Chirurgia kamienia żółciowego: definicja, proces, powrót do zdrowia itp.

Jeśli kamienie żółciowe są ciężkie, należy wykonać operację. Jak wygląda operacja kamicy żółciowej i jakie są możliwe skutki uboczne?

Co to jest operacja kamicy żółciowej?

Operacja kamicy żółciowej lub znana również jako oesystektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całego problematycznego pęcherzyka żółciowego i kamieni w nim.

Pęcherzyk żółciowy to mały narząd zlokalizowany w górnej prawej części brzucha, a dokładniej pod wątrobą. Zwykle woreczek żółciowy jest odpowiedzialny za przechowywanie żółci, która została wyprodukowana przez wątrobę.

Jednak nie martw się, jeśli twój woreczek żółciowy zostanie usunięty. Twoje ciało może nadal prawidłowo funkcjonować, nawet bez pęcherzyka żółciowego. Żółć będzie nadal produkowana przez wątrobę i może prawidłowo funkcjonować.

Co więcej, żółć może być bezpośrednio wykorzystywana przez organizm do trawienia pokarmu i rozkładania tłuszczu, bez konieczności jej uprzedniego przechowywania, jak zwykle.

Jakich warunków wymaga operacja kamicy żółciowej?

Ogólnie rzecz biorąc, przypadki są łagodne i nie powodują uciążliwych objawów kamicy żółciowej, operacja nie jest wymagana.

Leczenie kamieni żółciowych skupi się na przepisywaniu leków niszczących kamienie żółciowe, takich jak ursodiol lub chenodiol, które należy regularnie przyjmować. Leki te są lekami pierwszego rzutu powszechnie stosowanymi, zanim lekarze zalecą operację.

Alternatywnie lekarz zasugeruje zabieg laserowy fala uderzeniowa lubPozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) do łamania kamieni bez operacji.

Obie procedury są wykonywane przez wystrzeliwanie fal uderzeniowych przez tkanki miękkie organizmu, aż do ostatecznego pęknięcia kamienia żółciowego.

Nowi pacjenci będą musieli przejść operację, jeśli kamienie są duże, wypełniają przestrzeń w woreczku żółciowym lub weszły, aby zablokować jeden z dróg żółciowych.

Ponadto można również przeprowadzić operację usunięcia kamieni żółciowych, jeśli powoduje ona poważniejsze problemy, takie jak zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) lub zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).

Gdy woreczek żółciowy nie funkcjonuje już prawidłowo, powodując ból, lekarz może zalecić operację kamicy żółciowej, aby uniknąć ryzyka skutków ubocznych lub powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Badania przed operacją kamicy żółciowej

Przed zabiegiem pacjent musi przejść kilka testów, aby dowiedzieć się, jak duży wpływ mają kamienie żółciowe na stan pacjenta. Testy obejmują:

badanie krwi,
USG jamy brzusznej,
Badanie HIDA MRI (hepatobiliary z kwasem iminodioctowym), badanie polegające na wykonaniu zdjęć zablokowanych przewodów przy użyciu radioaktywnych substancji chemicznych wprowadzanych do organizmu, a także
USG endoskopowe polegające na wprowadzeniu rurki endoskopowej wzdłuż przewodu pokarmowego w celu uzyskania szczegółowych obrazów przewodu żółciowego.

Lekarz zapyta również o Twoją historię związaną z alergiami na leki, czy są jakieś problemy neurologiczne lub zaburzenia, których doświadczyłeś, czy palisz aktywnie, czy nie, i wiele innych rzeczy.

Te pytania ułatwią lekarzowi podjęcie decyzji, jaki lek znieczulający jest dla Ciebie bezpieczny lub czy przed operacją konieczne jest wykonanie badania anestezjologicznego.

Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli nadal aktywnie palisz. Zwykle musisz rzucić palenie na 1-2 tygodnie przed operacją kamicy żółciowej, aby zmniejszyć ryzyko problemów z oddychaniem i powikłań związanych z ranami po operacji.

Poinformuj również lekarza, jeśli używasz lub bierzesz niektóre leki bez recepty, leki na receptę, leki ziołowe, suplementy diety, zioła lub witaminy.

Niektóre leki mogą powodować działania niepożądane podczas operacji, w tym blokowanie działania środków znieczulających. Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków i suplementów, ponieważ mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji.

