Niedokrwistość u kobiet w ciąży: przyczyny, jak ją leczyć i zapobiegać

Zmiany w ciele kobiet w ciąży wpłyną na stan zdrowia. Będziesz potrzebował dwa razy więcej świeżej krwi niż poprzednio. Jeśli to wymaganie dotyczące krwi nie zostanie spełnione, kobiety w ciąży będą podatne na anemię. Nie należy ignorować niedokrwistości u kobiet w ciąży, ponieważ może ona zaszkodzić tobie i płodowi w macicy.

Rodzaje niedokrwistości u kobiet w ciąży, które często występują

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Jak opisano powyżej, niedokrwistość u kobiet w ciąży jest najczęściej spowodowana problemami z niedoborem żelaza. Ta niedokrwistość jest znana jako niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Żelazo jest potrzebne, aby pomóc organizmowi w wytwarzaniu świeżych czerwonych krwinek bogatych w tlen i składniki odżywcze.

Przepływ krwi, tlen i składniki odżywcze są bardzo ważne dla wspierania wzrostu i rozwoju płodu oraz utrzymania optymalnego stanu łożyska.

Główną przyczyną niedoboru żelaza jest niewystarczająca ilość pokarmów bogatych w żelazo, takich jak białko zwierzęce, przed ciążą i w jej trakcie.

Jednak samo zdobywanie żelaza z pożywienia nie wystarczy, aby zaspokoić Twoje potrzeby w czasie ciąży.

W rzeczywistości, gdy jesteś w ciąży, objętość krwi wzrośnie nawet o 50 procent, aby móc zaspokoić potrzeby siebie i rosnącego płodu.

Dlatego też codzienne zapotrzebowanie organizmu na żelazo musi być zaspokajane również poprzez suplementy żelaza, aby uniknąć stanów niedoboru krwinek czerwonych.

2. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego występuje, gdy organizmowi brakuje kwasu foliowego (witaminy B9) z pożywienia. Ten rodzaj niedokrwistości może również wystąpić z powodu złego wchłaniania.

Złe wchłanianie oznacza, że organizm nie jest w stanie wchłonąć kwasu foliowego tak skutecznie, jak powinien. Jest to zwykle spowodowane niestrawnością, taką jak celiakia.

Kwas foliowy jest witaminą, która jest ważna dla zachowania zdrowia, aby uniknąć tego stanu.

Zadaniem kwasu foliowego jest tworzenie w organizmie nowych białek, które wytwarzają czerwone krwinki i DNA płodu.

Zaspokojenie zapotrzebowania na kwas foliowy może zmniejszyć ryzyko urodzenia dzieci z wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa i bezmózgowie, nawet o 72 procent.

3. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Witamina B12 jest potrzebna organizmowi do produkcji czerwonych krwinek. Jeśli kobiety w ciąży nie jedzą pokarmów bogatych w witaminę B12, mogą pojawić się objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży.

Zaburzenia trawienia, takie jak celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą również zakłócać prawidłowe wchłanianie witaminy B12 przez organizm.

Ponadto nawyk picia alkoholu w czasie ciąży może również powodować anemię u kobiet w ciąży z niedoborem witaminy B12.

Oznaki i objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży

Objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży mogą być niewidoczne, dlatego często są ignorowane. Jednak wraz z wiekiem objawy mogą się nasilać.

Rozpoznaj więc i uważaj na objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży, takie jak:

Ciało przez cały czas jest słabe, zmęczone i ospałe
Oszołomiony
Ciężko oddychać
Szybkie lub nieregularne bicie serca
Ból lub ból w klatce piersiowej
Kolor skóry, ust i paznokci staje się blady
Zimne dłonie i stopy
Trudności z koncentracją

Powyżej przedstawiono charakterystykę niedokrwistości u kobiet w ciąży, na którą należy uważać.

Przyczyny niedokrwistości u kobiet w ciąży

Niedokrwistość to stan, który występuje, gdy w organizmie brakuje czerwonych krwinek, które są niższe niż normalna granica.

Zgłaszając z kliniki Mayo, ten stan może również wystąpić, jeśli czerwone krwinki nie zawierają wystarczającej ilości hemoglobiny, która jest odpowiedzialna za dystrybucję tlenu w całym organizmie.

Brak czerwonej krwi może szybko spowodować zmęczenie lub osłabienie, ponieważ narządy w organizmie nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Mogą również wystąpić inne objawy, takie jak duszność, zawroty głowy lub bóle głowy.

Stan ten jest generalnie spowodowany problemami z niedożywieniem u kobiet w ciąży i wpływają na niego zmiany hormonów w organizmie, które zmieniają proces wytwarzania krwinek.

Kilka schorzeń oprócz anemii, takich jak krwawienie, choroba nerek i zaburzenia układu odpornościowego, może również powodować brak czerwonych krwinek w organizmie.

Czynniki zwiększające ryzyko niedokrwistości u kobiet w ciąży

Niedokrwistość może przydarzyć się każdemu, ale kobiety w ciąży należą do najbardziej narażonych na jej wystąpienie.

