Hiperkaliemia: przyczyny, objawy, leczenie

x

Definicja

Co to jest hiperkaliemia?

Hiperkaliemia to stan, w którym poziom potasu we krwi jest wyższy niż normalny. Poziom potasu we krwi wynosi zwykle od 3,0 do 5,5 milimoli na litr (mmol / l).

Jeśli poziom potasu we krwi przekracza 5,5 mmol / l, stan ten nazywany jest hiperkaliemią i wymaga natychmiastowego leczenia. Potas jest ważny dla pracy serca i odgrywa ważną rolę w kości, skurczu mięśni, trawieniu i funkcjonowaniu mięśni.

Jaka jest rola potasu w organizmie?

Potas to minerał, którego większość części ciała, w tym mózg, nerwy, serce i mięśnie, potrzebuje do prawidłowego działania. Możesz być zaskoczony, że przyniesie ci to korzyści.

Potas jest elektrolitem, podobnie jak sód, wapń i inne minerały. Reguluje ilość wody w organizmie i pomaga w utrzymaniu układu elektrycznego w organizmie. Potas spełnia również następujące funkcje:

• Przenieś składniki odżywcze do komórek ciała i usuń odpady z organizmu
• Oblicz wpływ sodu, który może regulować ciśnienie krwi

Nerki kontrolują, ile potasu jest filtrowane i usuwane z krwi. Poziom potasu musi być zrównoważony, aby nadmiar lub niedobór mógł powodować chaos.

Objawy

Jakie są oznaki i objawy hiperkaliemii?

Osoby z hiperkaliemią zwykle nie odczuwają żadnych objawów. Jeśli w ogóle, objawy są subtelne i niespecyficzne. Objawy te zwykle rozwijają się powoli w ciągu tygodni lub miesięcy.

Ze względu na jej ważną rolę w zapewnianiu płynnego skurczu serca hiperkaliemia może powodować poważne objawy. Możesz odczuwać:

• Nudności
• Zmęczenie
• Słabe mięśnie
• Mrowienie

Oprócz tych objawów hiperkaliemia może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zagrażające życiu zmiany rytmu serca lub zaburzenia rytmu serca.

Może to prowadzić do stanu nagłego, a mianowicie migotania komór, w którym dolna część serca szybko bije i nie pompuje krwi. Ekstremalne poziomy potasu we krwi mogą spowodować zatrzymanie bicia serca i śmierć.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego jest inne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć twój stan zdrowia.

Nadmiar potasu jest zwykle wykrywany w badaniu krwi, które lekarz zleca podczas ładowania diagnozy. Zapytaj lekarza o wyniki. Być może będziesz musiał zmienić leki, które wpływają na poziom potasu. Możesz również potrzebować leczenia w celu leczenia choroby podstawowej z hiperkaliemią.

Przyczyna

Co powoduje hiperkaliemię?

Choroba nerek

Hiperkaliemia może wystąpić, gdy nerki nie działają prawidłowo, więc nie mogą pozbyć się nadmiaru potasu z organizmu. Choroba nerek jest częstą przyczyną tego stanu.

Nerki pomagają kontrolować równowagę potasu w organizmie. Jeśli nerki nie pracują prawidłowo, nie są w stanie odfiltrować nadmiaru potasu i pozbyć się go z organizmu.

Hormon zwany aldosteronem instruuje nerki, kiedy należy pozbyć się nadmiaru potasu z organizmu. Choroby, które mogą zmniejszać produktywność tego hormonu, takie jak choroba Addisona, mogą powodować hiperkaliemię.

W pierwszych stadiach choroby nerek nerki mogą naprawić nadmiar potasu. Jednak gdy czynność nerek spada, poziom potasu w organizmie nie może już zostać wyeliminowany.

Dieta bogata w potas

Spożywanie zbyt dużej ilości potasu może również powodować hiperkaliemię, szczególnie u osób z chorobami nerek. Pokarmy bogate w potas, w tym banany, melony, sok pomarańczowy i kantalupa.