Przygotowanie pacjenta do cholecystektomii

Zbliżając się do harmonogramu operacji, zostaniesz zalecony do pozostania w szpitalu przez 1-2 dni. W trakcie hospitalizacji lekarz zaleci oczyszczenie treści żołądka poprzez wypicie specjalnego roztworu i jedzenie na czczo na 8-12 godzin przed zabiegiem.

Mimo to pacjent może nadal być w stanie wypić jeden do dwóch łyków wody w celu zażycia leków przed operacją. Ponadto, oto inne przygotowania, które musisz wziąć pod uwagę.

1. Przynieś rzeczy osobiste

Jeśli zaleca się hospitalizację po operacji kamicy żółciowej i przed nią, nie zapomnij zabrać ze sobą rzeczy osobistych. Przynieś kopię lub zmianę ubrania, przybory toaletowe, sandały i książkę lub czasopismo, aby wypełnić czas hospitalizacji.

2. Zaproś osoby, które mogą Ci pomóc

Podczas hospitalizacji do czasu operacji poproś kogoś, aby towarzyszył Ci przed i po operacji.

Możesz poprosić współmałżonka, rodzica, krewnego lub krewnego, który jest zdrowy i może pomóc Ci podczas leczenia.

rozważ także powrót ze szpitala do domu z osobą towarzyszącą. Wracanie do domu po operacji za kierownicą pojazdu lub samodzielnym korzystaniem z transportu publicznego nie jest zalecane.

Jak wykonuje się operację kamicy żółciowej?

Wchodząc na salę operacyjną, najpierw zostaniesz znieczulony przez dożylne (IV) płyny lub wlew. W niektórych przypadkach może być konieczne znieczulenie kręgosłupa podawane we wstrzyknięciu.

Gdy środek znieczulający dostanie się do krwiobiegu, długo zasypiasz. W oczekiwaniu na zaśnięcie zostanie założona maska i rurka tlenowa ułatwiająca oddychanie.

Podczas operacji nic nie poczujesz, ponieważ będziesz całkowicie nieprzytomny, więc w ogóle nie będziesz odczuwać bólu.

W zależności od stanu, lekarz przeprowadzi jedną z dwóch poniższych metod chirurgicznych.

1. otwarta cholecystektomia (otwarta cholecystektomia)

Otwarta cholecystektomia (otwarta cholecystektomia)

Nazywane również otwarta cholecystektomia, otwarta cholecystektomia to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu dużego nacięcia (około 13 - 18 centymetrów) w jamie brzusznej.

Chirurg przecina warstwy skóry przez tłuszcz i mięśnie, aby ułatwić usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Następnie lekarz odetnie woreczek żółciowy z przewodu, usunie woreczek żółciowy i zaciśnie wszystkie przewody połączone z żółcią.

Podczas tego procesu do żołądka i na zewnątrz zostanie włożona mała rurka, aby spuścić opróżniony płyn.

Płyny są następnie gromadzone w małej plastikowej torbie podłączonej do węża. Te rurki zostaną usunięte i usunięte z twojego ciała kilka dni później, przed powrotem do domu.

Twój lekarz zaleci operację kamicy żółciowej, jeśli masz poważne problemy z woreczkiem żółciowym, zaburzenia krzepnięcia, nadwagę lub jesteś w późnej ciąży (od drugiego do trzeciego trymestru).

Osoby, które miały blizny lub inne powikłania po wcześniejszych operacjach w okolicy brzucha, mogą również zostać poinformowane o tej operacji.

Czas powrotu do zdrowia po otwartej cholecystektomii jest zwykle dość długi. Dzieje się tak, ponieważ otwarta cholecystektomia obejmuje dość duże nacięcie. Tak więc jego czas powrotu do zdrowia minął, aż w końcu całkowicie wyzdrowiał.

Zazwyczaj zostaniesz poproszony o pozostanie w szpitalu 3-5 dni po operacji. Po pozwoleniu na powrót do domu nadal zaleca się odpoczynek przez około 6-8 tygodni, aż będziesz mógł wrócić do swoich zajęć.

2. Chirurgiczna cholecystektomia z laparoskopią (laparoskopowa cholescystektomia)

Cholecystektomia laparoskopowa (cholecystektomia laparoskopowa)

Cholecystektomia metodą laparoskopową jest operacją polegającą na minimalnym nacięciu. Zwykle cholecystektomia laparoskopowa trwa tylko 1-2 godziny.

