Ureterocele: objawy, przyczyny i leczenie & bull; witaj zdrowo

Definicja

Co to jest moczowód (moczowód)?

Ureterocele (moczowód) to wada wrodzona, w której dno moczowodu w pobliżu pęcherza puchnie jak balon. Moczowody to przewody, przez które mocz przepływa z nerek do pęcherza. Ureterocele powoduje zwężenie ujścia moczowodu, co blokuje przepływ moczu.

Ze względu na swoje położenie moczowód dzieli się na różne typy, mianowicie dopęcherzowe i pozapęcherzowe. Pęcherzowa przepuklina moczowodu to obrzęk znajdujący się po wewnętrznej stronie pęcherza. Nazywa się to również ortotopowym moczowodem.

W międzyczasie w szyjce pęcherza pojawia się obrzęk zewnątrzpęcherzowej przepukliny moczowodowej i nacieka cewkę moczową. Inna nazwa to ektopowa moczowód.

Istnieją również inne nazwane typy cecoureterocele. W tym stanie obrzęk pojawia się poniżej szyjki pęcherza i dociera do cewki moczowej, przewodu, przez który z pęcherza wypływa mocz, który jest wydalany z organizmu. Ten typ jest rzadko spotykany.

Jak często występuje ten stan?

Ten stan występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jego obecność jest najczęściej wykrywana, gdy dana osoba ma mniej niż dwa lata. Jednak możliwe jest, że są dorośli, którzy również mają moczowody.

Ureterocele występuje również częściej u osób z podwójnymi nerkami. Nerka podwójna to stan, w którym jedna część nerki ma jednocześnie dwa kanały moczowodów, podczas gdy zwykle każda nerka ma tylko jedną rurkę moczowodów.

objawy i symptomy

Jakie są objawy moczowodu?

Zwykle osoby z tym stanem nie mają żadnych objawów. Nowe objawy pojawiają się, gdy stanowi towarzyszą inne choroby, takie jak infekcje dróg moczowych. Jeśli występują objawy, pacjent zazwyczaj odczuwa:

• ból brzucha,
• ból pleców,
• silny ból w boku ciała, który może sięgać do ud, pachwiny i narządów płciowych,
• krwawy mocz,
• uczucie gorąca podczas oddawania moczu (anyang-anyangan) i
• częste oddawanie moczu.
• Guz w żołądku
• Niezwykle pachnący mocz
• Trudności w oddawaniu moczu

W niektórych przypadkach pacjent może również odczuwać gorączkę jako jeden z objawów.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpiły powyższe objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Nieleczona niedrożność moczu może prowadzić do infekcji, która może uszkodzić nerki.

Przyczyna

Co powoduje ureterocele?

Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, ponieważ moczowód jest w zasadzie wadą wrodzoną. Wyjaśnienie przyczyny to tylko ustalenie, jak mogą się pojawić objawy.

Nerki działają poprzez filtrowanie i usuwanie odpadów i nadmiaru wody z krwi w celu produkcji moczu. Później mocz przepływa z nerek przez małe rurki zwane moczowodami do pęcherza.

Kiedy osoba oddaje mocz, mocz w pęcherzu jest wydalany przez cewkę moczową, która jest rurką na dnie pęcherza.

U osób z moczowodem mocz nie może prawidłowo wpływać do pęcherza z powodu obrzęku końca moczowodu. W rezultacie mocz gromadzi się w moczowodzie i może się zwiększyć, jeśli ilość moczu jest zbyt duża.

Ureterocele powoduje również cofanie się moczu z pęcherza do nerek, nazywane jest to refluksem. Refluks może powodować objawy, takie jak infekcje dróg moczowych w postaci gorączki, bolesnego oddawania moczu i konieczności ciągłego oddawania moczu.

Jeśli obrzęk występuje od dna pęcherza do cewki moczowej, w rezultacie pacjent będzie miał trudności z oddawaniem moczu.

Komplikacje

Jakie komplikacje mogą wystąpić?

Powikłaniami, które mogą wystąpić z powodu przepukliny moczowodu, są odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie nerek) i zaburzenia czynności nerek. Zablokowanie moczu będzie później zakłócać pracę nerek, co zmniejszy zdolność nerek do filtrowania.

Ponadto moczowód może również wywoływać infekcje dróg moczowych, które mogą nawracać w późniejszym terminie.

Diagnoza

Jak zdiagnozować moczowód?

Ureterocele można zdiagnozować jeszcze przed narodzinami dziecka, wykonując badanie ultrasonograficzne (USG). Ta procedura może również pokazać obrzęk moczowodów lub nerek. Jednak generalnie ten stan jest rozpoznawany dopiero po urodzeniu i jeśli dziecko ma problemy z oddawaniem moczu.

