Krztusiec (krztusiec): objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Definicja

Co to jest krztusiec (krztusiec)?

Krztusiec lub krztusiec to wysoce zaraźliwy kaszel wywołany infekcją bakteryjną Bordetella pertussis w drogach oddechowych. Ten stan może trwać 4-8 tygodni, więc jest również znany jako kaszel stu dni. Oprócz przedłużającego się kaszlu krztuścowi towarzyszą również sapiące inhalacje (świszczące dźwięki). Na początku kaszel jest łagodny, ale nasila się i może mu towarzyszyć kilka innych problemów zdrowotnych, takich jak przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie oczu, suchość w gardle i gorączka. Krztusiec może być szybko przenoszony wśród dzieci i młodzieży i może powodować komplikacje lub niebezpieczne skutki zdrowotne. Na szczęście możesz zapobiec krztuścowi lub krztuścowi, podając szczepionkę DPT (błonicy, krztuścowi i tężcowi).

Jak często występuje ten stan?

Dzieci i małe dzieci to grupa wiekowa najbardziej narażona na krztusiec. Szczególnie niemowlęta w wieku 12 miesięcy i małe dzieci w wieku 1-4 lat, które nie są szczepione. W badaniach opublikowanych w The Lancet w 2017 roku na całym świecie odnotowuje się 24,1 miliona przypadków krztuśca, który na ogół dotyka dzieci. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że każdego roku w krajach rozwijających się dochodzi do co najmniej 300 000 zgonów spowodowanych krztuścem. Jednak dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy nie mogą otrzymać szczepionki przeciw krztuścowi. Dlatego jest bardziej prawdopodobne, że złapie krztusiec, jeśli matka nie zaszczepiła się w czasie ciąży. Chociaż kaszel krztuścowy występuje częściej u dzieci, jest również możliwy u dorosłych.

objawy i symptomy

Jakie są oznaki i objawy krztuśca (krztuśca)?

Oznaki problemów zdrowotnych, które zaznaczają krztusiec, pojawiają się zwykle około 5-10 dni po zakażeniu bakteriami. U dzieci objawy krztuśca mogą być bardziej specyficzne, takie jak duszność podczas leżenia lub snu. Etapy zakażenia kokluszem składają się z trzech faz, z których każda wykazuje inne objawy.

1. Objawy krztuśca fazy 1

Oznaki i objawy krztuśca we wczesnych stadiach, które trwają 1-2 tygodnie, są zwykle łagodne i podobne do objawów przeziębienia, takich jak:

• Katar / zatkany nos
• Czerwone i łzawiące oczy
• Gorączka
• Kaszel z flegmą

2. Objawy krztuśca fazy 2

Po ponad 2-3 tygodniach objawy krztuśca nasilą się. Druga faza infekcji bakteryjnej krztuśca jest również nazywana fazą napadową. W tej fazie kaszel staje się bardziej intensywny i czasami nie może ustać przez 10 minut. Ten stan może powtarzać się do 10-15 razy dziennie. Ta faza może trwać od 1-6 tygodni. U dorosłych w okresie kaszlu występuje podwyższony dźwięk oddechu (krzyczeć) zabrzmi wyraźniej. Wytwarzanie śluzu w drogach oddechowych również wzrasta i staje się grubsze, co utrudnia zatrzymanie kaszlu. Druga faza infekcji stwarza również większe zagrożenie dla bezpieczeństwa niemowląt i dzieci. Niemowlęta mogą odczuwać duszność, która z czasem się pogarsza. Oto inne objawy, które często pojawiają się w drugiej fazie infekcji bakteryjnej powodującej krztusiec:

• Nudności
• Twarz staje się bladoniebieska (zwykle u dzieci) lub zaczerwieniona
• Uczucie skrajnego zmęczenia
• Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu
• Odgłos świszczącego oddechu staje się wyższy, szczególnie podczas wdechu po kaszlu