Ta operacja kamicy żółciowej jest wykonywana poprzez wykonanie czterech małych nacięć w jamie brzusznej w celu wprowadzenia długiego instrumentu z kamerą do obszaru żółci.

Kamera pomoże lekarzowi zobaczyć i pokierować laparoskopowym ruchem ciała. Kiedy dotrze do miejsca docelowego, laparoskopia uwolni gazowy dwutlenek węgla, dzięki czemu stan żołądka będzie dobrze widoczny na ekranie.

Następnie laparoskopia przecina boki przewodu żółciowego, aby usunąć znajdujące się w nim kamienie. Po upewnieniu się, że jest czysty, kanał podłączony do woreczka żółciowego zostanie zamknięty specjalnym klipsem lub klejem.

W porównaniu z otwartą cholecystektomią, powrót do zdrowia po operacji metodą laparoskopową nie zajmuje dużo czasu. Powodem jest to, że ból podczas cholecystektomii laparoskopowej jest na ogół znacznie słabszy niż po operacji otwartej.

Zwykle możesz iść prosto do domu tego samego dnia. Należy tego jednak unikać. Lekarze zazwyczaj nadal zalecają hospitalizację w pierwszej kolejności w celu monitorowania stanu pacjenta i zapobiegania powikłaniom.

Po tej operacji kamicy żółciowej potrzebujesz około 1-2 dni, aby pozostać w szpitalu. Po powrocie do domu lekarz zwykle odradza wykonywanie forsownych czynności przez co najmniej 2 tygodnie.

Możliwe skutki uboczne operacji kamicy żółciowej

Cholecystektomia jest w rzeczywistości dość bezpieczną i skuteczną procedurą usuwania kamieni żółciowych.

Jednak, podobnie jak każda inna procedura medyczna, te dwa rodzaje operacji kamicy żółciowej wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych u niektórych osób, w tym:

krzepnięcie krwi,
krwawienie,
zakażenie,
wyciek żółci,
uszkodzenie pobliskich narządów lub tkanek, takich jak wątroba, przewód żółciowy i jelito cienkie,
obrzęk,
uszkodzenie okolicznych naczyń krwionośnych,
zapalenie płuc
problemy sercowe.

Mimo że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może brzmieć przerażająco, lekarz z pewnością zaleci operację kamicy żółciowej po rozważeniu większych korzyści dla Ciebie.

Wskazówki dotyczące regeneracji po operacji kamicy żółciowej

Po operacji zwykle zaleca się jak największy odpoczynek w celu przywrócenia kondycji ciała. Lekarze na ogół nie pozwalają na wykonywanie forsownych czynności lub podnoszenie ciężkich przedmiotów po operacji kamicy żółciowej.

Dbaj również o zdrowie swojego ciała, jedząc zdrową żywność. Unikaj pokarmów powodujących kamienie żółciowe, takich jak tłuste, smażone potrawy lub gotowe do spożycia potrawy instant.

Należy również zachować ostrożność podczas wykonywania czynności w domu, aby uniknąć otwarcia blizny po cięciu chirurgicznym i krwawienia. Ryzyko to jest szczególnie wysokie po otwartej operacji kamicy żółciowej, gdy nacięcie jest dość duże i długie.

Ogólnie rana wysycha i goi się w ciągu 4-6 tygodni po operacji. Jednak nadal musisz zachować ostrożność podczas leczenia blizn chirurgicznych w domu.

Jeśli leczenie jest niewłaściwe, istnieje obawa, że spowoduje zakażenie rany. Oto rzeczy, które możesz zrobić.

Zawsze myj ręce wodą i mydłem antybakteryjnym przed dotknięciem ran lub zmianą bandaży.
Nie należy brać prysznica, zwłaszcza podczas kąpieli, dopóki rana na brzuchu nie zostanie zakryta plastikową lub wodoodporną taśmą. Zapytaj swojego lekarza o kąpiel, gdy masz ból brzucha.
Unikaj noszenia zbyt ciasnych ubrań lub zbyt szorstkiego materiału. Może to spowodować zarysowanie rany po operacji kamicy żółciowej, a jej gojenie zajmie dużo czasu.
Najpierw unikaj czynności, które zagrażają ranie chirurgicznej, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub pływanie.

Jeśli z rany wysycha czysty płyn, to normalne. Jeśli jednak wydzielina jest ropą lub krwią, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.