Niekompetencja szyjki macicy lub słaba macica podczas ciąży, jaka jest przyczyna?

Do wspomagania wzrostu i rozwoju płodu przez 9 miesięcy potrzebna jest silna i zdrowa macica. Jednak według American Pregnancy około 1 na 100 ciężarnych kobiet ma słabą macicę. Termin medyczny określający słabą macicę to niewydolność szyjki macicy.

Ten stan jest powikłaniem ciąży, które może mieć poważne konsekwencje. Kiedy macica jest słaba, ryzyko porodu przedwczesnego, dziecko jest martwe (poronienie), a liczba poronień w drugim trymestrze wzrośnie.

Co to jest niewydolność szyjki macicy?

Szyjka macicy to szyjka macicy, która łączy pochwę z macicą. Przed ciążą szyjka macicy jest zwykle zamknięta i sztywna.

Wraz z wiekiem szyjka macicy będzie powoli mięknąć i skracać się, aż w końcu otworzy się w ramach przygotowań do porodu. Otwór szyjki macicy pozwoli dziecku wyjść na świat.

Z drugiej strony waga dziecka będzie również nadal rosła, tak że wywiera nacisk na szyjkę macicy. Większe ciśnienie z upływem czasu może spowodować szybsze otwarcie szyjki macicy, nawet zanim dziecko będzie naprawdę gotowe do narodzin. To jest przyczyną słabej macicy, zwanej też niewydolnością szyjki macicy.

Nie można rozpoznać słabej macicy przed osiągnięciem określonego wieku ciążowego. Ten stan występuje zwykle w drugim trymestrze ciąży do końca trzeciego trymestru.

Jeśli miałaś niewydolność szyjki macicy, istnieje ryzyko, że twoja macica powróci do osłabienia w następnej ciąży.

Jeśli rozważasz ponowną ciążę, porozmawiaj ze swoją położną o ryzyku i sposobach leczenia, które można podjąć w czasie ciąży.

Jakie są przyczyny niewydolności szyjki macicy?

Oprócz wpływu wagi dziecka, która przez długi czas uciska macicę, na ryzyko wystąpienia słabej macicy mogą zwiększać się również następujące czynniki, a mianowicie:

Miałem operację w okolicy szyjki macicy, taką jak procedura LEEP (Procedura wycięcia pętli elektrochirurgicznej)
Miały co najmniej jeden poród przedwczesny
Miałeś historię urazu szyjki macicy, na przykład miałeś łyżeczkę z powodu poronienia lub aborcji.
Wady macicy. Zaburzenia macicy i zaburzenia genetyczne, które wpływają na produkcję kolagenu, mogą powodować osłabienie tkanki szyjki macicy.
Przyjmowanie leku DES (Diethylstilbestrol), syntetycznej terapii hormonalnej podczas ciąży.
Uszkodzenie tkanki szyjki macicy podczas trudnego porodu.

Infekcja płynu owodniowego jest również czynnikiem ryzyka dla słabej macicy, na którą należy uważać, aby nie przerwać ciąży.

Objawy i oznaki niewydolności szyjki macicy

Słaba macica na ogół nie wykazuje żadnych znaczących objawów. W większości przypadków następujące objawy i oznaki, na które należy uważać, zgodnie z raportami kliniki Mayo:

Miednica boli od ogromnego nacisku
Ból pleców
Łagodne skurcze żołądka
Zmiany w wydzielinie z pochwy (mogą być białe, żółte lub brązowe)
Poplamiona krew z pochwy przez kilka dni.

Objawy niewydolności szyjki macicy lub osłabienia macicy pojawiają się zwykle między czternastym a dwudziestym tygodniem.

Jednak każda kobieta w ciąży ma inne schorzenia, więc objawy, które się pojawiają, mogą być inne. Jeśli więc poczujesz jedno lub więcej z powyższych zaburzeń, nie wahaj się natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak lekarze diagnozują niewydolność szyjki macicy?

Badanie macicy jest słabe z powodu niewydolności szyjki macicy, co nie jest głównym elementem rutynowych kontroli macicy. Zwykle ten stan nie jest diagnozowany, dopóki nie wystąpi poronienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Jednak niektóre badania medyczne wykonywane przed ciążą mogą pomóc wykryć nieprawidłowości macicy, które mogą być przyczyną niewydolności szyjki macicy lub jej osłabienia.