Aby zobaczyć komplikacje związane z ZUM, pacjent zostanie poproszony o wykonanie badania moczu. Ponadto można tutaj przeprowadzić różne inne testy.

Cystourethrogram oddawania moczu (VCUG)

Test VCUG to badanie rentgenowskie wykonywane w celu sprawdzenia, jak dobrze działa pęcherz. Później lekarz wprowadzi specjalny roztwór, który jest wstrzykiwany przez rurkę zwaną cewnikiem z cewki moczowej do pęcherza.

Po napełnieniu pęcherza urządzenie zwane fluoroskopią zrobi zdjęcia i pokaże obecność lub brak moczowodu.

Skan nerek MAG III

Ta procedura jest wykonywana, aby zobaczyć, jak funkcjonują nerki i określić stopień zatoru. Lekarze używają linii dożylnej (IV), aby wstrzyknąć do żyły specjalny roztwór zwany izotopem. Izotopy służą do wyjaśnienia obrazu nerek.

Badanie wykonuje się po wykryciu moczowodu, jako dodatkowe badanie potwierdzające uszkodzenie nerek wynikające z tego stanu.

MRI

Gdy powyższe procedury nie przyniosły całkowicie wyraźnych rezultatów, lekarz może również zlecić badanie rezonansu magnetycznego. Używając kombinacji magnesów, częstotliwości radiowej i komputera, MRI pokaże bardziej szczegółowy obraz nerek, moczowodów i pęcherza.

Leczenie

Jakie są opcje leczenia moczowodu?

Leczenie moczowodu może się różnić w zależności od osoby. Oczywiście wybrana procedura leczenia będzie dostosowana do wieku i stanu zdrowia pacjenta. Ponadto lekarz sprawdzi, czy pacjent ma refluks i czy ma to wpływ na czynność nerek.

Czasami w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje więcej niż jednego zabiegu. Oto różne opcje.

Leki antybiotykowe

Jeśli moczowód zostanie wykryty przed urodzeniem dziecka, lekarz może przepisać profilaktycznie małą dawkę antybiotyków. Antybiotyki służą do zwalczania bakterii. Antybiotyki są również podawane pacjentom, którzy mają problemy z refluksem, aby zapobiec infekcji.

Operacja

Oprócz przyjmowania antybiotyków zabieg chirurgiczny można również wybrać jako sposób leczenia moczowodów, zwłaszcza jeśli obrzęk jest większy i utrudnia oddawanie moczu. Rodzaje operacji obejmują:

• Chirurgia endoskopowa. Zabieg chirurgiczny polega na włożeniu urządzenia w postaci świecącej tuby tzw cystoskop. Instrument wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową, która następnie przebije obrzęk moczowodu. Ta procedura zwykle nie wymaga hospitalizacji i trwa 15-30 minut.
• Implantacja moczowodu. Implantacja moczowodu polega na usunięciu moczowodu, a następnie umieszczeniu moczowodu w jego pierwotnym miejscu. Ponadto procedura ta naprawi również szyję pęcherza, aby zwiększyć przepływ moczu. Zabieg można wykonać metodą małoinwazyjną metodą laparoskopową lub zautomatyzowaną.
• Nefrektomia górna biegunowa. Zabieg ten jest wykonywany, jeśli moczowód towarzyszy chorobie podwójnej nerek lub jeśli górna część nerki nie funkcjonuje prawidłowo. Jeśli nerka ma dwa moczowody i tylko jeden z nich jest uszkodzony, uszkodzona część zostanie usunięta, pozostawiając jeden zdrowy moczowód. Często operację tę wykonuje się laparoskopowo, wykonując małe nacięcie pod żebrami.

Opieka po operacji

Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego pacjent nadal musi wykonać szereg zabiegów, aby zapewnić jego dobry stan.

Niezależnie od tego, czy pacjent przechodzi endoskopię, czy operację rekonstrukcyjną, lekarz może skierować pacjenta na badanie USG nerek w celu sprawdzenia, czy nerki funkcjonują prawidłowo, a przepuklina moczowodu całkowicie zniknęła. Później pacjent nadal będzie musiał przyjmować antybiotyki przez pewien czas zgodnie z zaleceniami lekarza.

Większość pacjentów z moczowodem, zwłaszcza dzieci, może rosnąć zdrowo i normalnie bez długotrwałych problemów z nerkami. Jednak nadal musisz uważać na wszelkie problemy, które mogą pojawić się w przyszłości.