Przeszczep wątroby (przeszczep wątroby) jest wykonywany w trzech następujących etapach

Definicja

Co to jest przeszczep wątroby?

Przeszczep wątroby (przeszczep wątroby) to operacja polegająca na zastąpieniu wątroby pacjenta z chorobą wątroby na zdrową wątrobę. Ta wymiana wątroby może być wykonana w całości lub częściowo przez kogoś innego.

Ta procedura jest również podzielona na dwa typy, a mianowicie dawców, którzy pochodzą od osób żyjących i dawców serc od pacjentów, którzy zmarli. Przeszczepy wątroby od żywego dawcy są alternatywą, gdy zmarły dawca jest niedostępny.

Dawstwo wątroby od żywych pacjentów jest możliwe, ponieważ wątroba ludzka może odrosnąć po chirurgicznym usunięciu części narządu.

Generalnie przeszczepy wątroby są ostatecznością, gdy leki i zabiegi lekarzy nie przynoszą zadowalających rezultatów. Ponadto ta procedura jest również potrzebna, gdy masz niewydolność wątroby i nie ma narzędzia, które mogłoby całkowicie zastąpić funkcję wątroby.

Kto potrzebuje dawcy wątroby?

Przeszczep wątroby jest zwykle zalecany osobom, które mają powikłania wynikające z końcowej fazy przewlekłej choroby wątroby lub marskości wątroby.

Należy pamiętać, że ze względu na zapotrzebowanie na przeszczepy wątroby może być konieczne odczekanie przed uzyskaniem dawcy wątroby.

To sprawia, że poziom uszkodzenia wątroby jest jednym z punktów odniesienia, czy pacjent naprawdę potrzebuje wątroby dawcy w najbliższej przyszłości.

Dlatego nie wszyscy pacjenci z chorobą wątroby wymagają przeszczepu wątroby. W rzeczywistości istnieje kilka schorzeń, które uważa się za niedopuszczalne do wykonania operacji przeszczepu wątroby, na przykład osoby z ciężkim nadciśnieniem płucnym.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji. Ważne jest, aby omówić wszystkie możliwe opcje leczenia przewlekłej choroby wątroby.

Przygotowanie

Transplantacja to dość długa procedura przygotowawcza. Oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać przed ustawieniem się w kolejce na operację przeszczepu wątroby.

Porozmawiaj z lekarzem

Na długo przed wejściem na salę operacyjną będziesz musiał skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy Twoja wątroba jest zgodna z warunkami do przeszczepu wątroby. Przyczyną jest to, że przeszczep wątroby jest ostatnią opcją leczenia, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały.

Dodatkowo nie każdy może poddać się tej operacji, gdyż stan organizmu nie jest zbyt zdrowy, co powoduje, że ryzyko operacji jest dość duże. Jeśli Ty i Twój lekarz uznacie, że to leczenie jest właściwe, lekarz skieruje Państwa do ośrodka transplantacyjnego.

Idź do centrum transplantacji

Po otrzymaniu skierowania od lekarza możesz rozważyć wybór ośrodka transplantacyjnego na podstawie kilku czynników, takich jak:

liczbę i rodzaj przeszczepów wykonywanych każdego roku,
przeżywalność przeszczepów na miejscu,
Weź również pod uwagę usługi świadczone przez ośrodek transplantacyjny
zrozumieć koszty, które zostaną poniesione, zarówno przed, jak i po operacji.

Poddasz się również badaniu w centrum transplantacji, aby ustalić, czy spełniasz wymagania, czy nie. Badania te obejmują zarówno testy czynności wątroby, jak i ogólne badania lekarskie.

Po zakończeniu badania i dobrym zdrowiu do przeszczepu zostaniesz umieszczony na liście oczekujących na operację wątroby.

Czekam na odpowiedniego dawcę wątroby

Zwykle okres oczekiwania na przeszczep zmarłego dawcy może trwać od mniej niż 30 dni do ponad 5 lat. To, jak długo czekasz, zależy również od ciężkości uszkodzenia wątroby.

Ponadto należy wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak grupa krwi, wiek, wielkość ciała i ogólny stan zdrowia.

W przypadku znalezienia wątroby dawcy zmarłej osoby, ośrodek transplantacji skontaktuje się z Państwem. Poinformują Cię, co należy zrobić przed udaniem się do szpitala i poproszą o natychmiastowe przybycie do szpitala.