3. Objawy krztuśca III fazy

Ostatnia faza to faza gojenia, która trwa zwykle od 1 do 3 miesięcy. Występujące problemy zdrowotne zwykle zaczynają ustępować, częstotliwość i czas trwania okresów kaszlu zaczynają się zmniejszać. Chociaż w tej fazie chory nie przenosi już bakterii, nadal jest narażony na zakażenie innymi wirusami lub bakteriami, co spowalnia proces gojenia. Krztusiec nie ma określonych objawów, które mogłyby odróżnić go od innych rodzajów kaszlu. Ponadto nie wszyscy chorzy na krztusiec wydają świszczący dźwięk podczas kaszlu lub trudności w oddychaniu. Dlatego czasami trudno jest ustalić, czy przedłużający się kaszel jest krztuścem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Pierwsza faza rozwoju kaszlu krztuścowego to okres, w którym infekcja jest bardzo podatna na infekcję. Mimo to rodzice muszą być bardzo ostrożni i nie opóźniać leczenia, zwłaszcza gdy objawy wskazują na rozwój infekcji w drugiej fazie. Powodem jest to, że największe ryzyko zgonu z powodu krztuśca występuje w tej fazie napadowej. Jeśli podejrzewasz, że objawy są oznaką krztuśca, skonsultuj się z lekarzem, nawet jeśli kaszel jest nadal łagodny. Ponadto należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u Ciebie lub Twojego maleństwa wystąpią następujące objawy:

• Knebel
• Twarz staje się czerwonawa lub niebieskawa
• Trudności w oddychaniu
• Oddech staje się krótszy

Przyczyna

Co powoduje krztusiec?

Krztusiec występuje z powodu infekcji dróg oddechowych wywołanej przez bakterie Bordetella pertussis. Krztusiec to rodzaj kaszlu, który bardzo łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą. Przenoszenie krztuśca na osoby dorosłe może wynikać z narażenia na bakterie w środowisku. Bakteria Bordetella pertussis może przechodzić przez kropelki lub kropelki plwociny / śluzu, które są uwalniane, gdy zarażona osoba kaszle, kicha i mówi. Pacjenci, u których nie zastosowano leczenia, są najbardziej narażeni na przeniesienie bakterii w pierwszej fazie, czyli przez 2-3 tygodnie, kiedy objawy kaszlu utrzymują się. Bakterie powodujące kaszel dostają się do organizmu przez nos, usta lub oczy. Infekcja bakteryjna wywołująca krztusiec ma wówczas miejsce na powierzchni dróg oddechowych, a mianowicie w tchawicy i oskrzelach. Obie są częścią tchawicy, która działa jako kanał, który przenosi powietrze do płuc i do pęcherzyków płucnych (worków) płuc. Chwilę później Bordetella pertussis W drogach oddechowych bakterie te zaczynają namnażać się, wytwarzając toksyny, które paraliżują komórki odpowiedzialne za usuwanie śluzu w ścianach płuc. W rezultacie w drogach oddechowych gromadzi się flegma. Podczas hodowli B. krztusiec wytwarzają różnego rodzaju substancje antygenowe, a także substancje toksyczne, np toksyna krztuścowa (PT), włókienkowa hemaglutynina (FHA), aglutynogeny, cyklaza adenylanowa, pertaktyna, i cytotoksyna w tchawicy. Te toksyny są odpowiedzialne za stan zapalny i obrzęk, który występuje w drogach oddechowych. Ponadto toksyny bakterii wywołujących krztusiec mogą również atakować układ odpornościowy. Wraz z pogarszaniem się infekcji bakteryjnej zwiększa się ilość flegmy. W rezultacie kaszel będzie częstszy. Z biegiem czasu choremu będzie coraz trudniej oddychać, ponieważ krążenie powietrza w drogach oddechowych jest coraz bardziej utrudnione z powodu nagromadzonej flegmy. Powietrze, które nie może w pełni dostać się do płuc, będzie wydawać świszczący dźwięk, gdy pacjent oddycha.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa ryzyko krztuśca?

