Nefropatia cukrzycowa, przewlekła choroba nerek będąca wynikiem powikłań cukrzycy

Nefropatia cukrzycowa to rodzaj choroby nerek, czyli nefropatia, która jest powikłaniem cukrzycy. Szacuje się, że około 20-40% osób z cukrzycą doświadczy nefropatii cukrzycowej, jeśli poziom cukru we krwi nie jest odpowiednio kontrolowany. To uszkodzenie nerek przez cukrzycę może być również śmiertelne, jeśli je zignorujesz. Więc co robić?

Co powoduje nefropatię cukrzycową?

Nerki składają się z tysięcy maleńkich komórek zwanych nefronami, które odfiltrowują odpady lub produkty przemiany materii we krwi. Ponadto pozostałe substancje zostaną wydalone z organizmu wraz z moczem. W międzyczasie czerwone krwinki i inne substancje odżywcze dla organizmu, takie jak białko, będą przepływały przez naczynia krwionośne.

Wysoki lub niekontrolowany poziom cukru we krwi może sprawić, że nerki będą ciężej pracować nad filtrowaniem krwi. Powoli zdolność nerek będzie się zmniejszać i powodować gęstnienie nefronów, aż zaczną wyciekać. Może to powodować marnowanie białka, takiego jak albumina, z moczem, powodując nefropatię cukrzycową.

Oprócz niekontrolowanego poziomu cukru we krwi, inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań nefropatii cukrzycowej u diabetyków to:

Wysokie ciśnienie krwi
Otyłość lub nadwaga
Masz historię cukrzycy typu 1 przed ukończeniem 20 lat
Aktywne palenie

Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej?

Wczesne stadia uszkodzenia nerek często nie wykazują wyraźnych objawów. Nowe zaburzenia pojawią się i będą odczuwalne, gdy nerki naprawdę przestaną funkcjonować optymalnie.

Możesz nie odczuwać żadnych objawów, dopóki powikłania nerek spowodowane cukrzycą nie osiągną późnego stadium. Ten ostatni etap uszkodzenia nerek jest znany jako choroba niewydolności nerek lub ERSD.

Według American Diabetes Association objawy nefropatii cukrzycowej nie mają specyficznych ani charakterystycznych objawów, więc mogą być trudne do szybkiego zauważenia. Ogólnie objawy uszkodzenia nerek w końcowych stadiach obejmują:

Zmęczenie
Ogólne złe samopoczucie
Utrata apetytu
Bół głowy
Trudno spać
Sucha, swędząca skóra
Trudności z koncentracją
Nudności lub wymioty
Obrzęk rąk i nóg

Jak zdiagnozować ten stan?

Twój lekarz może zlecić coroczne badania krwi i moczu, aby sprawdzić wczesne oznaki uszkodzenia nerek. Typowe testy czynności nerek wykonywane w celu zdiagnozowania nefropatii cukrzycowej obejmują:

1. Badanie moczu z mikroalbuminurią

Test mikroalbuminurii w moczu ma na celu sprawdzenie obecności albuminy w moczu. Normalny mocz nie zawiera albuminy. Dlatego obecność białka w moczu wskazuje na uszkodzenie nerek.

2. Badanie krwi azot mocznikowy we krwi (KOK)

Badanie krwi BUN, znane również jako azot mocznikowy we krwi (NUD), sprawdza obecność azotu mocznikowego we krwi. Azot mocznikowy powstaje w wyniku rozpadu białka. Wysoki poziom nienormalnie wysokiego stężenia azotu mocznikowego we krwi może być oznaką niewydolności nerek.

3. Badanie krwi kreatyniny w surowicy

Do pomiaru poziomu kreatyniny we krwi przydatne jest badanie krwi kreatyniny w surowicy. Kreatynina jest chemicznym produktem przemiany materii mięśni, używanym podczas skurczów. Później nerki usuwają kreatyninę z organizmu i wydalają ją razem z moczem.

W przypadku uszkodzenia nerki nie są w stanie prawidłowo filtrować i usuwać kreatyniny z krwi. Wysoki poziom kreatyniny we krwi może wskazywać, że nerki nie funkcjonują prawidłowo, ale nie zawsze.

4. Biopsja nerki

Lekarz może również wykonać biopsję nerki. Biopsja nerki to zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu małej próbki jednej lub obu nerek do analizy pod mikroskopem.

Jak leczyć nefropatię cukrzycową?

Nie ma lekarstwa na nefropatię cukrzycową, ale właściwe leczenie może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.

Regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi, stosowanie prawidłowej dawki insuliny i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza może utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie.

Twój lekarz może również przepisać inhibitor ACE, bloker receptora angiotensyny (ARB) lub inne leki na ciśnienie krwi, aby utrzymać normalny poziom ciśnienia krwi.

W razie potrzeby lekarz zaleci również specjalną dietę, która ułatwi pracę nerek. Ta dieta jest często dietą o niskiej zawartości tłuszczu, sodu, potasu, fosforu i płynów.

Twój lekarz może również zasugerować plan ćwiczeń cukrzycowych, który pomoże Ci kontrolować poziom cukru we krwi i utrzymać ciśnienie krwi w normalnych granicach.

Leczenie schyłkowej choroby nerek

Jeśli masz schyłkową chorobę nerek, możesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.

Dializa to procedura wykorzystująca specjalną maszynę do filtrowania produktów przemiany materii z krwi. Wiele osób wymaga zabiegów dializy 3 razy w tygodniu po 4 godziny dziennie. Możesz potrzebować mniej lub więcej czynności konserwacyjnych niż ten harmonogram.

W międzyczasie, aby wykonać przeszczep, nerka od dawcy zostanie umieszczona w Twoim ciele. Jednak sukces tych dwóch metod leczenia może być różny dla każdej osoby i wiąże się z ryzykiem powikłań.

Jakie są inne konsekwencje tej komplikacji?

Rozwój choroby zależy od wielu czynników. W niektórych przypadkach nefropatia cukrzycowa może powodować uszkodzenie oczu w wyniku cukrzycy i chorób serca. Jeśli rozwinęła się w schyłkową chorobę nerek, stan ten może również spowodować śmierć.

Jednak przestrzeganie planu leczenia cukrzycy typu 1, 2 i prowadzenie zalecanego zdrowego stylu życia może spowolnić postęp choroby i utrzymać zdrowie nerek na dłużej.