Pentobarbital: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, sposób użycia

Jaki lek Pentobarbital?

Do czego służy pentobarbital?

Pentobarbital to lek należący do grupy leków zwanych barbituranami. Pentobarbital spowalnia aktywność mózgu i układu nerwowego.

Pentobarbital jest stosowany krótkotrwale w leczeniu bezsenności. Pentobarbital jest również stosowany w leczeniu napadów drgawkowych w nagłych wypadkach i powoduje zasypianie podczas operacji.

Pentobarbital może być również stosowany do innych celów nie wymienionych w przewodniku po lekach.

Jak stosować pentobarbital?

Pentobarbital podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym lub do żyły. Twój lekarz, pielęgniarka lub pracownik służby zdrowia wykona ten zastrzyk. Możesz zobaczyć, jak wstrzyknąć lek w domu. Nie wstrzykuj tego leku samodzielnie, jeśli nie w pełni rozumiesz, jak wykonać wstrzyknięcie i prawidłowo pozbyć się igieł, rurek dożylnych i innych przedmiotów używanych do podawania leków.

W przypadku wstrzyknięcia do żyły pentobarbital należy podawać powoli.

Jednorazowej igły należy użyć tylko raz. Wyrzuć zużyte igły do ​​szczelnych pojemników (zapytaj farmaceutę, gdzie można je zdobyć i jak się jej pozbyć). Przechowuj ten pojemnik poza zasięgiem dzieci i zwierząt.

Nie przerywaj nagle przyjmowania pentobarbitalu po dłuższym stosowaniu, w przeciwnym razie możesz mieć nieprzyjemne objawy odstawienia. Porozmawiaj z lekarzem, jak uniknąć objawów odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania pentobarbitalu.

Aby upewnić się, że lek nie powoduje szkodliwych skutków, konieczne mogą być regularne badania krwi. Konieczne może być również sprawdzenie czynności nerek lub wątroby. Nie przegap żadnych wizyt kontrolnych u lekarza.

Jak jest przechowywany pentobarbital?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgotnych miejsc. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Wyrzuć ten produkt, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się produktu.

Dawkowanie pentobarbitalu

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka pentobarbitalu dla dorosłych?

Normalne dawkowanie dla dorosłych z bezsennością

Gotowe do spożycia kapsułki lub eliksiry: 100 mg do wypicia bezpośrednio przed snem.

Aparat doodbytniczy: 120-200 mg podawane doodbytniczo

Iniekcja: 100 do 200 mg IM lub IV.

Normalna dawka dla dorosłych w sedacji

Gotowe do spożycia kapsułki lub eliksiry: 100 mg do wypicia bezpośrednio przed snem.

Aparat doodbytniczy: 120-200 mg wprowadzony przez kanał odbytniczy

Iniekcja: 100 do 200 mg IM lub IV.

Jaka jest dawka pentobarbitalu dla dzieci?

Normalna dawka środka uspokajającego dla dzieci

Sedacja proceduralna (umiarkowana):

Doustny:

Niemowlęta: 4 mg / kg doustnie, a następnie natychmiast od 2 do 4 mg / kg co 30 minut w razie potrzeby

Maksymalna dawka: 8 mg / kg doustnie

Niemowlęta i dzieci:

IM: 2 do 6 mg / kg

Maksymalna dawka IM: 100 mg

IV: początkowo 1 do 2 mg / kg; dodatkowe dawki 1 do 2 mg / kg co 3 do 5 minut dla pożądanego efektu; zwykle całkowita skuteczna dawka wynosi od 1 do 6 mg / kg

Maksymalna dawka dożylna: 100 mg / dawkę Uwaga: Pacjenci otrzymujący jednocześnie terapię barbituranami mogą wymagać wyższej całkowitej dawki w mg / kg (do 9 mg / kg).

Dzieci:

Doustnie, doodbytniczo:

Mniej niż 4 lata: 3-6 mg / kg

Maksymalna dawka: 100 mg

4 lata i powyżej: 1,5 do 3 mg / kg

Maksymalna dawka: 100 mg

Młodzież: IV: 100 mg przed zabiegiem

Zwiększona redukcja ICP:

IV: Uwaga: wymagana jest intubacja; dawkowanie powinno być dostosowane do hemodynamiki, ICP, ciśnienia perfuzji mózgowej i EEG.

Mała dawka: Dzieci i młodzież: 5 mg / kg co 4 do 6 godzin

Wysokie dawki śpiączki pentobarbitalowej:

Dzieci i młodzież: dawka nasycająca 10 mg / kg przez 30 minut, następnie 5 mg / kg co godzinę przez 3 godziny; początkowe podtrzymanie infuzji: 1 mg / kg / godzinę; dostosowuje się do utrzymania nacisku na EEG; Zakres dawki podtrzymującej: 1 do 2 mg / kg / godzinę

Sedacja u pacjenta na OIOM, wentylowanego mechanicznie (po niepowodzeniu standardowej terapii):

IV: Niemowlęta, dzieci i młodzież: dawka nasycająca 1 mg / kg, a następnie infuzja 1 mg / kg / godzinę. W razie potrzeby co 2 godziny można podawać dodatkowe bolusy w dawce równej stawce godzinowej. Jeśli w ciągu 24 godzin podano więcej niż lub równo 4 do 6 bolusów, należy zwiększyć częstość podtrzymywania o 1 mg / kg / godzinę; Wymagany zakres: 1-6 mg / kg / godzinę (mediana: 2 mg / kg / godzinę). W przypadku leczenia dłuższego niż lub równego 5 dni zgłaszano zmniejszanie dawek i (lub) konwersję do doustnego fenobarbitalu.