Krztusiec to rodzaj kaszlu, który jest wysoce zaraźliwy. Istnieje wiele warunków, które mogą zwiększyć ryzyko zarażenia się tą chorobą. Osoby z następującymi schorzeniami są bardziej narażone na kaszel z krztuścem:

• Niemowlęta w wieku poniżej 12 miesięcy, które nadal nie mogą otrzymać szczepionki
• Osoby, które blisko i często wchodzą w interakcje z osobami z krztuścem
• Osoby o słabym układzie odpornościowym, takie jak kobiety w ciąży, osoby z chorobami autoimmunologicznymi lub przyjmujące leki zmniejszające pracę układu odpornościowego

Diagnoza

Jak diagnozuje się krztusiec?

Na wczesnych etapach diagnozy lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, przeanalizuje historię choroby i spróbuje zidentyfikować wszelkie problemy zdrowotne, które naśladują objawy krztuśca. Stąd lekarze mogą postawić złą diagnozę, ponieważ w wielu przypadkach objawy, które się pojawiają, są podobne do przeziębienia lub grypy. Dlatego lekarz zwykle zaczyna szukać analizy porównawczej, pytając, jak silny jest kaszel lub słuchając kaszlu, aby wykryć świszczący oddech. Aby uzyskać bardziej konkretną diagnozę, lekarz zwykle poprosi Cię o poddanie się kilku badaniom medycznym w następujący sposób:

• Test plwociny lub plwociny: badanie laboratoryjne w celu analizy próbek śluzu pobranych z gardła i nosa w celu wykrycia lub nie znalezienia bakterii Bordetella pertussis w ciele.
• Badanie krwi: do określenia liczby elementów krwinek, zwłaszcza białych krwinek. Jeśli liczba jest wysoka, wskazuje na obecność kilku infekcji.
• Rentgen klatki piersiowej: zrobić zdjęcie wnętrza klatki piersiowej za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, aby sprawdzić stan zapalny lub płyn w płucach.

Leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć krztusiec?

Leczenie krztuśca należy przeprowadzić jak najszybciej przez co najmniej pierwsze 1-2 tygodnie, zanim pojawią się poważniejsze objawy. Ponieważ krztusiec lub krztusiec są spowodowane infekcją bakteryjną, antybiotyki są właściwym rodzajem leku do stosowania. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rodzaje antybiotyków, które są skutecznie stosowane jako leki do zwalczania infekcji bakteryjnych powodujących krztusiec, to makrolidy, takie jak:

• Azytromycyna
• Klarytromycyna
• Erytromycyna

Te trzy antybiotyki na krztusiec będą działać skutecznie, zwłaszcza gdy infekcja jest nadal we wczesnej fazie (2-3 tygodnie). Jednak leki te można bezpiecznie podawać tylko pacjentom w wieku 1 miesiąca lub starszym. Stosowanie tego leku na krztusiec u niemowląt poniżej 1 miesiąca życia wymaga specjalnego leczenia. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek na krztusiec zgodnie z dawką podaną przez lekarza, ponieważ jest on skuteczniejszy w zatrzymywaniu infekcji bakteryjnej. Oprócz antybiotyków lekarze zwykle mogą również zapewnić dodatkowe leki do leczenia objawów krztuśca, takie jak kortykosteroidy, które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych. Podczas gdy lek na kaszel wydawany bez recepty lub bez recepty (OTC) nie powinien być stosowany jako substytut antybiotyków na krztusiec. Powodem jest to, że leki na kaszel dostępne bez recepty działają tylko w celu złagodzenia kaszlu, bólu gardła lub rozrzedzenia flegmy. Ten lek nie działa bezpośrednio, aby zabić bakterie wywołujące infekcję.

Jakie są domowe sposoby na krztusiec?

