Pęcherz neurogenny: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja

Co to jest pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny lub pęcherz neurogenny jest stanem utraty kontroli nad pęcherzem z powodu zaburzeń mózgu, kręgosłupa lub nerwów. Uszkodzenie nerwów może spowodować nadaktywność lub niedoczynność pęcherza.

Proces oddawania moczu jest kontrolowany przez mózg. Kiedy pęcherz zaczyna się wypełniać, mózg wysyła sygnały do nerwów pęcherza, które powodują kurczenie się otaczających mięśni. Skurcz mięśni pęcherza powoduje oddawanie moczu.

U pacjentów z jedną z tych chorób pęcherza moczowego występuje problem z dostarczaniem sygnału, przez co zaburzony jest również proces wydalania moczu. Nieleczony stan ten może prowadzić do innych problemów, takich jak choroba pęcherza, infekcje dróg moczowych i uszkodzenie nerek.

Istnieje wiele sposobów leczenia pęcherza neurogennego. Kilka metod ma na celu ćwiczenie funkcji pęcherza. Jeśli to nie zadziała, lekarz może zasugerować operację pęcherza w celu poprawy jego funkcji.

Objawy

Jakie są objawy pęcherz neurogenny?

Główny objaw pęcherz neurogenny to niezdolność do kontrolowania oddawania moczu. Każda osoba może mieć różne objawy, w zależności od rodzaju uszkodzenia nerwu i ciężkości uszkodzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, oto objawy, które często się pojawiają.

1. Częste oddawanie moczu

Zaburzenia układu nerwowego układu moczowego mogą powodować nadreaktywność pęcherza (nadreaktywny pęcherz). Ten stan powoduje, że mięśnie pęcherza kurczą się częściej, tak że chcesz stale oddawać mocz (zwykle więcej niż 10 razy dziennie).

2. Nieprzytomne wydalanie moczu

Nadreaktywnemu pęcherzu zwykle towarzyszy nietrzymanie moczu, czyli niepożądane oddawanie moczu. Oprócz zawożenia cię do łazienki, te dwa warunki powodują, że oddajesz kilka kropli moczu, nie zdając sobie z tego sprawy.

3. Zahamowanie przepływu moczu

Poza tym, że częściej sikasz, pęcherz neurogenny może mieć również odwrotny skutek. Zaburzenia nerwowe mogą utrudniać kurczenie się pęcherza, więc rzadko masz ochotę na oddawanie moczu lub nie możesz całkowicie oddać moczu.

4. Nawracające infekcje dróg moczowych

To są pierwsze objawy pęcherz neurogenny rzadko realizowane. Mocz pozostający w pęcherzu może wywołać rozwój bakterii, wirusów lub grzybów. Niekontrolowany wzrost ostatecznie prowadzi do nawracających infekcji dróg moczowych.

5. Inne objawy

Oprócz różnych już wspomnianych objawów, pęcherz neurogenny może również powodować inne objawy, takie jak:

Nagła potrzeba oddania moczu.
Krople moczu przez cały dzień.
Mocz tylko kapie, a nie płynie podczas oddawania moczu.
Częste oddawanie moczu w nocy (nokturia).
Trudności w oddawaniu moczu, więc musisz naciskać.
Ból lub ciepło podczas oddawania moczu.
U mężczyzn mogą wystąpić problemy z erekcją.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy tylko wystąpią objawy neurogennego pęcherza. Objawy tego stanu czasami przypominają inne choroby układu moczowego, chociaż długoterminowe skutki mogą być cięższe.

Nieleczony pęcherz neurogenny może powodować powtarzające się infekcje dróg moczowych i tworzenie się kamieni w pęcherzu. Nagromadzony mocz może również wywierać nacisk na pęcherz i powodować zapalenie nerek.

W ciężkich przypadkach nadciśnienie na nerkach może spowodować uszkodzenie małych naczyń krwionośnych tego ważnego narządu. W rezultacie dochodzi do pogorszenia czynności nerek i innych zaburzeń układu moczowego.

Przyczyna

Co powoduje pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny to zaburzenie zdrowia spowodowane problemami z układem nerwowym. W normalnych warunkach sygnały nerwowe muszą przemieszczać się tam iz powrotem, przenosząc polecenia z mózgu w celu kontrolowania skurczu i rozluźnienia mięśni pęcherza.

Kiedy ilość moczu w pęcherzu jest nadal niewielka, mózg nakazuje mięśniom pęcherza zbieranie moczu. Gdy pęcherz jest pełny, mózg wysyła sygnał do opróżnienia pęcherza. To właśnie ten sygnał sprawia, że masz ochotę na oddawanie moczu.

