Choroba Kawasaki: objawy, przyczyny, leczenie itp.

x

Definicja

Co to jest choroba Kawasaki?

Choroba Kawasaki, znana również jako zespół śluzowo-skórnych węzłów chłonnych, to rzadka choroba atakująca naczynia krwionośne.

Stan ten powoduje zapalenie tętnic, żył i naczyń włosowatych.

Choroba ta wpływa również na węzły chłonne i czynność serca. Ta choroba występuje częściej u niemowląt i dzieci.

Ponadto choroba Kawasaki jest jedną z głównych przyczyn wysokiej częstości występowania chorób serca u dzieci.

Pojawienie się tej choroby charakteryzuje się na ogół wysoką gorączką, wysypką i obrzękiem kilku części ciała.

W przypadku wczesnego wykrycia i leczenia ryzyko wystąpienia problemów z sercem zmniejszy się, a objawy ustąpią.

Jednak do tej pory przyczyna pojawienia się tej choroby jest nadal nieznana.

Jak powszechna jest choroba Kawasaki?

Choroba Kawasaki jest rzadką chorobą, ale jest bardzo poważna i może być śmiertelna, jeśli nie zostanie natychmiast leczona.

Ta choroba występuje częściej w krajach Azji Wschodniej, takich jak Japonia, Korea i Tajwan.

Najwięcej zachorowań na tę chorobę występuje w Japonii, z częstością 10-20 razy większą niż w innych krajach.

Przypadki pojawienia się lub rozpoznania choroby Kawasaki rosną z roku na rok.

Na ogół pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, mają mniej niż 10 lat.

Około 85-90% przypadków tej choroby występuje u dzieci poniżej 5 lat, a 90-95% u dzieci poniżej 10 lat.

Ponadto choroba ta częściej występuje u chłopców niż dziewcząt.

Śmiertelność i powikłania choroby były częstsze u mężczyzn niż u kobiet.

Aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie i zidentyfikować istniejące czynniki ryzyka, możesz skonsultować się z pediatrą.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy choroby Kawasaki?

Objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby Kawasaki zwykle pojawiają się stopniowo. W niektórych krajach Azji objawy pojawiają się częściej w środku lata.

Najczęstszym objawem jest przedłużająca się wysoka gorączka. Ponadto w miarę postępu choroby pojawią się dodatkowe objawy.

Generalnie pojawienie się objawów dzieli się na trzy fazy. Oznaki i objawy z pierwszej fazy mogą obejmować:

• Gorączka, która na ogół przekracza 39 stopni Celsjusza i utrzymuje się dłużej niż 5 dni
• Bardzo czerwone oczy (zapalenie spojówek), ale bez gromadzenia się płynu lub wydzieliny
• Wysypka na kilku częściach ciała i na genitaliach
• Czerwone, suche, popękane usta i bardzo czerwony, opuchnięty język (język truskawkowy)
• Obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp
• Obrzęk węzłów chłonnych szyi i innych części ciała
• Dziecko staje się wybredne i rozdrażnione

Druga faza zwykle rozpoczyna się 2 tygodnie po pierwszym wystąpieniu gorączki u dziecka. Twoje dziecko może odczuwać dodatkowe objawy, takie jak:

• Złuszczanie na skórze dłoni i stóp, zwłaszcza na czubkach palców rąk i nóg, łuszcząca się skóra ma zwykle duży rozmiar
• Ból stawu
• Biegunka
• Knebel
• Ból brzucha

W trzeciej fazie oznaki i objawy będą powoli ustępować, chyba że pojawią się komplikacje. Może minąć około 8 tygodni, zanim stan dziecka wróci do normy.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli Twoje dziecko cierpi na wyżej wymienione objawy przedmiotowe i podmiotowe, nie zwlekaj więcej z wizytą u najbliższego lekarza.

Diagnoza i leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, może zapobiec powikłaniom.

Ciało każdego cierpiącego wykazuje różne oznaki i objawy.

Aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie i zależnie od stanu dziecka, zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Jakie są komplikacje spowodowane chorobą Kawasaki?

Choroba Kawasaki jest jedną z głównych przyczyn zawałów serca u dzieci. Aż 25% osób cierpiących na tę chorobę ma powikłania w sercu.

Jednak przy odpowiednim leczeniu można zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z sercem u dziecka.

Powikłania, które mogą pojawić się na sercu, to:

• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), zwykle występuje w tętnicach wieńcowych dostarczających krew do serca
• Zapalenie błony śluzowej serca (zapalenie osierdzia)
• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• Przyspieszone tętno (tachykardia)
• Problemy z zastawką dwudzielną serca
• Atak serca

Oprócz powikłań w sercu, choroba Kawasaki może czasami wpływać na działanie innych narządów, takich jak:

• Zapalenie stawów (artretyzm)
• Powiększona wątroba i śledziona (hepatosplenomegalia)
• Zapalenie wyściółki mózgu (zapalenie opon mózgowych)
• Zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego)

Przyczyna

Co powoduje chorobę Kawasaki?