Jeśli nie jesteś w ciąży, ale istnieje wysokie ryzyko słabej macicy, skonsultuj się z lekarzem w celu szczegółowego zbadania.

Procedury badawcze, takie jak histerosalpingografia, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny, mogą powiedzieć lekarzowi, jak dobrze radzi sobie macica, jajowody, długość szyjki macicy i okolica.

Podczas drugiego trymestru warto poprosić o przezpochwowe badanie USG, badanie miednicy lub próbkę płynu owodniowego, aby upewnić się, że nie masz czynników ryzyka osłabienia macicy lub niewydolności szyjki macicy.

Opieka i leki stosowane w leczeniu niewydolności szyjki macicy

Niekompetencja szyjki macicy może powodować poronienie lub rodzenie wcześniaków u kobiet w ciąży. Aby zapobiec temu powikłaniu, sposób leczenia lub leczenia będzie oparty na przyczynach i czynnikach ryzyka, które masz.

1. Wstrzyknięcie hormonu

Jeśli masz historię przedwczesnych porodów, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci zastrzyki hormonu progesteronu w drugim trymestrze ciąży. Ma to na celu wzmocnienie tkanek szyjki macicy i macicy, aby nie doszło do niewydolności szyjki macicy.

Potrzebujesz jednak dokładnej konsultacji, aby ustalić, czy ten krok jest odpowiedni dla twojego stanu. Zastrzyki z progesteronem zwykle nie zawsze są skuteczne we wszystkich przypadkach niewydolności szyjki macicy, zwłaszcza jeśli matka nosi bliźnięta lub więcej.

2. Zawiąż szyjkę macicy (cerclage szyjki macicy)

Jeśli szyjka macicy zacznie się otwierać lub stanie się krótsza niż powinna, lekarz zaleci dalszą procedurę zwaną założeniem klamry szyjki macicy.

Przed wykonaniem tej procedury w przypadku niewydolności szyjki macicy (słabej macicy), macica będzie monitorowana przez lekarza za pomocą ultrasonografii przy każdym badaniu.

Ultradźwięki są przydatne do sprawdzania długości szyjki macicy, wykonywane co dwa tygodnie od 15 do 24 tygodnia.

Procedura wiązania szyjki macicy polega na włożeniu do pochwy instrumentu zwanego wziernikiem. Podczas wkładania tego instrumentu wraz z USG wprowadza się wziernik, aby wyraźnie zobaczyć, która część szyjki macicy zostanie zawiązana i zszyta.

Po założeniu szwów z powodu niewydolności szyjki macicy zwykle lekarz wykonuje kolejne badanie USG w celu sprawdzenia stanu dziecka w macicy.

W efekcie kilka dni po zabiegu wiązania macicy kobiety w ciąży mogą odczuwać plamy krwi, skurcze i ból podczas oddawania moczu.

Należy zauważyć, że po przejściu tego zabiegu w celu przezwyciężenia niewydolności szyjki macicy nie należy najpierw uprawiać seksu przez tydzień.

Ma to na celu zapewnienie wyzdrowienia pochwy i szyjki macicy po urazie. Jednak szycie szyjki macicy nie jest zalecane dla kobiet w ciąży z bliźniakami.

3. Odpoczywaj w domu

Oprócz leków i leczenia zostaniesz również o to poproszonybed rest lub odpoczywać w domu podczas ciąży. Celem jest, abyś nie wykonywał aktywności fizycznej, która jest zbyt uciążliwa dla macicy i może dodatkowo osłabić szyjkę macicy.

Jeśli masz niewydolność szyjki macicy (słabą macicę), możesz również zalecić przerwanie seksu na jakiś czas lub może to trwać do końca ciąży, w zależności od twojego stanu.

Czy może zapobiec osłabieniu macicy?

Na większość przypadków słabej macicy (niewydolności szyjki macicy) mają wpływ czynniki genetyczne, dlatego trudno jest całkowicie zapobiec niekompetencji szyjki macicy.

Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrową ciążę do porodu, w tym:

Rutynowe kontrole ciążowe
Utrzymuj zdrową dietę podczas ciąży (szczególnie przestrzegaj spożycia kwasu foliowego, żelaza i wapnia)
Weź witaminy w ciąży
Rutynowe lekkie ćwiczenia w celu utrzymania prawidłowej masy ciała

Musisz również unikać narażenia na szkodliwe chemikalia, które mogą nasilać powikłania ciąży i prowadzić do śmiertelnych konsekwencji, takich jak napoje alkoholowe i papierosy.