Jeśli funkcja nerwów jest upośledzona, mięśnie pęcherza nie mogą się napinać (kurczyć) i rozluźniać (rozluźniać) we właściwym czasie. W rezultacie pęcherz nie zostanie całkowicie wypełniony lub opróżniony.

Pęcherz może stać się bardzo aktywny i częściej kurczyć się, mimo że nie jest wypełniony moczem. Lub odwrotnie, pęcherz nie kurczy się, więc nie masz ochoty oddawać moczu, gdy mocz jest pełny.

Przyczyną mogą być różne problemy zdrowotne pęcherz neurogenny, a mianowicie w następujący sposób.

1. Wady wrodzone

Pęcherz neurogenny może być wrodzoną wadą wrodzoną. Przyczyny niepełnosprawności obejmują:

Rozszczep kręgosłupa: porażenie lub osłabienie mięśni spowodowane niecałkowicie uformowanym kręgosłupem podczas rozwoju płodu.
Agenezja sakralna:utrata określonej części dolnej części kręgosłupa.
Porażenie mózgowe: różne przewlekłe (długotrwałe) choroby, które powodują upośledzoną mobilność i koordynację ciała.

2. Choroby atakujące nerwy

Ogólnie główna przyczyna pęcherz neurogenny to choroby wpływające na nerwy, takie jak:

stwardnienie rozsiane,
Choroba Parkinsona,
Choroba Alzheimera,
uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą (neuropatia cukrzycowa) i
stwardnienie zanikowe boczne (Choroba Lou Gehriga).

3. Urazy i inne dolegliwości

Zaburzenia nerwowe układu moczowego mogą być również spowodowane następującymi stanami:

uraz rdzenia kręgowego,
guz mózgu lub kręgosłupa,
uderzenie,
uszkodzenie rdzenia kręgowego,
zatrucie metalami ciężkimi,
długotrwałe, nadmierne spożycie alkoholu, oraz
skutki uboczne operacji miednicy.

Diagnoza

Jak zdiagnozować pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny to stan obejmujący układ nerwowy i moczowy. Obsługa musi być również zgodna z przyczyną, aby była bardziej optymalna. Dlatego lekarze muszą przeprowadzić serię testów, aby zdiagnozować ten stan.

Oto kilka często wykonywanych kontroli.

1. Zobacz historię medyczną

Przede wszystkim lekarz musi wiedzieć, jakich objawów doświadczasz, jak często je doświadczasz i jak wpływają one na Twoje codzienne czynności. Lekarze zwykle proszą również o historię chorób, diety i napojów, które normalnie spożywasz.

2. Badanie przedmiotowe

Fizyczne badanie ma na celu wykrycie wszystkiego na twoim ciele, co może powodować neurogenny pęcherz. Ten etap obejmuje badanie brzucha, narządów wokół miednicy, odbytnicy i testy wykrywające łagodny przerost prostaty (choroba BPH).

3. Zobacz historię oddawania moczu

Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika oddawania moczu. Jego funkcją jest rejestrowanie, jak często oddajesz mocz, ile wydostaje się z moczu i kiedy nie zdajesz sobie z tego sprawy, kiedy wystąpi wyciek moczu.

4. Test podkładki

To badanie ma na celu wykrycie nietrzymania moczu, o wykonanie którego zostaniesz poproszony Podkładka lub specjalne pieluchy, które zawierają barwniki. Pieluszka zmieni kolor, gdy wydostanie się mocz.

5. Inne egzaminy

Oprócz zapoznania się z historią choroby i przeprowadzeniem badania fizykalnego, lekarze czasami muszą zamówić inne badania, aby potwierdzić diagnozę. Kolejne badanie do zdiagnozowania pęcherz neurogenny następująco.

Badanie posiewu moczu. Twoja próbka moczu jest badana w laboratorium pod kątem oznak infekcji.
Cytoskopia. Lekarz wkłada długą rurkę z małą kamerą na końcu, aby na własne oczy zobaczyć stan cewki moczowej (cewki moczowej).
Test urodynamiczny. Skóra w pobliżu cewki moczowej zostanie wyposażona w specjalny czujnik. Ten czujnik może mierzyć przepływ moczu, a także pojemność i funkcję pęcherza.
Skanowanie pęcherz. Skanowanie generalnie wykorzystuje metodę ultradźwiękową. W razie potrzeby lekarze mogą również użyć CT skanowanie, MRI lub promieniowanie rentgenowskie.

