Insulina Nph: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób jej stosowania

Używa

Do czego służy insulina NPH?

Insulina NPH to sztuczny hormon działający w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) jest również znana jako insulina izofanowa. Niektórzy nazywają to insuliną insulina o pośrednim czasie działania ze względu na to, jak to działa. Ogólnie insulina NPH, która jest wstrzykiwana do organizmu, zastępuje naturalną insulinę organizmu, której nie można wyprodukować w wystarczających ilościach.

Lek ten pomaga kontrolować poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą, zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jego stosowanie w połączeniu z odpowiednią dietą i programem ćwiczeń u chorych na cukrzycę pomaga zapobiegać uszkodzeniom nerek, ślepocie, problemom neurologicznym, ryzyku amputacji oraz problemom z funkcjami seksualnymi. Właściwa kontrola poziomu cukru we krwi może również pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Insulina NPH to insulina o pośrednim czasie działania. Ta insulina zaczyna działać w ciągu 2 - 4 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia. Szczytowy okres działania tej insuliny występuje w ciągu 4-12 godzin po wstrzyknięciu i działa do 12-18 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia.

Często łączy się stosowanie insuliny NPH insulina krótko działająca. Po wykonaniu tego zastrzyku pacjent powinien uważać na możliwość wystąpienia hipoglikemii, szczególnie w nocy. Oprócz stosowania insuliny o krótszym okresie działania, lek ten może być również stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina.

Jak używać insuliny NPH?

Stosuj insulinę NPH zgodnie z zaleceniami lekarza. Postępuj zgodnie ze wskazówkami podanymi na etykiecie opakowania. Nie należy stosować tego leku w dawkach większych lub mniejszych niż zalecane.

Insulina NPH jest lekiem wstrzykiwanym do tkanki podskórnej (dolna warstwa skóry), zwykle raz lub dwa razy dziennie. Wstrzyknięcie można wykonać w okolicy brzucha, ud, pośladków lub ramienia, w których występuje tkanka tłuszczowa. Możesz rozpoznać obecność tkanki tłuszczowej po jej miękkiej naturze na powierzchni skóry. Nie wstrzykuj tego leku bezpośrednio do żyły lub mięśnia, aby zapobiec ryzyku hipoglikemii.

Insulina NPH jest dostępna w postaci zawiesiny. Przed użyciem ostrożnie obróć lub zwiń butelkę z insuliną, aby zawiesina była równomiernie wymieszana. Możesz go przewinąć lub odwrócić powoli około 10 razy.

Sprawdź wygląd zawiesiny insuliny NPH. Po zmieszaniu insulina NPH powinna mieć mleczny kolor, ponieważ jest zawiesiną. Nie używaj tego leku, jeśli występują cząstki stałe lub przebarwienia. Jeśli widoczne są białe cząstki lub grudki, wyglądają na zamrożone lub przykleiły się do ścianek butelki, nie należy używać tej insuliny. Zapytaj farmaceutę lub lekarza o nową insulinę.

Przed wykonaniem wstrzyknięcia oczyść miejsce, które ma być wstrzyknięte, i wykonaj wstrzyknięcie, gdy oczyszczony obszar wyschnie. Należy zmieniać punkt wstrzyknięcia przy każdym wstrzyknięciu. Nie należy wstrzykiwać w to samo miejsce dwa razy pod rząd, aby zapobiec działaniom niepożądanym w miejscu wstrzyknięcia, takim jak lipodystrofia. Nie wstrzykiwać insuliny NPH, gdy jest zimno, ponieważ będzie to bolesne.

Stosowanie insuliny NPH można mieszać z niektórymi rodzajami insuliny, na przykład zwykłą insuliną. Jeśli używasz strzykawki insulinowej do podawania tej mieszaniny insulin, zawsze najpierw zamień zwykłą insulinę, a następnie insulinę, która ma dłuższy okres użytkowania. Nie należy używać pompy insulinowej do mieszania insuliny NPH.

Nie udostępniaj strzykawek innym osobom, nawet jeśli zmieniłeś igły. Dzielenie się strzykawkami może zwiększyć ryzyko przeniesienia choroby z jednej osoby na drugą.

Insulina NPH jest marką generyczną. Ta insulina ma kilka sprzedawanych znaków towarowych, w tym Humulin N i Novolin N. Jeśli używasz jednej marki, nie zmieniaj leku na inną bez wskazówek lekarza.

Podana dawka uwzględnia stan zdrowia i reakcję organizmu na leczenie. Dokładnie zmierz dawkę, którą powinieneś wziąć, ponieważ zmiana dawki, nawet jeśli jest niewielka, może mieć duży wpływ na poziom cukru we krwi w organizmie. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Używaj tego środka regularnie, aby uzyskać oczekiwane rezultaty. Aby ułatwić sobie zapamiętanie, wstrzyknięcie należy wykonywać codziennie o tej samej porze. Jeśli stan nie ulegnie poprawie lub nawet się pogorszy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może być konieczne dostosowanie dawki lub zmiana leku.

