Chemioterapia raka piersi: wszystko, co musisz wiedzieć

Chemioterapia lub często w skrócie chemia jest jedną z głównych metod leczenia raka piersi. Chemioterapia może skutecznie zabijać i eliminować komórki rakowe w piersi, dzięki czemu nie wracają. Jednak wiele kobiet waha się przed poddaniem chemioterapii raka piersi ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Czy to zawsze prawda? Przeczytaj więcej tutaj.

Co to jest chemioterapia raka piersi?

Chemioterapia to leczenie raka przy użyciu specjalnych leków, które zabijają komórki rakowe, w tym przypadku raka piersi.

Leki stosowane w chemioterapii raka piersi są zwykle wstrzykiwane do żyły przez igłę, linię IV lub cewnik w dłoni lub nadgarstku. Port cewnika można również wszczepić w klatkę piersiową przed rozpoczęciem chemioterapii raka piersi.

Ten port cewnika będzie wkładany tak długo, jak długo trwa seria chemioterapii. Dlatego należy zachować ostrożność, także jeśli chcesz podróżować samolotem. Wyjaśnij funkcjonariuszowi swój stan.

Jednak czasami leki chemioterapeutyczne mogą być również przyjmowane bezpośrednio lub podawane przez wstrzyknięcie do płynu rdzeniowego otaczającego mózg i rdzeń kręgowy.

Tymi drogami lek będzie płynął do krwiobiegu i dotrze do komórek rakowych wokół tkanki piersi.

Kiedy pacjentki z rakiem piersi potrzebują chemioterapii?

Nie wszystkie kobiety z rakiem piersi wymagają natychmiastowej chemioterapii. Zwykle ta procedura będzie zalecana w określonych warunkach i w określonych terminach, a mianowicie:

Po operacji (chemioterapia adiuwantowa)

Chemioterapia jest zwykle potrzebna po operacji, aby zabić komórki raka piersi, które mogą pozostać lub rozprzestrzenić się, ale nie są widoczne w badaniach obrazowych. Jeśli pozwoli się im rosnąć, komórki rakowe mogą tworzyć nowe guzy w innych częściach ciała.

Ponadto ta procedura może również zmniejszyć ryzyko odrodzenia raka piersi. Ta chemioterapia jest zwykle podawana tym z Was, którzy są w grupie wysokiego ryzyka nawrotu raka lub jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Przed operacją (chemioterapia neoadiuwantowa)

Chemioterapia jest również zwykle wykonywana przed operacją raka piersi, aby zmniejszyć rozmiar guza piersi, ułatwiając chirurgiczne usunięcie guza.

Chemioterapia neoadiuwantowa może również pomóc lekarzom zobaczyć, jak rak reaguje na dany lek. Jeśli pierwszy kurs chemioterapii nie zmniejsza guza, jest to znak, że potrzebujesz innego, silniejszego leku.

Ponadto chemioterapia może również zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi. Neoadiuwantowa chemioterapia raka piersi jest zwykle stosowana u pacjentów z niektórymi typami raka piersi, takimi jak

• Zapalny rak piersi.
• HER2-dodatni rak piersi.
• Potrójnie ujemny rak piersi.
• Rak, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
• Duży guz.
• Guzy, które są agresywne lub rozprzestrzeniają się łatwo i szybko.

Zaawansowany rak piersi

Chemioterapia jest zwykle wykonywana w przypadkach raka piersi, który rozprzestrzenił się poza pierś, w tym pod pachami. Zwykle chemioterapię wykonuje się w połączeniu z innymi terapiami raka piersi, a mianowicie terapią celowaną.

Jednak w tym stanie chemioterapia nie ma na celu wyleczenia, ale poprawy jakości życia i wydłużenia oczekiwanej długości życia pacjenta.

Leki stosowane w chemioterapii raka piersi

Chemioterapia raka piersi jest najskuteczniejsza, gdy stosuje się kilka kombinacji leków. W chemioterapii zwykle podaje się kilka rodzajów leków, a mianowicie:

• Antracykliny, takie jak doksorubicyna (Adriamycyna) i epirubicyna (Ellence).
• Taksany, takie jak paklitaksel (Taxol) i docetaksel (Taxotere).
• 5-fluorouracyl (5-FU).
• Cyklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatyna (paraplatyna).

Zwykle lekarze najczęściej łączą 2-3 leki lub ten schemat w chemioterapii raka piersi.

