Test Coombsa: użyteczność, przetwarzanie i odczytywanie wyników testów

Definicja

Co to jest Test Coombsa?

Test Coombsa lub Test Coombsa to badanie krwi lub badanie wykonywane w celu wykrycia określonych przeciwciał atakujących czerwone krwinki.

Zwykle przeciwciała chronią organizm przed zarazkami wywołującymi choroby. Jednak przeciwciała czasami popełniają błędy i zamiast tego atakują zdrowe komórki. Dlatego ten test jest wykonywany, aby się tego dowiedzieć.

Istnieją dwa rodzaje Test Coombsa powszechnie robione, a mianowicie:

1. Test Coombsa relacja na żywo (bezpośredni)

Test na żywo Coombs (bezpośredni) lub znany również jako bezpośrednie badanie antyglobulinowe (DAT), polega na bezpośrednim badaniu czerwonych krwinek znajdujących się w próbce krwi.

Procedura ta polega na przemyciu próbki krwi, która jest pobierana w roztworze soli fizjologicznej w celu wyizolowania czerwonych krwinek pacjenta. Test Coombsa bezpośredni eliminuje niezwiązane przeciwciała, które mogłyby zmylić wyniki.

2. Coombs test pośredni (pośredni)

Pośredni test Coombsa (pośredni) lub znany również jako pośrednie badanie antyglobulinowe (IAT). Badanie to polega na sprawdzeniu osocza krwi. W przeciwieństwie do DAT procedura ta służy do wykrywania przeciwciał niezwiązanych z krwinkami czerwonymi, które mogą być obecne w surowicy pacjenta.

Gdy Test Coombsa gotowy?

Cytowane ze strony internetowej Uniwersytetu Stanforda, poniżej wyjaśniono, kiedy Test Coombsa niezbędny:

Test Coombsa

Test Coombsa pośredni przeprowadzone na próbce krwi matki w ramach prenatalnego badania laboratoryjnego. Ten test wyszukuje listę antygenów, które mogą powodować problemy u noworodka lub powodować problemy u matki, jeśli konieczna jest transfuzja krwi.

Inne niż to, Test Coombsa pośredni (pośredni) służy zwykle do określenia, czy krew dawcy jest odpowiednia i może być wykorzystana przez osobę, która ją otrzyma.

Ostrzeżenia i środki

Co należy wiedzieć przed otrzymaniem testu Coombsa?

Noworodki (matek, u których krew rezusa jest ujemna) mogą mieć bezpośredni test Coombsa (bezpośredni), aby sprawdzić przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom dziecka.

Jeśli wyniki testu są pozytywne, dziecko może potrzebować transfuzji odpowiedniej krwi, aby zapobiec anemii.

Istnieje kilka czynników lub powodów, które sprawiają, że wyniki testu Coombsa są bezużyteczne i nie można ich używać jako odniesienia, w tym:

• W przeszłości otrzymywałem transfuzję krwi
• Są w ciąży przez ostatnie trzy miesiące
• Stosowanie kilku leków, takich jak cefalosporyny, leki sulfonamidowe, leki przeciwgruźlicze, insulina i tetracykliny

Jeśli masz ten stan, powiedz swojemu lekarzowi, aby uzyskać szczegółowe instrukcje. Należy nosić ubranie z krótkimi rękawami, aby ułatwić pielęgniarce pobranie próbki krwi.

Chociaż jest to rzadkie, test Coombsa może stwarzać szereg zagrożeń. Dzieje się tak z powodu wielkości żył i tętnic u różnych ludzi. Pobieranie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż pobieranie krwi od innych.

W rzadkich przypadkach ryzyko tak Test Coombsa których możesz doświadczyć, obejmują:

• Omdlenie lub zawroty głowy
• Powtarzające się nakłucia w celu znalezienia żyły
• Krwiak (gromadzenie się krwi pod skórą)
• Nadmierne krwawienie
• Infekcja (ryzyko, które występuje, gdy skóra pęka)

Proces

Co należy zrobić przed przystąpieniem do testu Coombsa?

Nie wykonano żadnych specjalnych przygotowań do tego rodzaju badania krwi. Lekarz poprosi Cię o wypicie zwykłej ilości wody przed wykonaniem badań krwi.