Zapewnienie odpowiedniej wątroby dawcy

Dawcy wątroby mogą pochodzić nie tylko z ośrodków transplantacyjnych, ale także członków rodziny, przyjaciół lub partnerów, którzy chcą zostać żywymi dawcami.

Centrum transplantacji ustali, czy ty i dana osoba macie odpowiednią grupę krwi i wielkość ciała. Następnie poproszą również potencjalnych dawców o poddanie się kompleksowemu badaniu lekarskiemu.

Dzieje się tak, aby lekarze mogli dowiedzieć się, jak działa wątroba dawcy i historię choroby, na którą choruje. Kiedy dostaniesz zielone światło, ty i dawca możecie wykonać przeszczep wątroby.

Utrzymuj zdrowie

Utrzymanie zdrowej wątroby jest najważniejszą częścią przygotowania do przeszczepu wątroby, niezależnie od tego, czy na to czekasz, czy planowany jest zabieg. Poniższe informacje mogą również pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia po operacji.

Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
Postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi diety i harmonogramem ćwiczeń.
Rutynowo skonsultuj się z lekarzem.
Utrzymuj zdrowie psychiczne.

Procedura

Podczas przeszczepu wątroby występują trzy procedury. Poniżej przedstawiono trzy procedury, które występują podczas operacji przeszczepu wątroby.

Usunięcie wątroby dawcy

Proces przeszczepu wątroby zwykle rozpoczyna się od operacji usunięcia zdrowej tkanki wątroby od dawcy. Procedura ta może być wykonana poprzez przeszczepienie części tkanki wątroby od żywego lub zmarłego dawcy do ciała biorcy dawcy.

Część przeszczepionej tkanki wątroby może powrócić do normalnego, nienaruszonego narządu. Dotyczy to również części pozostałej tkanki wątroby u żywych dawców.

Operacja tylny stół

Po usunięciu wątroby dawcy zespół chirurgów może dokonać niezbędnych zmian w tkance wątroby, dostosowanych do potrzeb biorcy.

Obejmuje to również zmniejszenie wielkości wątroby, które wykonuje się tuż przed przeniesieniem jej do organizmu biorcy.

Zabieg przeszczepu wątroby biorcy

Przeszczep to ostatni etap przeszczepu wątroby. Procedura ta polega na wszczepieniu zdrowej tkanki wątroby od dawcy w celu zastąpienia uszkodzonej lub nieprawidłowo działającej wątroby.

Jako biorca dawcy będziesz poddawany znieczuleniu (znieczuleniu) w celu zmniejszenia bólu. Otrzymasz również leki zapobiegające nadmiernej utracie krwi.

Podczas zabiegu lekarz wykona otwarte nacięcie w żołądku w celu przeszczepu nowej wątroby. Następnie lekarz zainstaluje również kilka rurek medycznych, aby funkcje organizmu mogły nadal działać po przeszczepie wątroby.

Kiedy po zabiegu trzeba wrócić do domu?

Prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do domu około 2 tygodnie po operacji. Żywi dawcy mogą również wrócić do domu około 1 tygodnia po operacji.

Lekarz poinformuje Cię również, kiedy możesz wrócić do normalnych zajęć. Możesz nie być w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć kilka miesięcy po przeszczepie wątroby.

Większość ludzi może wrócić do pracy, być aktywna fizycznie i prowadzić normalne życie seksualne, jeśli regularnie odwiedzają lekarza, aby upewnić się, że wątroba działa prawidłowo i nie masz żadnych innych problemów zdrowotnych.

Skutki uboczne i ryzyko

Procedura przeszczepu wątroby, która jest długa i wygląda na zawiłą, ma w rzeczywistości na celu zmniejszenie ryzyka powikłań, zarówno po operacji, jak i w jej trakcie.

Oto kilka rzeczy, na które należy uważać podczas operacji przeszczepu wątroby.

Powikłania po przeszczepie wątroby

Zarówno w trakcie, jak i po przeprowadzeniu przeszczepu wątroby istnieje szereg zagrożeń, na które należy zwrócić uwagę, a mianowicie:

powikłania dróg żółciowych, takie jak nieszczelność dróg żółciowych,
krwawienie,
zakrzepy,
zakażenie,
odrzucenie przez organizm nowego serca,
zamieszanie, jak również
nawrót choroby wątroby po przeszczepie.