Zasady sklepu z insuliną NPH

Przeczytaj instrukcje dotyczące przechowywania dołączone do opakowania leku. Insulina NPH może mieć kilka znaków towarowych różniących się sposobem przechowywania.

Insulinę NPH należy przechowywać w pojemniku chronionym przed ciepłem i bezpośrednim światłem. Nie trzymaj tego w łazience. Możesz przechowywać ten lek w lodówce, ale nie zamrażaj go. Wyrzuć insulinę, która zamarzła, mimo że wróciła do likwidacji. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Przechowuje nieotwartą insulinę NPH

• Możesz przechowywać go w lodówce w temperaturze 2 - 8 stopni Celsjusza. Ale nie kontynuuj zamrażarka. Użyj go, zanim wygaśnie
• Możesz go również przechowywać w temperaturze pokojowej poniżej 30 stopni Celsjusza. Zużyć w ciągu 31 dni

Przechowuj otwartą insulinę NPH

• Małe butelki (fiolki) insuliny NPH należy przechowywać w lodówce lub w temperaturze pokojowej i zużyć w ciągu 31 dni
• Wstrzykiwacz przechowywać w temperaturze pokojowej (nie przechowywać w lodówce) i zużyć w ciągu 14 dni. Jeśli minęło więcej niż 14 dni, należy wyrzucić tę insulinę, nawet jeśli nadal znajduje się we wstrzykiwaczu.

Nie wyrzucaj tego produktu do toalety lub innego odpływu, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy w bezpieczny sposób zutylizować, gdy wygasł lub nie jest już używany. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się tego produktu.

Dawka

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka insuliny NPH dla dorosłych?

Pacjenci z cukrzycą typu 1

• Dawka podtrzymująca zwykle mieści się w zakresie 0,5 - 1 jednostki / kg / dobę w dawkach podzielonych.
• Osoby, które nie są otyłe, mogą potrzebować 0,4 - 0,6 jednostek / kg / dzień.
• Osoby z otyłością mogą potrzebować 0,8 - 1,2 jednostki / kg / dzień.

Porozmawiaj z lekarzem o odpowiedniej dla siebie dawce.

Pacjenci z cukrzycą typu 2

Dawka początkowa: 0,2 jednostki / kg / dzień

Jaka jest dawka insuliny NPH dla dzieci?

Dzieci z cukrzycą typu 1

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: dawka nie została ustalona. Skonsultuj się z lekarzem.

Dzieci powyżej 12 lat: zalecana dawka to 0,5 - 1 jednostka / kg / dzień

Dawka podtrzymująca u młodzieży: maksymalnie 1,2 jednostki / kg / dobę w okresie gwałtownego wzrostu

W jakich dawkach i preparatach dostępna jest insulina NPH?

Wstrzyknięcie podskórne: 100 jednostek / ml (3 ml); 100 jednostek / ml (10 ml)

Skutki uboczne

Jakie skutki uboczne mogą wynikać ze stosowania insuliny NPH?

W przypadku zauważenia poważnych objawów alergii spowodowanych stosowaniem insuliny NPH należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem. Objawy alergii, które zwykle się pojawiają to swędzenie, czerwonawa wysypka, obrzęk twarzy / oczu / warg / języka / gardła, zawroty głowy i trudności w oddychaniu.

Możliwe są również reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. Ból, zaczerwienienie, podrażnienie). Jeśli stan ten nie ustąpi lub ulegnie pogorszeniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• Nagromadzenie płynów, objawy to przyrost masy ciała, obrzęk stóp lub dłoni, duszność
• Niski poziom potasu, charakteryzujący się skurczami nóg, zaparciami, nieregularnym biciem serca, kołataniem serca, pragnieniem i uporczywym oddawaniem moczu, drętwieniem lub mrowieniem, osłabieniem mięśni i uczuciem osłabienia.

Niektóre z typowych skutków ubocznych, które pojawiają się przy stosowaniu insuliny NPH, to:

• Niski poziom cukru we krwi
• Swędząca, łagodna wysypka na skórze
• Pogrubienie lub wgniecenie w miejscu wstrzyknięcia

Spożycie tego leku może również powodować hipoglikemię. Dzieje się tak, gdy nie spożywasz wystarczającej ilości kalorii lub wykonujesz nadmierną aktywność fizyczną. Pierwsza pomoc, jaką możesz zrobić, to spożywać pokarmy lub napoje zawierające cukier, a mianowicie cukier stołowy, cukierki, miód lub napoje gazowane bez diet.

Pamiętaj, że twój lekarz przepisuje określone leki, ponieważ ocenia, że ​​ich korzyści przewyższają ryzyko możliwych skutków ubocznych. Prawie wszystkie leki mają skutki uboczne, ale w większości przypadków rzadko wymagają poważnej uwagi.

Powyższa lista nie stanowi pełnej listy skutków ubocznych insuliny NPH. Mogą wystąpić inne skutki uboczne nie wymienione powyżej. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich skutkach ubocznych, których się obawiasz.

Ostrzeżenia i środki

Na co powinienem zwrócić uwagę przed zastosowaniem insuliny NPH?