Wszystkie kobiety w ciąży są narażone na ryzyko wystąpienia anemii. Niedokrwistość jest spowodowana tym, że organizm nie jest w stanie zaspokoić zapotrzebowania na większą ilość krwi, żelaza i kwasu foliowego w czasie ciąży.

Niedokrwistość jest również najbardziej zagrożona u matek, które mają następujące schorzenia:

Są w ciąży z bliźniakami. Im więcej dzieci jest zawartych, tym więcej krwi jest potrzebne.
Dwie ciąże w najbliższej przyszłości.
Wymioty i nudności rano (poranne mdłości).
W ciąży w okresie dojrzewania.
Brak spożywania pokarmów bogatych w żelazo i kwas foliowy.
Masz anemię już przed ciążą.

Niebezpieczeństwo anemii u kobiet w ciąży i płodu

Jest to jeden z najczęstszych problemów zdrowotnych u kobiet w ciąży, ale nie należy go lekceważyć.

Ta choroba, często określana jako brak krwi, nie jest stanem, który sam się leczy.

Jeśli liczba czerwonych krwinek w organizmie jest zbyt mała, matka i płód mogą zostać pozbawieni składników odżywczych i tlenu, co zagrozi ich bezpieczeństwu.

Uważa się, że ciężka niedokrwistość w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa różne problemy, takie jak:

Ryzyko spowolnienia płodu lub braku rozwoju płodu w macicy
Dzieci rodzą się przedwcześnie
Mają niską masę urodzeniową (LBW)
Niski wynik APGAR

Ciężka niedokrwistość u kobiet w ciąży może również spowodować uszkodzenie ważnych narządów, takich jak mózg i serce, aż do śmierci.

Ponadto anemia wiąże się również z ryzykiem poronienia, chociaż tak naprawdę nie ma wiarygodnych badań, które mogłyby to potwierdzić.

Niedokrwistość, która może trwać bez leczenia, zwiększa ryzyko utraty dużej ilości krwi przez matkę podczas porodu.

Warunki, które powodują, że kobiety w ciąży wymagają transfuzji krwi

Kiedy jest właściwy czas dla kobiet w ciąży na transfuzję krwi? Uważa się, że niedokrwistość jest w ciężkim stadium i należy ją zabrać na ostry dyżur, gdy poziom Hb jest niższy niż 7 g / dl.

Zaleca się również, aby kobiety w ciąży z poziomem Hb około 6–10 g / dl przeszły natychmiast transfuzję krwi, jeśli w wywiadzie wystąpiły u nich krwawienia poporodowe lub zaburzenia hematologiczne.

Transfuzje są potrzebne, jeśli niedokrwistość powoduje drastyczny spadek poziomu Hb kobiety w ciąży poniżej 6 g / dl, a poród zajmie mniej niż 4 tygodnie.

Typowe cele transfuzji dla kobiet w ciąży to:

Hb> 8 g / dl
Płytki krwi> 75 000 / ul
Czas protrombinowy (PT) <1,5x kontrola
Aktywowany czas protrombinowy (APTT) <1,5x kontrola
Fibrynogen> 1,0 g / l

Należy jednak pamiętać, że decyzja lekarza o transfuzji krwi nie polega wyłącznie na sprawdzeniu poziomu Hb.

Jeśli lekarz uważa, że Twoja ciąża jest stabilna, czyli niezagrożona, mimo że poziom Hb jest niższy niż 7 g / dl, nie potrzebujesz transfuzji krwi.

Cytat z Joint United Kingdom Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee (JPAC).

Jak zdiagnozować niedokrwistość u kobiet w ciąży

Ryzyko niedokrwistości w ciąży można określić na podstawie badania krwi podczas kontroli ciążowej w pierwszym trymestrze ciąży.

Ten test jest również wysoce zalecany kobietom w ciąży, które są zagrożone lub nigdy nie wykazują objawów niedokrwistości we wczesnej ciąży.

Badania krwi zwykle obejmują test hemoglobiny (mierzy ilość Hb we krwi) i test hematokrytu (mierzy procent czerwonych krwinek w próbce).

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i CDC w Stanach Zjednoczonych twierdzą, że kobiety w ciąży mają anemię, jeśli ich poziom hemoglobiny (Hb) w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży jest niższy niż 11 g / dl lub ich hematokryt (Hct) jest mniej niż 33 proc.

Tymczasem niedokrwistość w drugim trymestrze ciąży występuje, gdy poziom Hb jest niższy niż 10,5 g / dl lub Hct jest niższy niż 32 procent po badaniu.

Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał przeprowadzić inne badania krwi, aby ustalić, czy niedokrwistość jest spowodowana niedoborem żelaza lub innymi przyczynami.

Ministerstwo Zdrowia Republiki Indonezji zaleca, aby każda kobieta w ciąży została poddana badaniu krwi, w tym sprawdzeniu poziomu Hb.

