Spisu treści:
- Co to jest syndrom znikającego bliźniaka?
- Co powoduje, że bliźnięta znikają z macicy?
- Jakie są oznaki i objawy zanikającego zespołu bliźniąt?
- Kto jest zagrożony powikłaniami związanymi z zajściem w ciążę z bliźniakami?
- W jaki sposób lekarz wykrywa syndrom znikającego bliźniaka?
- Czy są jakieś zagrożenia dla zdrowia matki i bliźniaczki, którzy przeżyją tę komplikację?
Oczywiście absurdalnie miło jest wiedzieć, że jesteś w ciąży z bliźniakami. Okazuje się jednak, że zbyt wczesne wbijanie młotka w celu sformalizowania ciąży bliźniaczej może być szkodliwe. Około 20-30 procent matek, które są w ciąży z bliźniakami na całym świecie, doświadcza zanikającego zespołu bliźniąt, komplikacji ciążowej, która powoduje, że jedno z bliźniaków znika bez śladu w macicy.
Co to jest syndrom znikającego bliźniaka?
Znikający zespół bliźniąt jest powikłaniem ciąży mnogiej, odkrytym po raz pierwszy w 1945 roku. Odkąd wczesne badania ultrasonograficzne stały się rutynową wczesną opieką prenatalną, częstość występowania zjawiska „zaginionych bliźniaków” odnotowanych w dokumentacji medycznej wzrosła dwukrotnie.
Utrata bliźniaków w czasie ciąży następuje zwykle w pierwszym trymestrze ciąży, często zanim matka dowiaduje się, że nosi bliźnięta. Przed szóstym tygodniem ciąży twoje badanie ultrasonograficzne nie wykaże dużej aktywności w macicy. Skany przed szóstym tygodniem życia uważa się za zbyt wczesne, aby wykryć zarodki. Jest też za wcześnie, aby zobaczyć woreczek żółtkowy, który zapewnia pierwsze odżywienie zarodka, czy bicie serca dziecka.
Nowy zarodek można zobaczyć już po sześciu tygodniach ciąży, a nawet wtedy ma tylko 3 milimetry. Z drugiej strony, wczesne USG to jedyny sposób na potwierdzenie ciąży mnogiej od samego początku ciąży.
Zanikający zespół bliźniaczy występuje, gdy wstępne badanie ultrasonograficzne ujawnia ciążę mnogą, ale ostatecznie na kolejnych USG widoczne jest tylko jedno dziecko. Zasadniczo syndrom znikającego bliźniaka to poronienie jednego z bliźniaków w macicy. Martwa tkanka płodu jest następnie wchłaniana przez bliźniaka, łożysko lub ponownie wchłaniana przez organizm matki. To sprawia wrażenie, że dziecko zniknęło w macicy.
Co powoduje, że bliźnięta znikają z macicy?
W większości przypadków przyczyna zanikającego zespołu bliźniąt jest nieznana. Prawdopodobnie nieprawidłowości płodu, które były obecne na wczesnym etapie rozwoju, przyczyniły się do zniknięcia jednego z bliźniaków, a nie tylko jako nagłe zdarzenie.
Analizy łożyska i / lub tkanki płodu często wykazują nieprawidłowości chromosomalne u brakujących bliźniaków, podczas gdy bliźnięta, które przeżyły, są zwykle zdrowe. Przyczyną może być również niewłaściwa implantacja pępowiny.
Jakie są oznaki i objawy zanikającego zespołu bliźniąt?
Często to zjawisko zaginionych bliźniaków nie daje żadnych istotnych objawów aż do następnego badania ultrasonograficznego. Jednak niektóre kobiety mogą wykazywać objawy podobne do poronienia (łagodne skurcze brzucha, krwawienie z pochwy, ból miednicy), mimo że badanie USG wskazuje na zdrowe dziecko w macicy.
Kto jest zagrożony powikłaniami związanymi z zajściem w ciążę z bliźniakami?
Naukowcy podają, że więcej przypadków zanikającego zespołu bliźniąt występuje u kobiet w ciąży w wieku powyżej 30 lat. Może to jednak wynikać z faktu, że starsze matki na ogół mają wyższy wskaźnik ciąż mnogich, zwłaszcza w przypadku stosowania leków na płodność.
W jaki sposób lekarz wykrywa syndrom znikającego bliźniaka?
Przed zastosowaniem USG rozpoznanie zgonów mnogich było ustalane poprzez badanie łożyska po porodzie. Dzięki dostępności wczesnych badań ultrasonograficznych w pierwszym trymestrze ciąży można wykryć obecność pary bliźniaków lub więcej niż jednego płodu. Dalsze badanie ultrasonograficzne może ujawnić „zaginionego” bliźniaka.
Na przykład, możesz mieć USG w 6. lub 7. tygodniu ciąży. Lekarze znajdują dwa płody, a następnie informują, że jesteś w ciąży z bliźniakami. Kiedy wracasz na kolejną wizytę prenatalną, za pomocą Dopplera można usłyszeć tylko jedno uderzenie serca. Po wykonaniu kontrolnego USG na wynikach badania widoczny był tylko jeden płód.
Czy są jakieś zagrożenia dla zdrowia matki i bliźniaczki, którzy przeżyją tę komplikację?
Jeśli w pierwszym trymestrze zostanie wykryty zanikający zespół bliźniąt, ciąża może trwać jak zwykle bez żadnych objawów klinicznych, które byłyby szkodliwe dla matki lub dziecka, które przeżyło. Nie jest wymagana żadna specjalna opieka medyczna ani dla matki, ani dla dziecka, które przeżyje, w celu leczenia zespołu zniknięcia dziecka we wczesnym okresie ciąży.
Jeśli śmierć jednego płodu nastąpi w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, ciążę można uznać za obarczoną dużym ryzykiem. Istnieje zwiększone ryzyko dla żywego płodu, w tym wyższy wskaźnik porażenia mózgowego.
Kiedy jedno z bliźniaków umiera po okresie formowania się zarodka (od poczęcia do 10 tygodnia ciąży), płyn owodniowy i tkanka łożyska od bliźniąt mogą zostać ponownie wchłonięte przez łożysko, ciało matki lub żyjącego bliźniaka. Doprowadziło to do spłaszczenia zmarłego bliźniaka z powodu dużego nacisku ze strony ocalałego bliźniaka.
Przy porodzie zmarły płód można zidentyfikować jako kompresor płodu (dość spłaszczony, ale nadal widoczny gołym okiem) lub jako płód papirusowy (płaski, cienki jak papier stan ciała z powodu utraty płynu i większości tkanek miękkich) .
Bez względu na przyczynę, kobiety w ciąży z bliźniakami powinny natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią krwawienia, skurcze i ból miednicy. Ultradźwięki mogą służyć do ustalenia, czy utracony płód jest naprawdę martwy, zanim zdecydujemy, czy poronienie można wyleczyć.
x