Normalne dawkowanie dla dzieci ze stanem padaczkowym

Stan padaczkowy oporny na standardową terapię:

Uwaga: wymagana jest intubacja; dawkę należy dostosować w zależności od hemodynamiki, aktywności napadowej i EEG.

IV:

Niemowlęta, dzieci i młodzież:

Dawkowanie: 5 mg / kg

Infuzja podtrzymująca: początkowa: 1 mg / kg / godzinę, może być zwiększona do 3 mg / kg / godzinę (zwykle zakres: 1 do 3 mg / kg / godzinę); Utrzymywanie wywołującej ciśnienie eksplozji w EEG przez 12 do 48 godzin (brak aktywności napadowej), opisywano oczyszczanie pentobarbitalu w dawce 0,5 mg / kg co 12 godzin.

Wysokie dawki śpiączki pentobarbitalowej:

IV:

Niemowlęta i dzieci: dawka nasycająca 10 do 15 mg / kg podawana powoli w ciągu 1 do 2 godzin; monitorować ciśnienie krwi i częstość oddechów.

Podtrzymanie infuzji: początkowe: 1 mg / kg / godzinę; można zwiększyć do 5 mg / kg / godzinę (zwykle zakres: 0,5 do 3 mg / kg / godzinę); utrzymywać ciśnienie podmuchu w EEG.

Uwaga: U dzieci ze śpiączką pentobarbitalową stosowano dawki nasycające od 20 do 35 mg / kg (podawane przez 1 do 2 godzin), ale dawki te są większe i często powodują niedociśnienie wymagające leczenia wazopresyjnego.

W jakiej dawce jest dostępny pentobarbital?

Roztwór, wstrzyknięcie, sód: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Efekty uboczne pentobarbitalu

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić po zastosowaniu pentobarbitalu?

Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, takie jak:

• dezorientacja, halucynacje
• osłabienie lub duszność
• wolne tętno, słaby puls
• czujesz, że możesz zemdleć

Mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• problemy z pamięcią lub koncentracją
• podniecenie, drażliwość lub agresja (szczególnie u dzieci lub osób starszych)
• utrata równowagi lub koordynacji
• koszmar
• nudności, wymioty, zaparcia

• bół głowy
• efekt „kaca” (senność po zażyciu leku).

Nie wszyscy doświadczają tego efektu ubocznego. Mogą wystąpić działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące pentobarbitalu

Co należy wiedzieć przed zastosowaniem pentobarbitalu?

Przed zastosowaniem pentobarbitalu,

• poinformować lekarza i farmaceutę o uczuleniu na pentobarbital, aspirynę, tartrazynę (żółty barwnik w niektórych przetworzonych produktach spożywczych i lekach) lub inne leki
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie recepty i leki przyjmujesz, zwłaszcza paracetamol (tylenol), leki przeciwhistaminowe, chloramfenikol (chloromycetyna), digitoksyna (Crystodigin), diuretyki (`` pigułka na wodę ''), doksycyklina (wibramycyna), gryzeofulwina (grysaktyna) bez recepty, leki na depresję lub drgawki, metronidazol (Flagyl), doustne środki antykoncepcyjne, propranolol (Inderal), chinidyna, ryfampicyna, środki uspokajające, nasenne, steroidy (na astmę), teofilinę (Theo-Dur), środki uspokajające i witaminy
• poinformować lekarza o gorączce lub chorobie lub o chorobie wątroby lub nerek, astmie, nadczynności tarczycy, cukrzycy, niedokrwistości, chorobie alkoholowej lub nadużywaniu narkotyków w wywiadzie, chorobach serca lub płuc
• poinformować lekarza o ciąży, planowaniu ciąży lub karmieniu piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania pentobarbitalu, skontaktuj się z lekarzem
• jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę o przyjmowaniu pentobarbitalu.
• Powinieneś wiedzieć, że ten lek może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.

Czy pentobarbital jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży D według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = brak ryzyka,
• B = brak ryzyka w kilku badaniach,
• C = może być ryzykowne,
• D = istnieją pozytywne dowody ryzyka,
• X = przeciwwskazane,
• N = nieznany

Pentobarbital przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Zgłaszano możliwość gromadzenia się innych barbituranów u niemowląt karmionych piersią, chociaż nie dotyczy to konkretnie pentobarbitalu. Amerykańska Akademia Pediatrii nie umieszcza pentobarbitalu na oficjalnej pozycji, ale klasyfikuje fenobarbital jako lek, który „powoduje znaczące skutki u niektórych dzieci karmionych piersią i powinien być podawany matkom karmiącym z ostrożnością”.