Jest to stosunkowo bezpieczna procedura, więc ryzyko jest niewielkie lub prawie nie istnieje. Nie musisz też pościć przed wykonaniem tego testu.

Być może będziesz musiał zaprzestać stosowania niektórych leków przed wykonaniem testu, ale tylko wtedy, gdy poprosi Cię o to lekarz. Upewnij się, że zapytałeś o to swojego lekarza.

Jak wygląda proces testowania Coombsa?

Ogólnie proces pobierania krwi w celu wykonania tego testu jest taki sam, jak pobranie normalnej próbki krwi.

Twoje ramię zostanie zawiązane elastyczną opaską, a pielęgniarka wbije igłę w zagięcie łokcia, aby pobrać próbkę krwi.

Jeśli pielęgniarka ma problemy ze znalezieniem żyły, możesz otrzymać wiele wstrzyknięć. Później pielęgniarka pobierze próbkę krwi do probówki, która zostanie zbadana w laboratorium.

Ponieważ ten test jest często wykonywany na dzieciach, które mogą mieć inne przeciwciała we krwi niż matka, pielęgniarka użyje małej, ostrej igły, zwanej lancetem. Miejsce wstrzyknięcia lub pobrania krwi znajduje się zwykle na pięcie stopy dziecka.

Pobrana krew zostanie umieszczona w szklanej probówce, na szklanym szkiełku lub na pasku testowym.

Co powinienem zrobić po otrzymaniu testu Coombsa?

Zwykle normalne czynności można rozpocząć natychmiast po wykonaniu tego testu. Ból, który odczuwasz zwykle zależy od umiejętności pielęgniarki, stanu twoich żył i wrażliwości.

Po pobraniu krwi należy zabandażować i powoli naciskać miejsce wstrzyknięcia.

Wyjaśnienie wyników testu

Co oznacza wynik testu Coombsa?

Po zbadaniu w laboratorium otrzymasz wyniki testu Coombsa. Oto wyjaśnienie.

1. Normalny

Prawidłowy wynik oznacza, że ​​w czerwonych krwinkach nie ma przeciwciał. Nazywa się to również testem negatywnym.

• Test na żywo Coombs (bezpośredni)
  Negatywny: twoja krew nie ma przeciwciał przyłączonych do erytrocytów
• Pośredni test Coombsa (pośredni)
  Negatywny: twoja krew jest zgodna z krwią, która zostanie pobrana podczas transfuzji. Test Coombsa wynik ujemny dla czynnika rezus (miano przeciwciał Rh) u kobiety w ciąży wskazuje, że nie ma przeciwciał przeciwko krwi Rh dodatniej jej dziecka (uczulenie na rezus).

2. Nieprawidłowe

Twoje wyniki testu Coombsa nazywane są nieprawidłowymi, jeśli są pozytywne. Poniżej znajduje się pełne wyjaśnienie.

• Test na żywo Coombs (bezpośredni)
  Pozytywny wynik testu wskazuje, że masz przeciwciała, które zwalczają (niszczą) Twoje własne czerwone krwinki. Może to być spowodowane transfuzją krwi, która nie jest zgodna lub może być związana ze stanami, takimi jak niedokrwistość hemolityczna lub choroba hemolityczna dziecka ( HDN)
• Pośredni test Coombsa (pośredni)
  Pozytywny wynik testu oznacza, że ​​Twoja krew nie jest zgodna z krwią dawcy i nie możesz przyjmować krwiodawstwa od tej osoby. Jeśli wynik testu miana przeciwciał Rh (rezus) jest dodatni u kobiety w ciąży lub planującej zajście w ciążę, oznacza to, że ma ona przeciwciała przeciwko krwi Rh dodatniej (znanej również jako uczulenie na Rh) i zostanie przebadana we wczesnym okresie ciąży w celu sprawdzenia grupa krwi dziecka. Jeśli dziecko ma krew Rh dodatnią, matkę należy uważnie obserwować przez cały okres ciąży, aby zapobiec problemom z czerwonymi krwinkami dziecka. Jeśli nie wystąpiło uczulenie, można temu zapobiec, wstrzykując immunoglobulinę Rh.