Martwica kości: objawy, przyczyny i sposób leczenia

Definicja martwicy kości

Co to jest osteonekroza (martwica jałowa)?

Martwica kości lub martwica jałowa to śmierć tkanki kostnej spowodowana brakiem dopływu krwi. To schorzenie układu mięśniowo-szkieletowego ma również inne medyczne określenie, mianowicie martwicę aseptyczną lub martwicę niedokrwienną kości.

Ten stan powoduje małe złamania kości i porowatość kości. Jeśli martwa tkanka kostna znajduje się w pobliżu stawu, powierzchnia stawu może zapaść się (przesunąć się z pozycji).

Niedokrwienna martwica kości jest powikłaniem zapalenia kości i szpiku, które nadal się pogarsza.

Ta choroba może wystąpić w dowolnej części struktury kości w twoim ciele. Najczęściej atakuje jednak końce kości długich (nasady), np. Kość udową (kość udową), kość ramienia w okolicy stawu barkowego oraz kość skokową.

Martwica aseptyczna może dotyczyć tylko jednej kości. Może to być również więcej niż jedna kość w tym samym czasie lub w różnym czasie.

W rzeczywistości uszkodzona kość sama z siebie odbuduje nową, zdrową kość. Jednak u osób z jałową martwicą ten proces gojenia kości jest skuteczny, a otaczająca tkanka ulega szybszemu uszkodzeniu.

Jak często występuje martwica kości?

Martwica kości to problem kości, który może się zdarzyć każdemu. Jednak częściej występuje u osób w wieku od 30 do 50 lat.

Oznaki i objawy martwicy kości

Jakie są oznaki i objawy martwicy kości?

We wczesnych stadiach rozwoju aseptyczna martwica często nie powoduje żadnych objawów. Jednak z biegiem czasu i pogarszaniem się stanu, objawy niedokrwiennej martwicy kości powodują jedynie oznaki i objawy.

Typowym objawem martwicy kości (martwicy jałowej) jest ból łagodny do silnego i zwykle rozwija się stopniowo. Objawy te zwykle pojawiają się wokół bioder, pachwiny, ud, pośladków, ramion, kolan oraz dłoni lub stóp.

Początkowo ból pojawia się, gdy wykonujesz czynności, które dodatkowo obciążają dotkniętą kość. Jeśli jest silny, ból utrzymuje się również podczas kładzenia się do snu.

Jeśli choroba rozprzestrzeni się na stawy, powodując ból stawów, dotknięty obszar ciała będzie sztywny i ograniczy ruch.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się i nie ustępują po prostym leczeniu.

Przyczyny martwicy kości

Co powoduje martwicę kości?

Przyczyną martwicy kości (martwicy jałowej) jest niedrożność dopływu krwi do kości, co powoduje, że kości nie są ukrwione, a nawet w ogóle nie dochodzi do krwi.

Istnieje kilka rzeczy, które mogą powodować zakłócenia dopływu krwi do kości, w tym:

• Uraz stawu lub kości. Urazy, takie jak zwichnięcie stawu, mogą uszkodzić otaczające naczynia krwionośne.
• Niektóre leki. Leczenie raka, takie jak radioterapia kości, może osłabić kość i uszkodzić otaczające naczynia krwionośne.
• Złogi tłuszczu w naczyniach krwionośnych. Tłuszcz może zatykać małe naczynia krwionośne, zmniejszając przepływ krwi do kości.
• Pewne problemy zdrowotne. Dopływ krwi do kości może być utrudniony przez anemię sierpowatą i chorobę Gauchera.

Mimo to aż 25% przypadków zgonów w tej tkance kostnej nie ma znanej dokładnej przyczyny.

Czynniki wywołujące martwicę kości

Według strony internetowej National Organization for Rare Disease, następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko martwicy kości (martwicy jałowej):

• Uraz stawów, najczęściej stawów biodrowych.
• Stosowanie leków kortykosteroidowych, takich jak prednizon, który jest zwykle stosowany w leczeniu stanów zapalnych. Wiadomo, że leki te zakłócają zdolność organizmu do budowy nowej kości i rozkładania tłuszczu, prawdopodobnie zwężając naczynia krwionośne.
• Nawyk picia alkoholu może spowolnić tworzenie się kości, a to może zwiększyć ryzyko obumarcia tkanki w kości.
• Masz pewne problemy zdrowotne, takie jak zapalenie trzustki, cukrzyca, HIV / AIDS i toczeń.

