Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: objawy, przyczyny, leki itp. • witaj zdrowy

Definicja

Co to jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego związane z przerostem bakterii Clostridium difficile (C. diff). Ta infekcja jest częstą przyczyną biegunki po zastosowaniu antybiotyków. Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy jest również nazywane zapaleniem okrężnicy związanym z antybiotykami lub zapaleniem okrężnicy C. difficile zapalenie okrężnicy,

Jak często występuje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Ten stan jest bardzo powszechny i ​​może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Typowe objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego to:

• Biegunka wodnista lub krwawa
• Skurcze brzucha, ból lub tkliwość
• Gorączka
• Ropa lub śluz w kale
• Nudności
• Odwodnienie

Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego mogą pojawić się 1-2 dni po zażyciu antybiotyków lub do kilku tygodni po zakończeniu antybiotyków.

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował antybiotyki i wystąpiła biegunka, powinien skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli biegunka jest łagodna. Należy zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia ciężkiej biegunki z towarzyszącą gorączką, skurczami żołądka lub krwią lub ropą w stolcu.

Przyczyna

Co powoduje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Zwykle w okrężnicy znajduje się dużo bakterii w naturalnej, zdrowej równowadze. Jednak antybiotyki i inne leki mogą zaburzyć tę równowagę. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego występuje, gdy niektóre bakterie - zwykle C. difficile - szybko rośnie, aby pokonać inne bakterie, które je utrzymują. Trucizna produkowana przez C. difficile, których jest zwykle niewiele, szybko się zwiększają i uszkadzają jelito grube.

Chociaż prawie każdy antybiotyk może powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, niektóre antybiotyki mogą powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego:

• Fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna (Cipro) i lewofloksacyna (Levaquin)
• Penicyliny, takie jak amoksycylina i ampicylina
• Klindamycyna (Cleocin)
• Cefalosporyny, takie jak cefiksym (Suprax)

Inne leki oprócz antybiotyków mogą również powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka mogą zaburzyć normalną równowagę bakterii w okrężnicy.

Niektóre choroby, które mogą wpływać na okrężnicę, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą również powodować rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy.

Zarodniki C. difficile odporny na wiele środków dezynfekujących i może być przenoszony z rąk lekarza na pacjenta. C. difficile odnotowano również wzrost u osób bez znanych czynników ryzyka, w tym u osób bez kontaktu medycznego lub bez antybiotyków. Ten stan nazywa się nabytym przez społeczność C. difficile.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Istnieje wiele czynników ryzyka rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, a mianowicie:

• Weź antybiotyki
• Przebywać w szpitalu lub domu opieki
• Postępujący wiek, zwłaszcza powyżej 65 lat
• Masz chorobę okrężnicy, taką jak choroba zapalna jelit lub rak jelita grubego
• Wykonaj operację jelit
• Otrzymywanie chemioterapii z powodu raka

Lekarstwa i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Niektóre z testów i procedur stosowanych do diagnozowania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i sprawdzania powikłań obejmują:

• Próbka kału. Istnieje wiele testów na próbki kału, które są używane do wykrywania infekcji C. difficile w jelicie grubym.
• Badanie krwi. Ten test może wykazać zbyt dużą liczbę białych krwinek (leukocytoza), co może wskazywać na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
• Kolonoskopia lub sigmoidoskopia. W obu badaniach lekarz używa rurki z miniaturową kamerą na końcu, aby przyjrzeć się wnętrzu okrężnicy pod kątem objawów rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego - wypukłości, żółtej płytki i obrzęku.
• Testy obrazowe. Jeśli masz poważne objawy, lekarz może zlecić prześwietlenie lub tomografię komputerową brzucha w celu wykrycia powikłań, takich jak toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub łzawienie okrężnicy.

Jakie są metody leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Strategie leczenia mogą obejmować:

• Jeśli to możliwe, odstawienie antybiotyków lub innych leków, które mogą powodować oznaki i objawy. Czasami może to rozwiązać stan lub przynajmniej objawy, takie jak biegunka.
• Weź antybiotyki, które są skuteczne przeciwko C. difficile. Jeśli nadal występują objawy przedmiotowe i podmiotowe, lekarz może zastosować inne antybiotyki do ich leczenia C. difficile. Może to pomóc w odrodzeniu się normalnych bakterii, przywracając równowagę bakterii w okrężnicy. Antybiotyki można podawać doustnie, przez żyłę lub przez zgłębnik wprowadzany przez nos do żołądka (zgłębnik nosowo-żołądkowy). W zależności od stanu, lekarz może zastosować metronidazol (Flagyl), wankomycynę, fidaksomycynę (Dificid) lub ich połączenie.
• Wykonywanie przeszczepu drobnoustrojów w kale (FMT). Jeśli Twój stan jest bardzo ciężki, możesz otrzymać przeszczep kału (przeszczep kału) od zdrowego dawcy w celu przywrócenia równowagi bakteryjnej w okrężnicy. Kał dawcy można podać przez sondę nosowo-żołądkową, którą wprowadza się do okrężnicy lub umieszcza w kapsułce, która jest połykana. Często lekarze stosują połączenie leczenia antybiotykami, a następnie FMT.

Po rozpoczęciu leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą zacząć ustępować w ciągu kilku dni. Naukowcy szukają nowych metod leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, w tym alternatywnych antybiotyków i szczepionek.

Pojawienie się instrumentów pochodnych C. difficile nowsze i bardziej agresywne, które są bardziej oporne na antybiotyki, sprawiają, że leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest coraz trudniejsze i częściej dochodzi do nawrotów. Opcje leczenia mogą obejmować:

• Powtarzające się antybiotyki. Możesz potrzebować drugiej lub trzeciej rundy antybiotyków, aby wyleczyć swój stan.
• Operacja. Chirurgia może być opcją dla osób, które mają postępującą niewydolność narządową, łzawienie okrężnicy i zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie otrzewnej). Chirurgia na ogół obejmuje usunięcie całości lub części okrężnicy (całkowita lub częściowa kolektomia). Nowsza operacja, która laparoskopowo tworzy pętlę w okrężnicy i ją czyści, jest mniej inwazyjna i dała pozytywne wyniki.
• Przeszczepianie drobnoustrojów w kale (FMT). FMT jest stosowany w leczeniu nawracającego rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Otrzymasz zdrowy, oczyszczony stolec w postaci kapsułek, nosowo-żołądkowy lub włożony do jelita grubego.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Oto styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci uporać się z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego:

• Pij dużo płynów. Woda jest najlepszą opcją, ale pomocne mogą być również płyny z dodatkiem sodu i potasu (elektrolity). Unikaj napojów bogatych w cukier lub zawierających alkohol lub kofeinę, takich jak kawa, herbata, cola, które mogą pogorszyć Twój stan.
• Wybieraj pokarmy miękkie i lekkostrawne, takie jak mus jabłkowy, banany i ryż. Unikaj pokarmów bogatych w błonnik, takich jak orzechy i warzywa. Jeśli czujesz, że objawy się poprawiają, stopniowo powracaj do pokarmów bogatych w błonnik.
• Zjedz kilka małych porcji zamiast kilku dużych. Dziel się jedzeniem przez cały dzień.
• Unikaj drażniących pokarmów. Unikaj pikantnych, tłustych lub smażonych potraw i innych potraw, które pogarszają objawy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.