inne zabiegi, takie jak pobranie próbki tkanki (biopsja) w celu jej wykrycia Przełyk Barretta.

2. Manometria przełyku

Ta procedura jest wykonywana przez wprowadzenie elastycznej rurki do przełyku.

Wyniki testu pokażą, jak dobrze funkcjonuje przełyk, w tym czy mięśnie są w stanie płynnie przenosić pokarm do żołądka.

3. Pomiar pH w przełyku

Badanie to polega na włożeniu monitora do przełyku, aby dowiedzieć się, kiedy kwas żołądkowy cofa się przez przełyk.

Wartość pH (kwasowości) pokaże, jak kwaśny jest twój przełyk.

4. Testy obrazowe

Testy obrazowe z RTG lub wykonuje się prześwietlenie układu pokarmowego, aby zobaczyć ogólny obraz przełyku, żołądka i jelita górnego.

Ten test często obejmuje również użycie płynu barowego w celu wyjaśnienia struktury przewodu pokarmowego.

Medycyna i lekarstwa

Jakie mam możliwości leczenia tej choroby?

Pierwszym krokiem, który jest zwykle podejmowany w leczeniu GERD, jest zażywanie narkotyków.

Jeśli stosowanie narkotyków nie działa, lekarz zwykle zasugeruje określone procedury, aby rozwiązać problemy bezpośrednio w żołądku.

1. Przyjmuj leki bez recepty

Większość leków na GERD działa poprzez zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek. Ponadto kilka rodzajów innych leków dostępnych bez recepty (OTC) w leczeniu GERD to:

Leki zobojętniające

Ten lek jest przydatny do neutralizacji kwasu w żołądku za pomocą alkalicznych chemikaliów. Alkaliczny charakter leków zobojętniających kwas zwiększa pH żołądka i zapobiega dalszemu uszkodzeniu żołądka w wyniku narażenia na kwasy.

Jednak samo przyjmowanie leków zobojętniających nie wystarczy, aby przywrócić stan zapalny przełyku z powodu kwasu żołądkowego. Nie należy go również spożywać zbyt często, ponieważ może powodować skutki uboczne w postaci biegunki, zaparć i problemów z nerkami.

Leki zmniejszające ilość kwasu

Leki należące do tej kategorii to H-2 blokery receptorów. Lek ten może zmniejszać ilość kwasu żołądkowego poprzez hamowanie działania komórek wytwarzających kwas żołądkowy.

Przykłady leków należących do grupy H-2 blokery receptorów jest:

• cymetydyna,
• famotydyna,
• nizatydyna i
• ranitydyna.

Należy pamiętać, że praca H-2 blokery receptorów nie tak szybko, jak leki zobojętniające kwas.

Mimo to H-2 blokery receptorów jest lekiem na GERD, który jest dość skuteczny, ponieważ pomaga zmniejszyć produkcję kwasu żołądkowego przez długi czas, czyli do 12 godzin.

Leki hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego

Inhibitory pompy protonowej (PPI) należą do klasy leków, które działają jako inhibitory wytwarzania kwasu.

Co więcej, IPP pomagają również przywrócić podrażniony przełyk z powodu ciągłego narażenia na działanie kwasu.

Leki PPI stosowane w leczeniu GERD to leki hamujące wytwarzanie kwasu, które są silniejsze niż H-2 blokery receptorów. Przykłady leków PPI dostępnych bez recepty obejmują lansoprazol i omeprazol.

2. Weź leki na receptę

Leki dostępne bez recepty czasami tylko łagodzą objawy, ale nie zapobiegają nawrotom choroby refluksowej przełyku.

W takich przypadkach możesz potrzebować leku na receptę, który ma silniejsze działanie. Oto kilka przykładów.

Lek H-2 blokery receptorów na receptę

Te rodzaje leków obejmują famotydynę, nizatydynę i ranitydynę, które są dostępne wyłącznie na receptę. Leki te można na ogół stosować przez określony czas pod nadzorem lekarza.

Chociaż skuteczny, lek H-2 blokery receptorów recepta nie powinna być podstawą długotrwałego leczenia. Powodem jest to, że długotrwałe zażywanie narkotyków może spowodować niedobór witaminy B12 i złamania kości.

Inhibitor pompy protonowej (PPI) na receptę

Te rodzaje leków obejmują esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol, pantoprazol i dekslanzoprazol. Jak H-2 blokery receptorówLeki PPI na receptę są dobrze akceptowane przez organizm.

Jednak nadal istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych w postaci biegunki, bólów głowy, nudności, niedoboru witaminy B12 i możliwego złamania biodra. Dlatego lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki wzmacniające zastawkę (zwieracz) przełyku

Baklofen to lek, który może pomóc złagodzić objawy GERD poprzez zmniejszenie częstotliwości, z jaką otwiera się dolna zastawka przełyku. Ten lek może powodować działania niepożądane w postaci zmęczenia i nudności.