Diagnostyka i leczenie osteonekrozy

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz tę chorobę, przeprowadza się badanie fizykalne. Podczas badania fizykalnego lekarz uciska staw, sprawdzając wrażliwość.

Lekarz będzie również poruszał stawem w różnych pozycjach, aby sprawdzić, czy zmniejszył się zakres ruchu.

Testy obrazowe mogą pokazać źródło bólu, opcje obejmują:

• Rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać zmiany kostne, które są obecne w późniejszych stadiach tego stanu. We wczesnych stadiach promieniowanie rentgenowskie jest zwykle normalne.
• Skany MRI i CT. Testy te dają szczegółowe obrazy, które mogą pokazać wczesne zmiany w kości, które mogą wskazywać na jałową martwicę.
• Skan kości.Niewielką ilość materiału radioaktywnego wstrzykuje się do żyły. Później materiał przesunie się do zranionej lub białej części kości i pojawi się na niej jako jasne plamy płyta obrazowa.

Jakie są sposoby leczenia martwicy kości (martwicy jałowej)?

Typowe metody leczenia martwicy kości obejmują:

Weź lek

Lekarz przepisze leki, które pomogą złagodzić objawy, zapobiec utracie i leczyć problemy zdrowotne, które je powodują, takie jak:

• NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodowy (Aleve) w celu złagodzenia bólu.
• Leki na osteoporozę, takie jak kwas alendronowy (Fosamax, Binosto), zapobiegające problemom z utratą masy kostnej.
• Leki obniżające poziom cholesterolu kontrolujące poziom tłuszczów we krwi.
• Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w naczyniach krwionośnych, można zalecić stosowanie leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna (Coumadin, Jantoven).

Fizykoterapia

Oprócz przyjmowania leków fizjoterapia w formie ćwiczeń może być również leczeniem dla pacjentów z jałową martwicą. Celem jest utrzymanie i zwiększenie zakresu ruchu stawów ciała.

Ponadto może być konieczne podjęcie terapii elektrycznej, aby pobudzić wzrost nowej kości w celu zastąpienia uszkodzonej kości.

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli powyższe zabiegi nie są skuteczne w leczeniu obumierania tkanek kości, lekarz zaleci operację, taką jak:

• Lekarz usunie część wewnętrznej warstwy kości i zapewni dodatkową przestrzeń do uformowania zdrowej tkanki kostnej.
• Lekarz wykona przeszczep kości, czyli usunięcie problematycznej kości i zastąpienie jej zdrową kością z innej części ciała.
• Zostanie wykonana osteotomia (zabieg rekonstrukcji kości), aby można było odłożyć zabieg wymiany chorego stawu.
• Procedury wymiany uszkodzonych połączeń na plastik lub metal.

Domowe leczenie osteonekrozy

Oprócz poddania się leczeniu lekarskiemu konieczne jest także podjęcie zdrowszych zmian w stylu życia, takich jak:

• Rzuć palenie i najlepiej przestań pić alkohol, aby nie zakłócać skuteczności narkotyków.
• Dbaj o wybory żywieniowe, aby nie zwiększać poziomu cholesterolu w organizmie.
• Dostosuj zajęcia do stanu swojego ciała.

Zapobieganie martwicy kości

Martwicy kości można zapobiegać, obniżając ryzyko w następujący sposób:

• Ogranicz spożycie alkoholu i rzuć palenie. Jeśli masz problem z wyrwaniem się z tego nawyku, skonsultuj się z lekarzem.
• Przed zastosowaniem leków steroidowych skonsultuj się z lekarzem. Stosowanie tego leku powinno być nadzorowane przez lekarza.
• Utrzymuj stabilny poziom cholesterolu, ograniczając żywność o wysokiej zawartości cholesterolu.