• Poinformuj lekarza, jeśli masz uczulenie na inne rodzaje insuliny izofanowej / insuliny NPH lub jakiekolwiek inne leki. Poinformuj także o innych rodzajach alergii, które możesz mieć, takich jak alergie na określone pokarmy lub pewne schorzenia. Ten lek może zawierać inne składniki, które mogą powodować reakcję alergiczną
• Przedstaw całą swoją historię medyczną lekarzowi, który Cię leczy, zarówno przeszłe, jak i obecne choroby. Aby upewnić się, że insulina NPH jest dla Ciebie bezpieczna, poinformuj lekarza o chorobach nadnerczy / przysadki mózgowej, chorobach nerek, chorobach wątroby i problemach z tarczycą. Poinformuj również, jeśli masz historię hipokaliemii (niski poziom potasu w organizmie)
• Mogą wystąpić zaburzenia widzenia, osłabienie i senność z powodu zmian poziomu cukru we krwi. Z tego powodu nie powinieneś od razu angażować się w czynności wymagające wysokiej czujności, takie jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie dużych maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak to leczenie wpływa na Twój organizm.
• Jeśli zamierzasz poddać się zabiegowi chirurgicznemu, w tym zabiegowi stomatologicznemu, poinformuj swojego lekarza lub dentystę o wszelkich przyjmowanych lekach, w tym o insulinie NPH.
• Jeśli będziesz podróżować w miejsce o innej strefie czasowej, skonsultuj się z lekarzem w sprawie harmonogramu wstrzyknięć. Noś ze sobą rezerwy insuliny podczas podróży, aby mieć pewność, że w razie potrzeby dostaniesz zapas insuliny
• Rodzice i dzieci mogą być bardziej podatni na skutki uboczne, takie jak hipoglikemia podczas przyjmowania tego leku
• Należy poinformować lekarza o planowaniu ciąży lub ciąży. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie stosowania tego leku podczas ciąży i karmienia piersią. Twój lekarz może zapewnić inne alternatywne metody leczenia cukrzycy w czasie ciąży

Czy insulina NPH jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących?

Opierając się na badaniach przeprowadzonych na zwierzętach, stosowanie insuliny NPH nie wskazuje na negatywne ryzyko dla płodu. Jednak nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących ryzyka stosowania insuliny dla płodu u kobiet w ciąży. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) sklasyfikowała ten lek w grupie ryzyka ciąży kategorii B, bez ryzyka w kilku badaniach. Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w sprawie stosowania tego leku w czasie ciąży.

Wiadomo, że insulina NPH wypływa z organizmu wraz z mlekiem matki, ale zwykle nie ma negatywnego wpływu na matki karmiące. Porozmawiaj z lekarzem przed karmieniem piersią. Może zajść potrzeba dostosowania leków przeciwcukrzycowych podczas karmienia piersią.

Interakcja

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z insuliną NPH?

Kilka leków nie może być przepisanych razem, ponieważ mogą powodować interakcje między lekami. Interakcje leków mogą powodować, że lek nie działa optymalnie lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak w razie potrzeby lekarz może przepisać oba leki jednocześnie, dostosowując częstotliwość schematu leczenia i podawaną dawkę.

Poinformuj lekarza o wszystkich produktach, których używasz, w tym o lekach na receptę / bez recepty, witaminach lub produktach ziołowych, aby zapobiec interakcjom leków, które mogą powodować skutki uboczne.

Produkty, o których wiadomo, że mogą wchodzić w interakcje z insuliną NPH, to repaglinid i rozyglitazon.

Niektóre z innych produktów, które mogą również wchodzić w interakcje z insuliną NPH, to:

• Aspiryna
• Albuterol (Combivent)
• Atorwastatyna (Lipitor)
• Furosemid (Lasix)
• Zoloft (sertralina)

Powyższa lista nie jest pełną listą leków, które mogą wchodzić w interakcje z insuliną NPH. Upewnij się, że zapisałeś wszystkie aktualnie przyjmowane leki i poinformuj o tym lekarza, aby zapobiec interakcjom lekowym.

Jakie schorzenia mogą oddziaływać na insulinę NPH?

• Choroba nerek / wątroby
• Hipokaliemia
• Hipoglikemia

Przedawkować

Co należy zrobić w nagłym przypadku lub przedawkowaniu insuliny NPH?

Jeśli ktoś przedawkował i ma poważne objawy, takie jak omdlenie lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe (119) lub natychmiast zgłosić się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego. Objawy przedawkowania mogą również obejmować hipoglikemię, która charakteryzuje się poceniem się, drżeniem, niewyraźnym widzeniem, drętwieniem lub mrowieniem w ustach, trudnościami w mówieniu, osłabieniem, omdleniem, drgawkami i szybkim biciem serca.

Co się stanie, jeśli zapomnę harmonogram wstrzyknięć insuliny NPH?

Bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiedniego harmonogramu wstrzyknięć insuliny. Należy zapytać lekarza o kroki, które należy podjąć w przypadku pominięcia zaplanowanych wstrzyknięć.