Leki, które uniemożliwiają nerkom usuwanie wystarczającej ilości potasu

Niektóre leki mogą spowodować, że nerki nie będą pozbywać się wystarczającej ilości potasu z organizmu. Ten stan może spowodować wzrost poziomu potasu. Wiadomo, że kilka leków wpływa na poziom potasu we krwi. Leki związane z hiperkaliemią obejmują:

• Antybiotyki, takie jak penicylina G i trimetoprim
• Azole przeciwgrzybicze, stosowane w leczeniu zakażeń drożdżakowych pochwy i innych zakażeń grzybiczych
• Leki na ciśnienie krwi zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE)
• Leki na ciśnienie krwi zwane blokerami receptora angiotensyny (ARB), chociaż nie są tak poważne, jak inhibitory ACE w zwiększaniu poziomu potasu
• Leki na ciśnienie krwi zwane beta-blokerami
• Suplementy ziołowe, takie jak trojeść mleczna, konwalia, żeń-szeń syberyjski, jagody głogu, suszona lub konserwowana skórka żaby (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparyna, rozcieńczalnik krwi
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Dodatek potasu
• Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak triamteren, amiloryd (Midamor) i spironolakton (aldakton).

Inna przyczyna

Istnieje kilka innych przyczyn hiperkaliemii, w tym:

• Weź dodatkowe suplementy potasu
• Choroba zwana Addisonem, która może wystąpić, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Hormony to substancje chemiczne, które wytwarzają gruczoły i narządy, w tym nerki, aby wywołać określone reakcje w organizmie.
• Cukrzyca, która nie jest dobrze kontrolowana, może wpływać na czynność nerek, która jest odpowiedzialna za równowagę potasu w organizmie.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się hiperkaliemię?

Lekarz to sprawdzi, nasłuchując tętna. Zostaną Ci zadane pytania dotyczące Twojej historii medycznej, diety i używania narkotyków. Hiperkaliemia może być trudna do zdiagnozowania.

Objawy mogą wydawać się łagodne i mogą być spowodowane różnymi schorzeniami. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o produktach dostępnych bez recepty, takich jak zioła i inne suplementy.

Do zdiagnozowania hiperkaliemii stosuje się kilka testów, takich jak:

• Badanie krwi
• Badanie moczu
• Elektrokardiogram (EKG).

Otrzymasz wyniki badań krwi i moczu, które mierzą poziom potasu. Następnie lekarz szczegółowo wyjaśni wyniki. Wiele rzeczy może wpływać na poziom potasu w organizmie. Jeśli poziom potasu jest wysoki, lekarz może zlecić kolejne badanie krwi.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć hiperkaliemię?

Leczenie hiperkaliemii powinno być dostosowane do przyczyny, nasilenia objawów lub zmian w EKG oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Głównym celem tego leku jest pomoc organizmowi w szybkim wydalaniu potasu i stabilizacja pracy serca.

W leczeniu hiperkaliemii można wykonać następujące zabiegi:

Hemodializa

Jeśli masz hiperkaliemię spowodowaną niewydolnością nerek, hemodializa jest właściwą opcją leczenia. Hemodializa wykorzystuje maszynę do usuwania produktów przemiany materii z krwi, w tym nadmiaru potasu, gdy nerki nie mogą skutecznie filtrować krwi.

Lek

Lekarz może przepisać leki obniżające poziom potasu we krwi. Leki te obejmują:

• Glukonian wapnia

Glukonian wapnia może pomóc zmniejszyć wpływ nadmiaru potasu na serce do momentu ustabilizowania się jego poziomu.

• Moczopędny

Lekarz może przepisać lek moczopędny, który powoduje częstsze oddawanie moczu. Niektóre diuretyki mogą zwiększać ilość potasu wydalanego przez nerki, a inne nie. Twój lekarz może zalecić kilka rodzajów leków moczopędnych, takich jak diuretyki pętlowe, diuretyki oszczędzające potas i diuretyki tiazydowe.

• Żywica

W niektórych przypadkach możesz otrzymać lek zwany żywicą, który przyjmuje się doustnie. Żywica wiąże się z potasem, dzięki czemu może on zostać wydalony w tym samym czasie, co wypróżnienie.