Należy pamiętać, że leki na GERD na receptę i dostępne bez recepty mogą powodować jeden lub więcej skutków ubocznych. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące używania narkotyków.

3. Akcja operacyjna

Chirurgia to kolejny sposób, który można zastosować, jeśli objawy GERD nie ustępują, mimo że już przyjmujesz leki. Rodzaje operacji, które są zwykle wykonywane w celu leczenia GERD, są następujące.

Fundoplikacja

Fundoplikację wykonuje się poprzez zawiązanie górnej części żołądka lub dolnej części zwieracza mięśnia sercowego. Celem jest zaciśnięcie mięśni zastawki przełykowej, aby ponownie zapobiegać wzrostowi kwasu żołądkowego.

Ta akcja wykorzystuje urządzenie zwane laparoskopem. To narzędzie jest wyposażone w małą kamerę na końcu, która pomaga lekarzom zobaczyć stan narządów trawiennych od wewnątrz

Podczas zabiegu pacjent będzie poddawany sedacji w celu zmniejszenia bólu.

Powrót do zdrowia po operacji jest na ogół dość szybki, czyli około 1-3 dni, zanim pacjent będzie mógł wrócić do domu. Jednak nowi pacjenci mogą wykonywać normalne czynności po 2-3 tygodniach po operacji lub za zgodą lekarza.

Endoskopia

Endoskopia oprócz pełnienia funkcji badania wspomagającego pomaga również lekarzom w leczeniu GERD. Lekarz wprowadzi do endoskopu specjalny instrument.

To narzędzie tworzy małe oparzenia, które pomogą wzmocnić mięśnie zwieracza.

LINX

Ta procedura polega na założeniu pierścienia owiniętego wokół granicy żołądka i narządów przełyku.

Następnie na pierścień pojawi się wystarczająco silne przyciąganie magnetyczne, aby wzmocnić pracę zastawki przełykowej i utrzymać ją w stanie zamkniętym.

Domowe środki zaradcze

Jakie domowe środki zaradcze mogą pomóc w leczeniu GERD?

Oprócz zażywania narkotyków lekarze zwykle zalecają pacjentom zmianę stylu życia.

Poniżej znajdują się środki zaradcze dotyczące stylu życia i domu, które mogą pomóc w radzeniu sobie z GERD.

• Wybór odpowiedniej i zdrowej żywności. Na przykład jedzenie większej ilości owoców i warzyw oraz ograniczenie żywności, która może wywołać GERD.
• Ograniczenie jedzenia smażonych potraw, tłustych i pikantnych potraw.
• Nie kładź się natychmiast po jedzeniu. Zalecamy, aby po posiłku i przed pójściem spać zrobić co najmniej 2-3-godzinną przerwę.
• Przyjmowanie leków zaleconych przez lekarza, zarówno dostępnych bez recepty (OTC), jak i na receptę.
• Podnoszenie głowy podczas snu za pomocą ułożonych w stos poduszek. Pozycja głowy, która jest wyżej niż ciało, może pomóc złagodzić zgagę spowodowaną zwiększonym wydzielaniem kwasu żołądkowego.
• Unikaj palenia.
• Unikaj picia napojów alkoholowych, kawy i herbaty.
• Unikaj przyjmowania niektórych rodzajów leków, które mogą pogorszyć objawy, takich jak leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna.
• Schudnij, gdy nadwyżka, i utrzymuj ją, gdy jest idealna.
• Zjedz porcję, która odpowiada Twoim potrzebom.

Cytowane z American College of Gastroenterology, kilka wcześniejszych badań dowiodło, że konsekwentne zmiany stylu życia mogą zapobiegać przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.

Zapobieganie

Co można zrobić, aby zapobiec tej chorobie?

Poniżej znajdują się wskazówki, które możesz zrobić, aby zapobiec GERD.

• Zawsze jedz z umiarem. Jeśli chcesz jeść więcej, najlepiej jeść mniejsze, częstsze posiłki.
• Utrzymuj masę ciała w normalnym zakresie.
• Nie należy nosić zbyt ciasnych ubrań, szczególnie na brzuchu ze względu na ryzyko ucisku na zastawkę dolnego odcinka przełyku.
• Nie przyzwyczajanie się do snu zaraz po jedzeniu.
• Nie jedz zbyt blisko snu.
• Unikaj niektórych rodzajów żywności i napojów, które mogą wywoływać objawy GERD.

GERD (choroba refluksowa przełyku) to zaburzenie trawienne charakteryzujące się zwiększeniem wydzielania kwasu żołądkowego do przełyku.

Tę chorobę można leczyć lekami, ale niektóre przypadki GERD mogą być na tyle ciężkie, że wymagają dalszego leczenia.

Jeśli nadal występują objawy GERD, mimo że próbowałeś samoleczenia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.