Tymczasem w przypadku zaawansowanego raka piersi stosuje się leki chemioterapeutyczne na raka piersi, a mianowicie:

• Taksany, takie jak paklitaksel (Taxol), docetaksel (Taxotere) i paklitaksel związany z albuminą (Abraxane).
• Antracykliny (doksorubicyna, pegylowana liposomalna doksorubicyna i epirubicyna).
• Środki platynowe (cisplatyna, karboplatyna).
• Winorelbina (Navelbine).
• Kapecytabina (Xeloda).
• Gemcytabina (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Chociaż często stosuje się połączenie leków, zaawansowany rak piersi jest częściej leczony samą chemioterapią. Jednak nadal istnieje chemioterapia z połączeniem leków, takich jak paklitaksel i karboplatyna, do leczenia zaawansowanego raka piersi.

W przypadku raka piersi HER2-dodatniego lekarz poda jeden lub więcej leków nakierowanych na HER2 do połączenia z chemioterapią.

Preparaty przed chemioterapią raka piersi

Przed poddaniem się chemioterapii raka piersi może być konieczne wykonanie badań krwi i kilku innych testów, takich jak tomografia komputerowa, aby upewnić się, że ta procedura leczenia jest bezpieczna. Lekarz sprawdzi również wzrost i wagę, a także ogólny stan zdrowia, aby określić dawkę leku.

Raport z Cancer Research UK, badania krwi zostaną wykonane kilka dni przed lub w tym samym dniu, w którym rozpocznie się chemia. Badania krwi będą również wykonywane przy każdym cyklu chemioterapii, przed rozpoczęciem leczenia.

Te testy są potrzebne do sprawdzenia czynności wątroby, nerek i serca. Jeśli pojawią się problemy w tych narządach, leczenie chemioterapią może zostać odroczone lub lekarz dobierze lek i dawkę chemioterapii w zależności od stanu pacjenta.

Kroki mające na celu poprawę zdrowia

Chemioterapia raka piersi może wpływać na zdrowe komórki, takie jak białe krwinki, płytki krwi i czerwone krwinki. Dlatego przed i po chemioterapii należy zadbać o kondycję ciała, aby zminimalizować skutki uboczne:

• Uzyskać dużo odpoczynku.
• Bądź aktywny i ćwicz regularnie dla pacjentów z rakiem piersi.
• Spożywanie pożywnych pokarmów, takich jak owoce, warzywa i pokarmy dla innych osób cierpiących na raka piersi.
• Zmniejsz stres, robiąc fajne rzeczy.
• Unikaj różnych infekcji, takich jak grypa, nosząc maskę i starannie myjąc ręce.
• Udaj się do dentysty, aby sprawdzić oznaki infekcji zębów i dziąseł.

Przed przystąpieniem do chemioterapii raka piersi należy również poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i suplementach. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki mogą zakłócać działanie leków stosowanych w chemioterapii.

Oprócz czynności związanych ze stanem organizmu lekarz dostarczy również formularz do podpisu. Formularz ten zwykle zawiera chęć podjęcia chemioterapii wraz z wyjaśnieniem korzyści i zagrożeń.

Ponadto lekarz lub pielęgniarka poinformują Cię również, jakie pokarmy i napoje można, a jakich nie należy spożywać w trakcie chemioterapii.

Jak długo trwa chemioterapia raka piersi?

Chemioterapia raka piersi zwykle obejmuje cykl leczenia, który może składać się z 4-8 cykli. Każdy cykl może trwać 2-3 tygodnie.

Harmonogram podawania leku zależy od rodzaju i dawki zastosowanego leku. Na przykład leki chemioterapeutyczne można podawać tylko pierwszego dnia cyklu, przez kilka kolejnych dni lub raz w tygodniu, podczas gdy pozostałe dni wykorzystuje się w celu ustąpienia skutków działania leku.

Po zakończeniu pierwszego cyklu, kolejny cykl zostanie zrealizowany z możliwością cyklicznego harmonogramu. Jednak za każdym razem, gdy chcesz rozpocząć nowy cykl, lekarz sprawdzi Twój stan i skuteczność poprzedniego leczenia. Lekarz może wtedy tak dostosować dalszy plan leczenia, aby proces rekonwalescencji przebiegał płynnie.

Ogólnie seria chemioterapii może trwać od 3 do 6 miesięcy lub dłużej, w zależności od stadium raka piersi.

Najczęstsze są skutki uboczne chemioterapii

Chemioterapia raka piersi ma pewne typowe skutki uboczne. Skutki uboczne, których doświadczasz, zależą od rodzaju i dawki przyjmowanego leku, czasu trwania leczenia i ogólnego stanu zdrowia, w tym reakcji organizmu na leki.