Skutki uboczne leków

Po przeszczepie wątroby do końca życia będziesz przyjmować leki, które zapobiegną odrzuceniu przez organizm oddanej wątroby. Ten lek przeciw odrzuceniu może faktycznie wywołać różne skutki uboczne, takie jak:

przerzedzenie kości,
cukrzyca,
biegunka,
bół głowy,
wysokie ciśnienie krwi,
wysoki poziom cholesterolu i
ryzyko infekcji.

Wynik

Przeżywalność w przypadku przeszczepów wątroby zależy oczywiście od stanu każdej osoby.

Według doniesień Mayo Clinic około 75% osób poddawanych przeszczepowi wątroby może przeżyć co najmniej pięć lat.

Oznacza to, że na 100 osób, które otrzymają wątrobę od dawcy, będzie 75 osób żyjących przez pięć lat. Podczas gdy 30 innych pacjentów umrze w ciągu pięciu lat.

Ponadto stwierdzono, że biorcy wątroby, którzy byli dawcami żywymi, mieli lepsze przeżycie krótkoterminowe. Można to porównać z pacjentami, którzy otrzymali zmarłą wątrobę dawcy.

Mimo to nadal trudno jest porównać wyniki długoterminowe. Powodem jest to, że biorcy żyjących dawców zwykle mają krótszy czas oczekiwania na operację.

Mało tego, poziom uszkodzenia wątroby nie był tak dotkliwy jak u biorców wątroby pobranej od dawców, którzy zmarli.

Styl życia

Istnieje wiele wyzwań, które trzeba pokonać po przeszczepie narządu, w tym wątroby, zwłaszcza w obliczu możliwych powikłań i powrotu do codziennego życia.

Jeśli nie podejmiesz odpowiedniej opieki, będzie to bardzo niebezpieczne dla przeszczepionych narządów i ogólnego stanu zdrowia. Co więc należy zrobić po wykonaniu przeszczepu wątroby?

Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza

Po przeszczepie wątroby układ odpornościowy organizmu postrzega wątrobę dawcy jako obcy przedmiot i próbuje ją chronić, odrzucając ją.

Dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie odwiedzać szpital na kontrolach. Jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka i biegunka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Unikaj forsownych ćwiczeń

Po powrocie do domu po operacji należy również zabezpieczyć obszar operacyjny, aby zapobiec infekcjom i innym powikłaniom.

W ten sposób możesz wrócić do swojego normalnego, aktywnego życia. W tym celu należy pamiętać o kilku ograniczeniach.

Nie podnoś więcej niż 2 kg przez pierwsze 6 tygodni.
Unikaj noszenia przedmiotów o wadze 9 kg przez pierwsze 3 miesiące.
Unikaj czynności, które pociągają za sobą mięśnie brzucha przez 3 miesiące, takich jak zamiatanie.
Prysznic z prysznic lepsze niż kąpiel.
Nie biegaj po twardych powierzchniach, takich jak asfalt przez 6 miesięcy.
Brak forsownej aktywności fizycznej przez 1 rok, takiej jak jazda na motocyklu.
Unikaj prowadzenia samochodu, zwłaszcza podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.

Mimo to nadal możesz lekko ćwiczyć, na przykład chodzić, jeździć na rowerze lub pływać. Jednak upewnij się wcześniej, czy rodzaj ćwiczeń, które chcesz wykonywać, jest zgodny ze stanem organizmu po operacji wątroby.

Zdrowa dieta

Aby proces regeneracji przebiegał szybciej, zaleca się również stosowanie zdrowej i zbilansowanej diety. Twój lekarz i dietetyk będą współpracować, aby stworzyć plan zdrowej diety spełniający Twoje potrzeby żywieniowe.

Należy również unikać pewnych pokarmów, aby leki przepisane przez lekarza działały prawidłowo. Na przykład unikaj spożywania grejpfruta, aby zapobiec jego niekorzystnemu wpływowi na leki immunosupresyjne.

Ponadto musisz również ograniczyć niektóre z tych rzeczy, aby nowa funkcja wątroby działała prawidłowo, na przykład: