Tonometria: cele, procedury i wyniki

Definicja

Co to jest tonometria?

Tonometria to badanie wzroku, które mierzy ciśnienie wewnątrz gałki ocznej lub tak zwane ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Narzędzie używane do kontroli tonometrycznych nazywa się tonometrem.

Ogólnie rzecz biorąc, ten test służy do wykrywania jaskry, choroby oczu, która może powodować ślepotę z powodu uszkodzenia nerwu w tylnej części oka (nerw wzrokowy).

Zwykle płyn z oczu wypływa przez kąt drenażu oka. W większości przypadków jaskry uszkodzenie nerwu wzrokowego następuje z powodu nagromadzenia się płynu, który nie może prawidłowo wypłynąć z oka. Nagromadzenie jest tym, co następnie zwiększa nacisk na gałkę oczną.

Testy tonometryczne można wykonywać co kilka miesięcy lub lat w ramach rutynowego badania wzroku. Ponadto, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe może zmieniać się w czasie, tonometria nie jest jedynym testem używanym do wykrywania jaskry.

Jeśli IOP jest wysokie, mogą być wymagane dodatkowe badania oczu, takie jak oftalmoskopia (dno oka), gonioskopia i badania pola widzenia.

Jakie są różne rodzaje tonometrii?

Oto 3 najczęstsze typy kontroli tonometrycznych:

1. Tonometria Goldmanna

Badanie tonometryczne aplanacja Test Goldmanna jest najpopularniejszym typem testu wykonywanym jako standard do badania ciśnienia wewnątrzgałkowego, z najdokładniejszymi wynikami.

Ten test spłaszcza część rogówki, aby zmierzyć ciśnienie w oku i wykorzystuje światło szczelinowe mikroskopu, aby spojrzeć na twoje oko za pomocą tonometru.

2. Tonometria elektroniczna

Ten test ma również wysoką dokładność, chociaż czasami wyniki różnią się od tonometrii Goldmanna. W tym teście lekarz przyłoży miękki instrument z zaokrągloną końcówką, który wygląda jak długopis bezpośrednio do rogówki oka. Odczyt ciśnienia wewnątrzgałkowego jest wyświetlany na małym panelu komputera.

3. tonometria bezkontaktowa (pneumotonometria)

Ten rodzaj tonometrii nie dotyka oka, ale wykorzystuje podmuch powietrza do spłaszczenia rogówki. Ten rodzaj tonometrii nie jest najlepszym sposobem pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale często jest stosowany jako prosty i łatwy sposób na sprawdzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwłaszcza u dzieci.

Kiedy powinienem mieć tonometrię?

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zalecają poddanie się badaniu tonometrycznemu, jeśli podejrzewa się objawy jaskry, takie jak:

• pogorszenie widzenia, szczególnie na krawędzi oka
• widzenie tunelowe (oczy jakby patrzyły z tunelu)
• silny ból oka
• rozmazany obraz
• zobaczyć tęczowy okrąg wokół lampy lub światła
• czerwone oczy

Ponadto zaleca się wykonanie tego badania również osobom, u których występują czynniki ryzyka jaskry.

Według American Academy of Ophthalmology, oto czynniki ryzyka jaskry:

• mają ponad 40 lat
• mieć członka rodziny z jaskrą
• Pochodzenie azjatyckie, afrykańskie lub latynoskie
• ma nieprawidłowe ciśnienie w gałce ocznej
• cierpi na krótkowzroczność lub dalekowzroczność
• doznał urazu lub urazu oka
• przyjmowanie długoterminowych leków steroidowych
• ma cienką rogówkę pośrodku oka
• mieć przerzedzony nerw wzrokowy
• cierpią na cukrzycę, migreny, wysokie ciśnienie krwi lub inną chorobę

Proces

Co powinienem zrobić przed poddaniem się tonometrii?

Nie musisz robić specjalnych przygotowań przed przystąpieniem do badania. Jest jednak kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, na przykład:

• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, zdejmij je przed badaniem.
• Należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości występowały choroby oczu, takie jak owrzodzenie rogówki lub infekcje oka.
• Poinformuj również lekarza, jeśli w Twojej rodzinie występowała jaskra.
• Zawsze informuj zespół medyczny i lekarza o przyjmowanych lekach.

Jak przebiega proces tonometrii?

Proces sprawdzania tonometrii zajmuje tylko kilka minut. Oto kroki:

1. Otrzymasz krople do oczu w celu znieczulenia oczu, dzięki czemu nie poczujesz przyklejania tonometru podczas testu.
2. Pasek papieru zawierający barwnik dotknie oka lub otrzymasz krople do oczu zawierające barwnik. Barwnik ma na celu ułatwienie lekarzowi obejrzenia rogówki.
3. Oprzyj podbródek na wsporniku i spójrz bezpośrednio na mikroskop (lampa szczelinowa) zgodnie z zaleceniami lekarza.
4. W metodzie Goldmanna lekarze będą używać sonda tonometr, który delikatnie umieszcza się w oku, aby zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe w oku.
5. To samo dotyczy metod elektronicznych. Różnica polega na tym, że wyniki pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego będą wyświetlane na panelu lub ekranie monitora.

W metodzie bezkontaktowej lub pneumotonometrycznej proces przebiega nieco inaczej. Dzięki tej metodzie nie będziesz potrzebować znieczulenia kroplowego. Kroki do pneumotonometrii to:

• Oprzyj podbródek na podporze i spójrz prosto do urządzenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
• W mgnieniu oka pojawi się podmuch powietrza. Usłyszysz zaciągnięcie się i poczujesz chłód lub lekki ucisk w oku.
• Tonometr rejestruje IOP zmian światła odbitego od rogówki. Badanie można wykonać kilka razy dla każdego oka.

Co mam zrobić po przejściu tego egzaminu?

Po zabiegu tonometrii możesz odczuwać swędzenie rogówki. Jednak zwykle znika to w ciągu 24 godzin. Niektórzy ludzie mogą odczuwać niepokój, gdy tonometr dotknie oka. W metodzie pneumotonometrycznej oko dotyka jedynie podmuchu powietrza.

Zadzwoń do lekarza, jeśli podczas badania lub przez 48 godzin po badaniu odczuwasz ból oczu.

Wyjaśnienie wyników testu

Co oznaczają moje wyniki testu?

Normalne ciśnienie w oku lub wewnątrzgałkowe może się różnić w zależności od osoby i jest zwykle wyższe po przebudzeniu. Jednak według Glaucoma Research Foundation, normalny rozmiar ciśnienia w oku (wewnątrzgałkowy) wynosi zwykle od 10 do 20 milimetrów słupa rtęci (mmHg). Zbyt niskie lub zbyt wysokie ciśnienie w oku może spowodować uszkodzenie wzroku.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe niekoniecznie oznacza jaskrę. Osoby, które mają wynik IOP wyższy niż 20 mmHg, ale nie mają uszkodzenia nerwu wzrokowego, mogą cierpieć na stan zwany nadciśnieniem ocznym. Mimo to to nadciśnienie oczne może w dowolnym momencie przekształcić się w jaskrę.

Jaskra występuje, gdy wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe uszkodziło nerw wzrokowy w oku. To uszkodzenie nerwów powoduje pogorszenie jakości widzenia. Jeśli pacjent nie zostanie natychmiast leczony odpowiednim lekiem na jaskrę, stan ten może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Skutki uboczne

Jakie są możliwe skutki uboczne po wykonaniu tonometrii?

Ogólnie rzecz biorąc, tonometria jest badaniem bezpiecznym i minimalnym ryzykiem. Jeśli jednak poddasz się badaniu metodą Goldmanna, na rogówce mogą pojawić się pęcherze (otarcie rogówki). Te pęcherze zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.

Jeśli jednak poczujesz dyskomfort w oku, który nie ustępuje po wykonaniu badania, natychmiast powiadom o tym lekarza.