Medycyna i medycyna

Jak rozwiązać pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny to poważny stan o wielu różnych przyczynach. Sposób leczenia ustali lekarz biorąc pod uwagę:

wiek, ogólny stan zdrowia i historia choroby,
przyczyny uszkodzenia nerwów,
objawy i ich nasilenie, jak również
reakcji organizmu na określone leki, procedury lub terapie.

Odnosząc się do fundacji Urology Care Foundation, poniżej przedstawiono metody, które można wykonać.

1. Zmiany stylu życia

Jeśli uszkodzenie nerwów jest nadal stosunkowo łagodne, pierwsze leczenie polega zwykle na poprawie stylu życia. W pewnym okresie będziesz musiał dokonać zmian w stylu życia, na które składają się:

Oddaj mocz zgodnie z harmonogramem, aż przyzwyczaisz się do tego co 2-4 godziny.
Ćwicz powstrzymywanie oddawania moczu, jeśli twój pęcherz jest nadreaktywny.
Wykonywanie ćwiczeń mięśni miednicy lub ćwiczeń Kegla.
Utrzymuj zdrową masę ciała i bądź bardziej aktywny.
Unikaj kawy, herbaty, napojów gazowanych, kwaśnych owoców i pikantnych potraw.
Prowadź dziennik oddawania moczu.

2. Bierz narkotyki

Leki nie mogą wyleczyć pęcherza neurogennego ani kontrolować oddawania moczu. Istnieją jednak leki, które pomagają zapobiegać skurczom pęcherza, zmniejszając w ten sposób potrzebę oddania moczu.

3. Zastosowanie cewnika

Użycie cewnika umożliwia opróżnienie pęcherza. Robisz to, wkładając małą rurkę do pęcherza w celu usunięcia moczu. Jednak podczas korzystania z cewnika może być konieczne przyjmowanie antybiotyków, ponieważ ta procedura niesie ryzyko wywołania infekcji dróg moczowych.

4. Terapia elektrostymulacyjna

To jeden z zabiegów pęcherz neurogenny co jest dość powszechne. Istnieją dwa rodzaje terapii elektrostymulacją, a mianowicie:

Neuromodulacja nerwów krzyżowych. W pobliżu nerwów krzyżowych umieszcza się cienki drut, aby zapobiec nadmiernej aktywności pęcherza przez sygnały nerwowe.
Stymulacja nerwu piszczelowego. Lekarz wbija igłę w nerw piszczelowy w nodze. Ta igła wysyła sygnały ze specjalnego instrumentu do nerwu piszczelowego, a następnie nerwu krzyżowego.

Terapia elektrostymulacją wykorzystuje prądy elektryczne o niskim napięciu, które są bezpieczne dla organizmu. Druga zasada terapii jest w zasadzie podobna, a mianowicie poprawa sygnału między mózgiem a pęcherzem, abyś mógł ponownie normalnie oddawać mocz.

5. Wstrzyknięcie botoksu

Zastrzyki z botoksu wykorzystują toksyny z bakterii C. botulinum. Toksyny botoksu stosowane w małych dawkach mogą zapobiegać skurczom mięśni pęcherza, zmniejszając w ten sposób potrzebę oddawania moczu. Chociaż skuteczna, ta metoda musi być powtarzana co sześć miesięcy.

6. Operacje

Operacja jest wybierana, gdy inne metody nie dały żadnych rezultatów. Na cewkę moczową zakłada się chirurgicznie pierścień, który można zdjąć i założyć, aby zapobiec wyciekowi moczu. Istnieje również operacja zmiany kształtu pęcherza w celu przywrócenia jego funkcji.

Opieka domowa

Jak żyć zdrowo, jeśli masz pęcherz neurogenny?

Nawet jeśli masz pęcherz neurogenny, nadal możesz żyć normalnie. Kroki, które możesz podjąć, obejmują:

Oddaj mocz zgodnie z harmonogramem.
Wstrzymaj oddawanie moczu, gdy nie jest na to czas.
Trenuj pęcherz za pomocą ćwiczeń Kegla.
Schudnąć, jeśli nadmiar.
Unikanie pokarmów, które podrażniają pęcherz.
Unikanie napojów wywołujących chęć oddania moczu.
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli rutynowo zażywasz leki na wysoki poziom krwi.
Monitoruj swój stan zdrowia każdego dnia.

Pęcherz neurogenny to zaburzenie zdrowia, które ma duży wpływ. Mimo to możesz sobie z tym poradzić, regularnie przyjmując leki, utrzymując zdrowy pęcherz i wdrażając ulepszenia stylu życia zgodnie z zaleceniami lekarza.