Do tej pory naukowcy nie byli w stanie ujawnić dokładnej przyczyny tej choroby. Jednak naukowcy uważają, że choroba nie jest przenoszona przez kontakt fizyczny.

Ponadto uważa się, że choroba Kawasaki wynika z infekcji. Podejrzewa się również, że czynniki genetyczne i układu odpornościowego odgrywają rolę w pojawieniu się tej choroby.

1. Infekcja

Objawy i oznaki wykazywane przez osoby cierpiące na tę chorobę są podobne do objawów infekcji.

Dlatego możliwe jest, że ten stan jest chorobą zakaźną u dzieci, która pochodzi od pewnych bakterii lub wirusów, które powodują pojawienie się tej choroby.

Jednak do tej pory nie jest pewne, jaki patogen powoduje tę chorobę.

Niektóre z badanych patogenów, które jak się uważa, odgrywają rolę w pojawieniu się objawów, to parwowirus B19, rotawirus, wirus Epsteina-Barr i wirus paragrypy typu 3.

2. Czynniki genetyczne

Oprócz możliwości infekcji wirusowej lub bakteryjnej, eksperci podejrzewają, że są dzieci, które mają predyspozycje do zaburzeń genetycznych

To sprawia, że ​​jest bardziej podatny na tę chorobę. Oznacza to, że stan ten może zostać przekazany przez rodziców dziecka.

Potwierdza to również fakt, że choroba ta występuje częściej u dzieci pochodzenia wschodnioazjatyckiego, zwłaszcza w Japonii i Korei.

Jest więc możliwe, że choroba Kawasaki jest spowodowana problemem genetycznym.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko choroby Kawasaki?

Choroba Kawasaki to stan, który może dotknąć każdego. Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

Jednak posiadanie jednego lub nawet wszystkich czynników ryzyka nie oznacza, że ​​ty lub twoje dziecko na pewno rozwiniecie tę chorobę.

W niektórych przypadkach Kawasaki może również wystąpić u pacjentów, którzy nie mają żadnych czynników ryzyka.

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka choroby Kawasaki, a mianowicie:

1. Wiek

Ta choroba występuje częściej u dzieci i niemowląt, zwłaszcza poniżej 5 roku życia. Średni wiek pacjenta w momencie rozpoznania wynosił 2 lata.

Ten stan bardzo rzadko występuje u nastolatków i dorosłych, chociaż zdarzały się przypadki, które wystąpiły u pacjentów w wieku od 18 do 30 lat.

2. Płeć

Jeśli Twoje dziecko jest mężczyzną, ryzyko zachorowania na tę chorobę jest znacznie wyższe niż w przypadku dzieci płci żeńskiej.

3. Grupy etniczne

Przypadki tej choroby występują głównie w krajach Azji Wschodniej, takich jak Japonia, Korea i Tajwan.

Dlatego dzieci wywodzące się z grupy etnicznej Azji Wschodniej mają większe ryzyko zachorowania na chorobę Kawasaki niż dzieci z innych grup etnicznych.

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak diagnozuje się chorobę Kawasaki?

Choroba Kawasaki jest bardzo trudnym stanem do zdiagnozowania, ponieważ nie ma specjalnych testów, które mogłyby ją wykryć.

Możesz natychmiast zabrać dziecko do lekarza, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Twoje dziecko ma gorączkę trwającą dłużej niż 5 dni.
• Twoje dziecko odczuwa 5 głównych objawów, a mianowicie zaczerwienienie oczu, suchość ust i ust, opuchnięte lub łuszczące się dłonie i stopy, wysypkę i obrzęk węzłów chłonnych szyi.

Jednak w niektórych przypadkach tę chorobę można również zdiagnozować, mimo że u chorego nie występują główne objawy powyżej, a nawet gorączka utrzymuje się krócej niż 4 dni.

Z tymi objawami może wystąpić choroba lub inny problem zdrowotny, na który cierpi Twoje dziecko, na przykład:

• Szkarłatna gorączka wywoływana przez paciorkowce
• Zespół wstrząsu toksycznego
• Odra
• Gorączka węzłów chłonnych
• Reumatyzm
• Zespół Stevensa-Johnsona, nieprawidłowość błon śluzowych.
• Zapalenie opon mózgowych
• Toczeń

Aby ustalić, czy Twoje dziecko ma chorobę Kawasaki, czy nie, lekarz wykona kilka testów, które obejmują:

1. Badanie moczu

Ten test jest wykonywany poprzez pobranie małej próbki moczu Twojego dziecka.

Mocz zostanie sprawdzony w laboratorium, aby sprawdzić, czy zawiera białe krwinki i białko (albuminę).

2. Badanie krwi

Lekarz pobierze krew dziecka, aby sprawdzić poziom białych krwinek i szybkość sedymentacji.