Najlepiej raz podczas pierwszego badania ginekologicznego w II trymestrze i ponownie w III trymestrze. Ma to na celu sprawdzenie, czy masz niedokrwistość, która często występuje u kobiet w ciąży.

Położnik może również skierować Cię do hematologa, lekarza specjalizującego się w problemach i chorobach krwi. Hematolog może pomóc i kontrolować niedokrwistość.

Jak radzić sobie z anemią u kobiet w ciąży

Aby przezwyciężyć anemię w ciąży, oto kilka rzeczy, które należy zrobić, a mianowicie:

1. Jedz specjalne pożywne potrawy

Twój lekarz może zalecić codzienne spożywanie pożywnych i wysoce pożywnych pokarmów, szczególnie tych bogatych w żelazo i kwas foliowy.

Początkowo będziesz potrzebować tylko 0,8 mg żelaza dziennie w pierwszym trymestrze, do 7,5 mg dziennie w trzecim trymestrze.

Tymczasem wzrost spożycia kwasu foliowego w przeliczeniu na trimeser zwykle waha się od 400 - 600 mcg dziennie, w zależności od zaleceń lekarza.

Uruchamianie ze strony Amerykańskiego Stowarzyszenia Ciąża, żywność bogata w żelazo do leczenia anemii u kobiet w ciąży, a mianowicie:

Gotowane chude mięso (wołowina lub drób)
Gotowane owoce morza, takie jak ryby, kalmary, skorupiaki i krewetki
Jajka gotowane
Zielone warzywa, takie jak szpinak i jarmuż
Groch
Pasteryzowane produkty mleczne
Ziemniak
Pszenica

Podczas gdy pokarmy bogate w kwas foliowy na anemię u kobiet w ciąży obejmują:

Zielone warzywa liściaste, takie jak szpinak, brokuły, seler, fasolka szparagowa, rzepa lub sałata
Rodzina owoców cytrusowych
Awokado, papaja, banan
Orzechy, takie jak groszek, fasola, soja, fasolka szparagowa
Nasiona słonecznika (kuaci)
Pszenica
Żółtko jaja

2. Spożywaj więcej witaminy C.

Ten stan można pokonać, spożywając warzywa i owoce bogate w witaminę C, takie jak pomarańcze, truskawki, kiwi, brokuły, kalafior, pomidory i papryka.

Witamina C pomaga organizmowi skuteczniej wchłaniać żelazo z pożywienia.

Codzienne zapotrzebowanie na witaminę C można również zaspokoić przyjmując suplementy witaminy C, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem, aby leczenie było dobrze kontrolowane.

Jednak samo zaspokojenie potrzeb żywieniowych z pożywienia może nie wystarczyć kobietom w ciąży. Musisz więc zrobić następny krok, aby zmniejszyć ryzyko.

3. Weź suplementy

Pierwszym krokiem w leczeniu niedokrwistości u kobiet w ciąży jest zalecenie przez lekarza uzupełniania witamin prenatalnych suplementami żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego.

Pierwszą dawkę suplementu najlepiej przyjmować rano, aby nie pogorszyć uczucia nudności i wymiotów poranne mdłości,plus z powodu niedokrwistości u kobiet w ciąży.

Jeśli musisz go wypić po jedzeniu, odczekaj godzinę przed połknięciem witamin, aby nie odczuwać mdłości.

Kobiety w ciąży mogą również przyjmować suplementy przed snem, aby zmniejszyć ryzyko późniejszych nudności. Nie zapomnij pić dużej ilości wody po spożyciu witamin, aby zmniejszyć niedokrwistość u kobiet w ciąży.

CDC zaleca, aby kobiety w ciąży z niedokrwistością przyjmowały suplementy żelaza do 30 mg dziennie od pierwszego badania macicy, aby zapobiec niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Tymczasem WHO i indonezyjskie Ministerstwo Zdrowia zalecają picie 400 mcg dziennie w przypadku suplementacji kwasu foliowego na anemię u kobiet w ciąży.

Wskazane jest, aby zrobić to jak najszybciej, gdy planujesz ciążę i kontynuować do 3 miesięcy po porodzie.

Jak zapobiegać anemii u kobiet w ciąży

Zgodnie z raportem ze Zintegrowanego Programu Zdrowia Matki i Dziecka, jednym ze skutecznych sposobów zapobiegania anemii u kobiet w ciąży jest przyjmowanie suplementów żelaza.

Ponadto zapobieganie niedokrwistości w ciąży można rozpocząć od dostosowania diety na lepsze, np .:

Weź kwas foliowy i suplementy żelaza (60 mg żelaza i 400 mcg kwasu foliowego).
Jedz pokarmy bogate w żelazo (mięso, kurczak, ryby, jajka i pszenica).
Jedz pokarmy bogate w kwas foliowy (suszona fasola, owies, sok pomarańczowy i zielone warzywa).
Weź suplementy i pokarmy zawierające witaminę C (świeże owoce i warzywa).

Należy również pamiętać, że żelazo ze źródeł zwierzęcych, takich jak mięso, może być wchłaniane przez organizm lepiej niż żelazo z warzyw lub owoców.