• Inne zabiegi

Leczenie zależy od przyczyny hiperkaliemii. Jeśli masz bardzo wysoki poziom potasu, otrzymasz natychmiastowe leczenie, takie jak IV.

Domowe środki zaradcze

Co mogę zrobić, aby zapobiec hiperkaliemii?

Jeśli masz ciężką hiperkaliemię, potrzebujesz natychmiastowego leczenia. Jeśli jednak nadmiar potasu jest łagodny, zabieg można wykonać w domu. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia poziomu potasu i przedyskutuj najpierw poniższe kroki.

Zmniejsz spożycie potasu

Najłatwiejszym sposobem na naturalne obniżenie poziomu potasu jest zmniejszenie jego spożycia. Oznacza to, że należy ograniczyć pokarmy i suplementy bogate w potas. Niektóre pokarmy bogate w potas to:

• Banan
• Całe ziarna
• Orzechy
• mleko
• Ziemniak
• Morela

Porozmawiaj z lekarzem o swoim planie diety z niską zawartością potasu. Możesz również poprosić o to dietetyka.

Jedz pokarmy o niskiej zawartości potasu

Pokarmy uważane za ubogie w potas to te, które zawierają mniej niż 200 mg potasu na porcję. Te produkty obejmują:

• Jagody, takie jak truskawki i jagody
• jabłko
• Winogrono
• Ananas
• Sok żurawinowy lub żurawinowy
• kalafior
• brokuły
• Zielone fasolki
• biały ryż
• Biała pasta
• Biała mąka
• łosoś

Unikaj konserw

Jeśli to możliwe, zastąp żywność w puszkach świeżą lub mrożoną żywnością. Potas w żywności w puszkach rozpuszcza się w wodzie w puszkach. Ta woda może spowodować wzrost poziomu potasu w organizmie.

Woda w żywności w puszkach jest bogata w sól, co może powodować zatrzymywanie wody w organizmie. Może to prowadzić do komplikacji w nerkach.

Usuń potas ze spożywanych warzyw

Jeśli gotujesz warzywa bogate w potas, nie musisz zawsze zastępować ich innymi warzywami. Po prostu uwalniasz niewielką ilość potasu w tych warzywach. National Kidney Foundation podaje następujące sugestie dotyczące przygotowania ziemniaków, batatów, marchwi lub buraków:

• Warzywa obrać i włożyć do zimnej wody, aby nie ściemniały
• Warzywa pokroić w cienkie plasterki
• Umyj warzywa w ciepłej wodzie przez kilka sekund
• Namocz plastry warzyw w ciepłej wodzie przez co najmniej dwie godziny. Użyj 10 razy więcej wody niż warzywa. Jeśli moczysz warzywa przez dłuższy czas, pamiętaj, aby wymieniać wodę co cztery godziny.
• Umyj warzywa w ciepłej wodzie
• Gotuj z pięciokrotnie większą ilością wody niż warzywa

Sprawdź, czy nie ma substytutów soli

Niektóre substytuty soli są również bogate w potas. Kupując substytuty soli, unikaj chlorku potasu na liście składników. Żywność z dodatkowymi składnikami, taka jak napoje dla sportowców, jest również znana z dużej zawartości potasu.

Pij więcej wody

Odwodnienie może pogorszyć hiperkaliemię. Upewnij się, że codziennie pijesz wystarczającą ilość wody.

Unikaj przypraw

Jeśli z jakiegoś powodu spożywasz przyprawy, upewnij się, że nie zawierają one dużo potasu.

Ogranicz kawę

Zachowaj ostrożność podczas codziennego spożywania kawy. National Kidney Foundation zaleca osobom z hiperkaliemią ograniczenie kawy do picia tylko jednej filiżanki dziennie.

Nie przesadzaj z przyjmowaniem potasu

Podobnie jak w przypadku zmniejszania spożycia potasu, zapewnienie odpowiedniego spożycia jest równie ważne dla osób z chorobami nerek. Upewnij się, że spożywasz niewielką ilość potasu w swojej diecie. Na szczęście w zbilansowanej diecie łatwo znaleźć potas.