Leczenie krztuśca można przeprowadzić ambulatoryjnie, zwłaszcza u pacjentów, u których nie występują poważne objawy. Hospitalizacja jest zwykle wymagana tylko przez dzieci lub dorosłych, u których występują powikłania związane z krztuścem, takie jak zapalenie płuc. Proces powrotu do zdrowia może przebiegać szybciej, jeśli przyjmując lek na krztusiec, zastosujesz również opiekę wspomagającą jako sposób na wyleczenie takiego kaszlu w domu:

• Zredukuj uciążliwą aktywność i dużo odpoczywaj.
• Uważaj na oznaki odwodnienia. Zapobiegaj odwodnieniu, dostarczając wystarczającą ilość płynów do wody pitnej, jedząc wzbogaconą żywność lub pijąc witaminowe soki owocowe.
• Dostosuj porcje posiłków, aby zapobiec wymiotom po kaszlu. W razie potrzeby podziel swój posiłek na mniejsze, ale częste porcje.
• Oczyść powietrze w pomieszczeniu za pomocą nawilżacz do oczyszczania powietrza z brudnych cząstek wywołujących kaszel, takich jak zanieczyszczenia, dym papierosowy i związki chemiczne.
• Zapobiegaj przenoszeniu chorób poprzez regularne mycie rąk i noszenie maski, gdy przebywasz z innymi ludźmi.

Komplikacje

Jakie komplikacje może mieć krztusiec?

Krztusiec może również powodować inne, poważniejsze problemy zdrowotne lub komplikacje dla chorego. Typowe problemy zdrowotne spowodowane krztuścem u dorosłych obejmują:

• Trudności ze snem w nocy lub bezsenność
• Trudności w oddychaniu podczas snu
• Utrata masy ciała
• Zapalenie płuc

Dzieci są bardziej podatne na powikłania spowodowane krztuścem. Uporczywy kaszel, który utrzymuje się przez kilka minut, może powodować zmniejszoną pracę płuc. Dziecko chwilowo przestało oddychać (bezdech) i jest w cięższym stanie. Jeśli tak się stanie, mózg może doświadczyć niedotlenienia, czyli braku dopływu tlenu. Około połowa dzieci poniżej 1 roku życia zakażonych krztuścem kaszlu trafia do szpitala z powodu poważnych powikłań oddechowych, takich jak zapalenie płuc lub dysfunkcja mózgu. Ponadto badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Aarhus w N Danii ujawniło również, że dzieci, u których krztusiec, są bardziej narażone na rozwój padaczki w późniejszym dzieciństwie. Najbardziej śmiertelnym powikłaniem jest to, że przedłużający się krztusiec może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych, powodując krwawienie w mózgu.

Zapobieganie

Jak zapobiegać krztuścowi?

Dzieci są grupą wiekową najbardziej podatną na krztusiec i są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań. Dlatego muszą zostać zaszczepieni, aby zapobiec krztuścowi. Szczepionki na krztusiec można otrzymać w ramach podstawowego programu szczepień przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi (DPT) lub pięciowalentną, która również buduje odporność na zapalenie wątroby, zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych, czyli szczepionkę DPT-HB-Hib. Według indonezyjskiego Ministerstwa Zdrowia rutynowe szczepienia przeciw błonicy u dzieci są zwykle podawane w 3 dawkach, a mianowicie, gdy dziecko ma 2, 3 i 4 miesiące. Zaawansowane szczepienia przeciw błonicy przeprowadza się, gdy dziecko ma 18 miesięcy i 6-7 lat. Krztusiec lub krztusiec mogą powodować niebezpieczne komplikacje u dzieci, jeśli nie zostaną natychmiast leczone odpowiednim leczeniem. Jednak tej chorobie zapobiega się poprzez szczepienia, aby zapewnić ochronę przed infekcjami bakteryjnymi wywołującymi krztusiec od najmłodszych lat.