Efekty uboczne odczuwane przez każdego pacjenta mogą być różne, nawet jeśli otrzymują oni ten sam schemat.

Większość skutków ubocznych ma charakter przejściowy i ustępuje po zakończeniu leczenia lub rok później. Jednak w niektórych przypadkach chemioterapia może mieć długotrwałe lub trwałe skutki.

Krótkotrwałe skutki uboczne

Krótkotrwałe skutki uboczne są prawie na pewno odczuwalne przez wszystkich poddawanych chemioterapii, w tym w przypadku raka piersi. Leki stosowane w chemioterapii raka piersi rozprzestrzeniają się po całym organizmie, tak że ogólnie uszkadzają również inne zdrowe komórki organizmu.

Ogólnie chemioterapia raka piersi ma różne skutki, takie jak:

• Wypadanie włosów.
• Zmęczenie spowodowane niską liczbą czerwonych krwinek.
• Utrata apetytu.
• Nudności i wymioty.
• Zaparcie lub biegunka.
• Owrzodzenia ust.
• Paznokcie są bardziej kruche.
• Ryzyko infekcji wzrasta, ponieważ jest mniej białych krwinek, które zwalczają infekcje.
• Uszkodzenie nerwów lub neuropatia, takie jak drętwienie dłoni i stóp, ból, mrowienie, wrażliwość na zimno lub gorąco i osłabienie.
• Problemy z funkcjami poznawczymi, które wpływają na pamięć i koncentrację.
• Łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie z powodu małej liczby płytek krwi.
• Ból oczu, taki jak suchość, zaczerwienienie lub swędzenie oczu, łzawienie oczu lub niewyraźne widzenie.

Zawsze informuj lekarza o wszelkich odczuwanych działaniach niepożądanych. Jeśli skutki są zbyt poważne, lekarz poda antidotum, aby zminimalizować skutki uboczne.

Długotrwałe skutki uboczne

Leki chemioterapeutyczne na raka piersi mogą również powodować różne długoterminowe skutki uboczne, takie jak:

• Niepłodność lub problemy z płodnością

Niektóre leki przeciwnowotworowe mogą uszkadzać jajniki i powodować bezpłodność kobiet. Ten efekt może powodować objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca i suchość pochwy. Ponadto miesiączka może być nieregularna lub nawet całkowicie ustać. Jeśli owulacja ustanie, ciąża staje się niemożliwa.

• Osteopenia i osteoporoza

Kobiety, które doświadczyły przedwczesnej menopauzy z powodu raka piersi po chemioterapii, są narażone na wysokie ryzyko utraty masy kostnej. Utrata masy kostnej jest czynnikiem powodującym osteopenię i osteoporozę.

• Uszkodzenie serca

Chemioterapia raka piersi grozi osłabieniem mięśnia sercowego i powodowaniem innych problemów z sercem. Mimo że ryzyko jest niewielkie, nadal musisz zachować czujność i udać się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy w sercu.

• Białaczka

Chemia na raka piersi może również wywołać pojawienie się innych nowotworów, takich jak białaczka. Ten stan często pojawia się kilka lat po zakończeniu chemioterapii.

Oprócz różnych dolegliwości fizycznych chemioterapia raka piersi może również powodować poważne problemy psychiczne. Lęk przed depresją jest często problemem psychicznym doświadczanym przez osoby z rakiem piersi.

W tym celu skonsultowanie się z psychologiem lub dołączenie do grupy chorych na raka piersi może być rozwiązaniem, które warto wypróbować. Ponadto zawsze musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli masz określone plany, takie jak ciąża.

Co należy zrobić po chemioterapii?

Po chemioterapii raka piersi lekarz poprosi Cię o regularne kontrole co 4-6 miesięcy. Ma to na celu monitorowanie warunków i długoterminowych skutków ubocznych, których doświadczasz. Lekarze będą również nadal monitorować obecność komórek nowotworowych, czy istnieje ryzyko ich ponownego pojawienia się, czy nie.

Podczas konsultacji lekarz zazwyczaj przeprowadzi badanie fizykalne, takie jak badanie piersi i wszelkie inne objawy, które wystąpią, w tym, jeśli objawy raka piersi powrócą. Zaleca się również coroczne badanie mammograficzne lub w razie potrzeby inne badania na raka piersi.

Jeśli poczujesz jakieś nietypowe objawy, możesz je zapisać i zgłosić do lekarza. Nie wahaj się udać się do lekarza, jeśli zauważysz różne niepokojące objawy podczas powrotu do zdrowia po chemioterapii raka piersi.