Interakcje lekowe pentobarbitalu

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z pentobarbitalem?

Większość doniesień o klinicznie istotnych interakcjach z barbituranami dotyczy zwykle fenobarbitalu. Jednak zastosowanie tych danych do innych barbituranów jest prawdopodobnie uzasadnione i wymaga szeregu odpowiednich leków w przypadku wielu terapii.

Antykoagulanty: Fenobarbital zmniejsza stężenie dikumarolu w osoczu (poprzednio używana nazwa: bishydroksykumaryna) i powoduje zmniejszoną aktywność przeciwzakrzepową mierzoną czasem protrombinowym. Barbiturany mogą indukować enzymy mikrosomalne wątroby, co powoduje wzrost metabolizmu i zmniejszenie odpowiedzi na doustne leki przeciwzakrzepowe (np. Warfarynę, acenokumarol, dikumarol i fenprokumon). Pacjenci stabilni na leczeniu przeciwzakrzepowym mogą wymagać dostosowania dawki w przypadku dodania barbituranów lub wycofania ich z ich schematu dawkowania.

Kortykosteroidy: Wydaje się, że barbiturany zwiększają metabolizm egzogennych kortykosteroidów, prawdopodobnie poprzez indukcję wątrobowych enzymów mikrosomalnych. Pacjenci stabilni podczas leczenia kortykosteroidami mogą wymagać dostosowania dawki w przypadku dodania barbituranów lub wycofania ich ze schematu dawkowania.

Gryzeofulwina: Wydaje się, że fenobarbital zaburza wchłanianie gryzeofulwiny po podaniu doustnym, obniżając w ten sposób jej stężenie we krwi. Wynikowy wpływ obniżenia stężenia gryzeofulwiny we krwi na odpowiedź terapeutyczną nie został ustalony. Jednak lepiej byłoby unikać podawania tego leku. równocześnie .

Doksycyklina: Wykazano, że fenobarbital skraca okres półtrwania doksycykliny o 2 tygodnie po zaprzestaniu leczenia barbituranami.

Mechanizm ten może polegać na indukcji wątrobowych enzymów mikrosomalnych, które metabolizują antybiotyki. Jeśli jednocześnie podaje się fenobarbital i doksycyklinę, należy ściśle monitorować odpowiedź kliniczną na doksycyklinę.

Fenytoina, walproinian sodu, kwas walproinowy: Wydaje się, że wpływ barbituranów na metabolizm fenytoiny zależy od kilku zmiennych. Niektórzy badacze zgłosili przyspieszony efekt, podczas gdy inni nie zgłosili żadnego efektu. Ponieważ wpływ barbituranów na metabolizm fenytoiny jest nieprzewidywalny, należy częściej kontrolować stężenia fenytoiny i barbituranów we krwi, jeśli leki te są podawane jednocześnie. Wydaje się, że walproinian sodu i kwas walproinowy zmniejszają metabolizm barbituranów. Dlatego należy monitorować stężenie barbituranów we krwi i odpowiednio dostosowywać dawkę zgodnie ze wskazaniami.

Środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: Jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym innych środków uspokajających lub nasennych, przeciwhistaminowych, uspokajających lub alkoholu, może wywołać uzależniające działanie depresyjne.

Inhibitor monoaminooksydazy (IMAO): IMAO przedłużają działanie barbituranów, prawdopodobnie z powodu zahamowania metabolizmu barbituranów.

Estradiol, estron, progesteron i inne hormony steroidowe: Wstępne leczenie lub jednoczesne stosowanie fenobarbitalu może osłabić działanie estradiolu poprzez zwiększenie metabolizmu. Istnieją doniesienia o wystąpieniu ciąży u pacjentek leczonych lekami przeciwpadaczkowymi (np. Fenobarbitalem) podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku kobiet przyjmujących fenobarbital można zalecić alternatywną metodę antykoncepcji.

Czy pentobarbital może wchodzić w interakcje z jedzeniem lub alkoholem?

Niektórych leków nie należy stosować w trakcie lub w czasie spożywania posiłków lub spożywania określonych rodzajów żywności, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Używanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat używania narkotyków z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem.

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z pentobarbitalem?

Z pentobarbitalem występuje 13 interakcji chorobowych:

• ostre zatrucie alkoholem
• Uzależnienie od narkotyków
• choroba wątroby
• porfiria
• wysypka
• niewydolność oddechowa
• układu sercowo-naczyniowego
• przedłużone niedociśnienie
• niewydolność nadnerczy
• depresja
• zatrucie hematologiczne
• osteomalacja
• paradoksalna reakcja

Przedawkowanie pentobarbitalu

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z lokalnym ratownikiem (112) lub niezwłocznie udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.

Hello Health Group nie udziela porad medycznych, diagnozy ani leczenia.