Może to pomóc wskazać, czy w organizmie występuje stan zapalny lub stan zapalny.

Badania krwi pomagają również lekarzom wykryć skrzepy we krwi.

3. RTG klatki piersiowej

Dzięki tej procedurze lekarz zrobi zdjęcia wnętrza klatki piersiowej dziecka, na przykład serca i płuc.

Ten test ma na celu sprawdzenie, czy choroba Kawasaki zaatakowała serce, czy nie.

4. Elektrokardiogram

Test ten polega na przymocowaniu elektrod do skóry, a następnie zliczeniu impulsów elektrycznych w tętnie dziecka.

Dzieje się tak, ponieważ choroba Kawasaki może również wpływać na tętno.

5. Echokardiogram

W tym teście lekarze używają technologii ultradźwięk zobaczyć, jak dobrze funkcjonuje serce. Za pomocą tej procedury można również wykryć nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych.

Jak leczyć chorobę Kawasaki?

Aby zmniejszyć występowanie powikłań, lekarz natychmiast zaleci jak najszybsze leczenie choroby Kawasaki, zwłaszcza gdy dziecko nadal ma gorączkę.

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie i zapobieganie ryzyku uszkodzenia serca, a także zmniejszenie objawów, takich jak stan zapalny i gorączka.

Głównym leczeniem, jakie zwykle stosują lekarze, jest wlew immunoglobuliny i aspiryna. Oto wyjaśnienie:

1. Immunoglobulina (IVIG)

Lekarz zapewni leczenie immunoglobulinami przez żyłę (wlew). To leczenie może pomóc obniżyć ryzyko wystąpienia problemów z tętnicą wieńcową i sercem nawet o 20 procent.

2. Aspiryna

Aspiryna w pewnych dawkach może pomóc w leczeniu zapalenia lub zapalenia. Aspiryna może również pomóc zmniejszyć ból i zapalenie stawów, a także obniżyć gorączkę.

Podawanie aspiryny dzieciom jest dozwolone tylko w przypadkach tej choroby i oczywiście na zalecenie lekarza lub na receptę.

Ponadto w przypadku wybuchu grypy lub ospy wietrznej dzieci leczone aspiryną są narażone na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.

Aby temu zapobiec, lekarz zaleci coroczne szczepienie przeciw grypie, a także ewentualnie zastąpienie aspiryny dipirydamolem.

W niektórych przypadkach, jeśli dziecko ma problemy z sercem z powodu tej choroby, lekarz zapewni dalsze leczenie w postaci:

• Leki przeciwzakrzepowe

Ten lek pomaga zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi. Zazwyczaj lekarze przepisują klopidogrel (Plavix), warfarynę (Coumadin, Jantoven) i heparynę.

• Angioplastyka tętnic wieńcowych

Dzieci cierpiące na tę chorobę są narażone na zwężenie tętnic. Ta procedura angioplastyki jest wykonywana w celu zwiększenia przepływu krwi do serca.

• Instalacjastent

W tej procedurze do tętnicy umieszcza się urządzenie poprawiające przepływ krwi i zapobiegające zatorom. Ta procedura jest zwykle łączona z angioplastyką.

• Bypass tętnicy wieńcowej

Ta operacja jest wykonywana poprzez przekierowanie przepływu krwi za pomocą przeszczepu naczynia krwionośnego.

Zwykle pobierane są naczynia krwionośne w nogach, ramionach lub klatce piersiowej.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia choroby Kawasaki?

Leczenie aspiryną jest na ogół kontynuowane w domu. Jednak ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a nie podawaj dziecku aspiryny bez zgody lekarza.

Jeśli Twoje dziecko jest narażone lub ma ospę wietrzną lub grypę (grypę) podczas przyjmowania aspiryny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Twoje dziecko prawdopodobnie poczuje się zmęczone i wybredne, a skóra będzie sucha przez około miesiąc.

Staraj się, aby Twoje dziecko się nie męczyło. Daj to płyn kosmetyczny skóra w celu nawilżenia palców rąk i nóg.

Jak poważna jest choroba Kawasaki?

Pełne wyzdrowienie zajmie kilka tygodni. Zwykle jednak dzieci z chorobą Kawasaki wracają do zdrowia i nie mają długoterminowych problemów.

Wczesne leczenie jest ważne, ponieważ może skrócić chorobę i zmniejszyć ryzyko problemów z sercem.

Badania kontrolne mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi upewnić się, że choroba nie powoduje żadnych problemów z sercem.

U niektórych dzieci może dojść do uszkodzenia tętnic wieńcowych. Tętnice mogą stać się zbyt duże i pojawia się tętniak.

Tętnice mogą być również zwężone i możesz być narażony na ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Dzieci z uszkodzeniem tętnic wieńcowych są bardziej narażone na ataki serca w wieku dorosłym.

Jeśli Twoje dziecko ma tę chorobę, wiedz, na co zwrócić uwagę i kiedy szukać pomocy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.